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1、第 1 页 创三甲护理部工作计划1 特征码 UWfggRjGsfVlbvCOPteU 在新的一年里,我们全体护理人员要以“创三甲”的标准，严 格要求自己，坚持以“病人为中心”的人文护理理念融入更多 实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务 导向” ，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规 范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，加强健康教育，保 证基础护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作 安全、有效，现制订 20XX 年护理工作计划如下： 一、贯彻落实医院“创三甲”的要求，认真布置各项准备 工作 1、认真细致学习三甲医院评审标准 ，制订创“创三甲” 责任落实计
2、划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性， 梳理“创三甲”存在问题和困难。 2、护理部组织资料表格收集要求的培训，各科室的资料统 一规范使用标准的表格，各上报材料统一用 A4 纸规范打印，以 完善必备资料的管理及存档。 3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。 4、下半年护理部进行表格规范督查整理。 第 2 页 二、加强护理管理，提高护士长管理水平，提高管理执行 力 1、举办院内护理管理学习班，提高护理管理技巧， 2、促进护士长之间的学习交流，每月召开护士长经验交流 会，安排 1-2 位 3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、存 在问题并提出建议措施，年底进行护士长管理述职 4、
3、送护士长参加省护理学会举办的护理管理培训班，提高 护士长的管理水平。 三、注重护理质量管理，建立健全各项规章制 1、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分 析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、 跌倒、坠床等)的修订。 2、各科根据科室实际情况及要求制订完善的护理管理相关 制度，重新制订各级各类人员职责、流程，继续完善和制订专 科护理工作指引。 3、严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核 4、继续落实季度病例点评，取消护理文书专科编，把专科 编里的各专科观察实施措施制订为专科流程指引。 5、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次 核对的执行到位，
4、加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故 的发生。 6、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现 第 3 页 有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。 7、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能 及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完 好状态 8、各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护 理环节质控，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护 士长会议上通报。 9、护理部不定期的进行护理质量检查，发现问题，解决问 题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的 教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个 人，追究相关责任。 10、
5、每月召开护士长会议，每季度召开护理质量管理委员 会讨论会议，分析存在问题，提出整改措施，以达到护理质量 持续改进 四、继续开展“创优”工程活动 1、落实“护士床边工作制” ，落实护士常态情况下在病房 或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人， 认真执行床边交接班、治疗、护理。 2、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能 够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗 护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重 患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部 第 4 页 加强督查落实执行情况。 3、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记
6、录，按卫 生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写 4、在内二科、骨外科实施“创优”的基础上，计划内一科、 外一科、外二科实施“创优”活动，外派护士长到省级医院参 观学习，护理部做好创优实施方案，组织科室人员培训。 5、继续做好人力资源调配与护理用具的购置 五、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效 机制 1、规范护理三级查房，护理部每季度组织同系统护士长观 摩护理业务查房、床边交接班、护理小讲课、教学查房。 2、科室重新修订护理人员规范化培训方案，要求制订出各 级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。 六、加强“三基” “三严”培训与管理 1、制订“三基” “
7、三严”培训组织实施方案，强化相关知 识的学习掌握，组织和开展各级各类人员全院性的业务学习。 2、组织护士观看护理技术 50 项操作技术光盘 3、按“三甲医院”的要求，急救技能人人过关，今年组织 全院护理人员进行急救技能培训，使每一位护理人员都能熟练 掌握急救技术及器材的使用，下半年进行全员考核(包括护士长) 4、认真做好“三基考核”工作，每季度对科室“三基三严” 计划落实情况进行督查，每半年及全年组织闭卷考试。 第 5 页 5、有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质， 优化护理队伍，不断更新护理知识。 6、继续加强基础护理技术操作技能培训，今年考核重点是： 基础护理服务项目中的：晨、晚间护理;床上洗头、床上擦浴、 排泄护理、协助病人进食进水、协助病人更衣、会阴护理 七、努力改善服务态度，提高病人满意度 1、继续开展星级护士评比活动，评选出星级护士在 5.12 护士节大会表扬奖励。 2、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度 调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终 目标，尽可能为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿病人的 现象发生，决不允许与病人发生争吵，住院病人满意度与评优 挂钩