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1、第九章 心脏血管系统病理,动物病理课件,主 讲： 易 本 驰 教学班级： 07兽药专业,本章教学目的与要求 1、熟悉和了解心血管系统疾病的发生原因； 2、理解心血管系统疾病的发病机理； 3、重点掌握心血管系统疾病的病理变化特征。 本章教学的重点与难点 1、心血管系统疾病的发生原因与机理； 2、心血管系统疾病的病理变化特征。,第一节 心内膜炎 心内膜炎是心内膜的一种炎症性疾病。因其炎症多发生在心办膜及其邻近的心内膜上，故又称之为心瓣膜炎。其主要病变特征是发炎的心瓣膜发生灶状坏死和形成疣状血栓。 根据其病变特征不同分为疣状心内膜炎和溃疡性心内膜炎。,一、原因和机理 心内膜炎多发生于慢性猪丹毒和各种
2、化脓菌（如链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌等）感染的过程中，对于其发生机理目前还不太清楚，一般认为它属一种变态反应性疾病。,二、病理变化 （一）疣状心内膜炎：是以发炎的心瓣膜上形成疣状血栓为特征的一种心内膜炎。其疣状血栓多形成在二尖瓣的心房面上。多见于慢性猪丹毒过程中，其疣状血栓最初呈灰白色小结节状，而后不断增大形成较大的菜花样疣状物。,（二）溃疡性心内膜炎：是以心瓣膜上发生灶状坏死为特征的一种心内膜炎。其病变也多发生在二尖瓣上。病初可见瓣膜上形成淡黄色混浊的小斑点，继而融合成较大的坏死灶，而后坏死灶内的坏死物发生脓性溶解而形成溃疡灶，严重者可致瓣膜穿孔、破裂。,第二节 心肌炎 心肌炎是指心肌的
3、一种炎症性疾病。根据其病原和炎症性质不同，可将其分为非化脓性和化脓性心肌炎两种。 一、非化脓性心肌炎 此型心肌炎多发生于某些传染病（如传染性胸膜肺炎、口蹄疫、猪瘟等）、中毒性疾病（如霉菌毒素中毒、磷、砷中毒等）、代谢性疾病（如马肌红蛋白尿、白肌等）等过程中。,根据其炎症侵害心肌部位不同可将其分为实质性和间质性两种。 （一）实质性心肌炎：实质性心肌炎多属一种急性炎症过程，其炎症主要侵害心肌的实质（心肌纤维），以心肌纤维变性和坏死为主要特征。,眼观可见心肌色彩变暗，似煮肉状，质度松软。炎症病灶多为局灶性，呈灰黄或灰白色条纹状，而致心肌呈虎皮样花纹，故称“虎斑心”。,镜检见心肌纤维变性、坏死，间质有
4、炎性细胞浸润、出血。,（二）间质性心肌炎：间质性心肌炎多为一种慢性炎症过程，其炎症主要侵害心肌间质，主要以间质内炎性细胞浸润和间质结缔组织增生为主要特征，心肌实质也有轻度变性。 眼观变化与实质性心肌炎基本相似。 镜检炎症早期以间质内炎性细胞浸润为主，炎症晚期以间质结缔组织增生为主。,二、化脓性心肌炎 化脓性心肌炎是以心肌发生化脓为主要特征的一种心肌炎。多由子宫、关节、乳房等器官的化脓性炎症转移所引起，也可由邻近器官（肺脏、胸膜、心包等）的化脓性炎症直接蔓延而引起。,眼观心肌可见心肌表面或切面有单个或多个大小不一的化脓灶，新形成的化脓灶周围可见有明显的充血和出血性变化，陈旧化脓灶周围可形成明显的
5、结缔组织包膜。 镜检心肌纤维坏死崩解，其 中有大量中性粒细胞浸润。,心包及心外膜的炎症称心包炎。其主要特征是心包腔内蓄积多量炎性渗出物。 一、原因和分类 根据心包炎的发生原因不同可将其分为感染性心包炎和创伤性心包炎两种类型。,第三节 心包炎,（一）感染性心包炎 多见于某些传染病（如传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌病等）过程中，在这些传染病时，其病原可通过血流或由邻近器官直接蔓延至心包，引起心包炎发生。,（二）创伤性心包炎： 多由于尖锐异物损伤心包所引起。主要见于牛，因牛采食量大，采食时不经细嚼便匆匆咽下，加之牛口腔粘膜分布许多角质化乳头，对硬性异物感觉迟钝，故易将混入饲料中的尖锐异物咽入瘤胃，当这种异
6、物随食物到达网胃时，随着胃壁的收缩，异物就会刺破网胃壁和横膈膜，直刺心包，同时瘤胃内微生物也可随之进入心包，而引起创伤性心包炎的发生。,二、病理变化 心包扩张，心包腔内蓄积多量炎性渗出物。 感染性心包炎：心包腔内蓄积的是浆液性或浆液纤维素性渗出物，心包及心外膜充血肿胀，在心外膜上常被复一层灰白或灰黄色纤维素性渗出物，因被心肌活动而搅拌成绒毛状，故称“绒毛心”。,创伤性心包炎：其心包腔内蓄积的是化脓性渗出物，在受损部位的心包发生化脓，并可见到尖锐异物，病程较长的病例，在异物穿刺的径路上往往因炎性渗出物的机能而发生粘连。,1、心内膜炎可分为哪几种类型？各具有哪些病理变化特点？ 2、实质性心肌炎的病理变化特点有哪些？ 3、简述创伤性心包炎的发生机制。心包炎的病理变化特点是什么，对心脏活动有何影响？,课后习题,