《铁路客运传染病的处理措施.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《铁路客运传染病的处理措施.ppt（41页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,意外伤害的救助及处理原则,武汉市武昌医院 倪俊婷,武汉局劳卫处罗蒙英,背景,在当今世界经济越来越朝着一体化方向发展、交通和运输越来越方便快捷的大背景下 旅行已司空见惯，国际旅行保健也随之日益受到百姓的普遍关注与重视 传染病及突发公共卫生事件已严重危害旅行者身体健康和安全，其流行广泛和影响深度，是当今全球性重要的公共卫生问题之一，也是旅行中最常见、发生频率最高的安全隐患,概述 据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人 在我国，意外伤害是第5位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11% 它是我国034岁年龄段死亡的首位原因 专家呼吁将意外伤害纳入国家
2、疾病控制工作,突发公共卫生事件定义,正常状态下发生的对我国国家和人民的利益 可能造成严重损害的紧急状态是一种极端的社会危机状态,交通事故 世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年，到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人，交通事故已是世界“第一大公害”。 2006年全国交通事故378781起，死亡人数89455人。 每年我国车祸死亡人数世界第一。,交通伤的特点,暴力大、伤情重 多脏器损伤多见 脊柱骨折、脱位、截瘫多见 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 开放性骨折多见 致死致残率高 主要死因：头部损伤、严重的复
3、合伤和碾压伤,1998年洪灾情景,台风灾害 重庆干旱,汶川地震,家园,唐山地震回忆,1976年唐山地震 死亡：24.2万人 损失：超过200亿元,2008年雪灾,8月13日凤凰县堤溪大桥垮塌,SARS,南京“9.14”事件,常见急性中毒,毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物 急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者。 吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。 毒物的代谢：肝脏 毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、乳汁、皮肤,食物中毒症状,发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭
4、而危及生命。,急救方法,催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐，吐后可喂温开水再催吐，以此法达到洗胃的目的。 若胃内食物已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐 如果中毒者能饮水，应让其多喝些盐水、糖茶和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分 如果发现中毒者有休克症状如手足发凉、面色发青、血压下降等，应让患者平卧，双下肢尽量抬高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体耗氧量。,现场救护原则,卧床休息 多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质 拨打急救电话，告知中毒人数、病情 用塑料袋留好呕吐物或排泄物，带去医院查，有助于
5、诊断，对可疑食品用塑料袋留好样本 不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情 药物治疗要求在医生的指导下进行 出现大批病人时应上报卫生防疫部门 协助做好安慰病人及家属的工作,急性中毒的治疗原则,1、 紧急复苏，拨打急救 电话 2、立即终止解触毒物 3、清除胃肠道吸收的毒物 4、应用解毒药 5、对症支持治疗 6、预防并发症,烧烫伤,原因：火焰、沸水、电流、蒸汽、辐射 轻者：皮肤损伤、肿胀、水泡、疼痛 重者：皮肤烧焦、损伤血管、神经及肌腱 并发症：休克、感染,救护原则,紧急呼救 脱离现场 冷水冲洗患处，去掉伤处饰物 一度烧伤可涂烧伤膏 二度以上者不涂药，敷料覆盖 口渴者服少量淡盐水 出血-止血、 骨折
6、-固定 严重烧伤易发生休克，尽快送医院救治,突发事件现场救护概述,地震 火灾 其他重大伤害 核生化伤害,灾害事故的等级 轻度：一次伤病亡3-5人，或一次死亡2人 中度：一次伤病亡6-19人，或一次死亡3-9人 重度：一次伤病亡20-49人，或一次死亡10-19人 特重：一次伤病亡大于50人，或一次死亡大于20 人,现场医疗救护特点,现场混乱 医疗救护条件艰苦 瞬间出现大批伤员，需要同时救护,现场救护要点,通讯、运输、医疗 白金抢救时间伤后10分钟 黄金抢救时间伤后1小时,第一优先,非常严重的创伤，但如及时治疗既有机会生存 气道阻塞 休克 昏迷 颈椎受伤 神智不清 股骨骨折 开放性胸腔创伤 50
7、%皮肤二或三度烧伤 开放性腹腔创伤 腹部或骨盆压伤,第二优先,有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺 严重烧伤 椎骨受伤（除颈椎外） 须用止血带止血的血管创伤 严重头部创伤但清醒 多处骨折 开放性骨折,第三优先,可自行走动，没有严重创伤，其损伤可延迟治疗大部分可在现场完成治疗而不需送院 不造成休克的软组织创伤 不造成远侧脉搏消失的骨折 少于20%烧伤而不涉肢体 少量流血,死亡,死亡或无法救治的创伤 明显死亡 没有呼吸及脉搏 双瞳孔散大 积极抢救伤者，不要把时间花在没有生存希望的伤者身上,后送指征,途中没有生命危险 手术后伤情稳定 已完成应实施的医疗处置 骨折已固定者 体温在38、5
8、C以下,呼吸道传染病的处理措施,隔离 病人 保持一定的湿度，勤开窗，保持空气新鲜 多喝热水热汤，这样有利于体内毒素的清除 体温过高的病人，可以物理降温 药物治疗要求在医生的指导下进行,铁路运输部门常见的肠道传染病,肠道传染病主要是经水、食物等传播 气温的增高，食物容易发生腐败变质 夏季苍蝇、蟑螂滋生，也容易使食物受到污染，使人感染上肠道疾病 发病急、传播快等特点，如果不及时进行医治，可造成流行，危及人们的生命安全,肠道传染病,常见的肠道传染病，主要有霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒和病毒性肝炎，以及食物中毒,肠道传染病的特点,发热、腹泻 严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听 有的病情还比较凶险，拖延会出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭，因此一定要及时处理,谢谢！,