产褥期保健-科学坐月子 (2).ppt

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1、,科 学 做 月子,更多孕产妇及育儿知识,请进幸福妈妈千人超级QQ群218221671,什么是产褥期,定义 从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态,一般需要6个星期,在这个阶段医学上称为产褥期,民间俗称“坐月子”。,产褥期母体主要生理变化,体温 产后24小时内,一般体温会升高一些,但一般不超过38度,如果体温过高则要考虑有无感染情况。,产褥期母体主要生理变化,产后痛 产后一周内,产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。,产褥期母体主要生理变化,子宫复原 分娩后子宫迅速缩小,产后第一天平脐,以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。,产褥期母体主要

2、生理变化,恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。产后35天内多为红色血性恶露,色鲜红,1周以后逐渐转为红色浆液性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,46周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理,产褥期母体主要生理变化,出汗 产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,于产后1周内自行好转。 产后多汗,但不伴有其它的不适,这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。,产褥期保健要点,休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁

3、,保持空气流通。室温调节要合理,夏天防中暑,冬天防煤气中毒。,产褥期保健要点,休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间,保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势,不要长时间仰卧,以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇,产后第二天可下床活动,根据身体状况,逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。,产褥期保健要点,休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复;加快子宫收缩和恶露排出;锻炼腹壁和骨盆底肌肉;促进肠蠕动,增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症,会阴严重裂伤等异常情况时,不宜做产后体操。,产褥期保健要点,功能活动 产妇在分娩疲劳解除后,于产后6-12小时内即可下床活动,如大小便,

4、吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起,并在床边活动。,产褥期保健要点,合理营养 产妇经过怀孕和分娩,能量消耗很大,需要有足够的营养来补充。同时,母乳喂养也增加了对营养物质的需求,所以产妇的营养条理很重要。,产褥期保健要点,合理营养 首先要重视蛋白质,特别是动物蛋白的供应,可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水,以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒,适当控制甜食,以免影响食欲使人发胖。,产褥期保健要点,合理营养 剖腹产术后吃胀气食物:牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口

5、愈合。 6小时后:适宜食用一些排气类食物,如萝卜汤等, 以增强肠蠕动,促进排气。 24小时: 胃肠功能恢复后,进食流食1天,如蛋汤、 米汤等。 排气后: 改为半流食,如蛋汤、烂粥、面条、馄饨 等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。,产褥期保健要点,错误饮食 过早大量喝汤:导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。 给产妇喝浓汤:脂肪含量很高的汤,婴儿腹泻,产妇发胖。 喝红糖水:会增加恶露中的血量,造成产妇继续失血,反而引起贫血。损坏牙齿,导致出汗过多,使身体更加虚弱,甚至引起中暑。,产褥期保健要点,个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多,要注意皮肤的清洁、干燥,勤擦身、勤

6、换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。,产褥期保健要点,个人卫生 产褥期进餐次数多,而且多甜食,要注意口腔卫生,做到早晚刷牙,每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。,产褥期保健要点,性生活与避孕 性生活: 生殖系统复旧需时间,过早性生活易引起感染。 产褥期女性激素水平低,阴道粘膜薄,皱壁少,弹性差,如阴道壁损伤致大出血。 产后2个月内应避免性生活 避孕:月经恢复之前已有排卵,第一次性生活就 要避孕 口服避孕药:不宜使用

7、(抑制泌乳) 工具避孕:安全、理想 放环:正常产3个月,剖宫产后6个月 护肤品:用不用因人而异,忌浓妆艳抹,产褥期保健要点,心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健 要做好产褥期心理保健十分重要,产妇要注意休息和营养,尽快恢复体力,同时保持良好的心态,防止不正常心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化,帮助其克服产后的低落情绪,顺利渡过这一阶段。,产褥期保健要点,丈夫参与 随着妻子的十月怀胎,一朝分娩,准爸爸也变成了新爸爸,

8、在欣喜若狂的同时,作为丈夫、父亲的责任也加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复,而新生儿却需要每23小时就喂一次,往往会使妻子精疲力竭,身体更加虚弱,因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境,营养充足的食品;另一方面,新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关,因此新爸爸一定要多多和孩子接触,关心孩子的身体和心理发展,用男人独有的魅力去影响和引导孩子。,产褥期保健要点,丈夫参与 也许我们零零总总的说了许多,丈夫们可能会感到无从入手、不知所措,但总的来说,只要记住了以下20个字,相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫:坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子

9、)、释压(给自己)。,产褥期保健要点,特别关注 (一)晚期产后出血 分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血,为晚期产后出血。常见的原因有:子宫复旧不良;剖宫产后子宫切口裂开;产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。,产褥期保健要点,特别关注 对产妇的指导:严格控制第一胎的剖宫产手术指征;鼓励产妇纯母乳喂养,减少阴道出血,促进子宫收缩。阴道出血多于月经量,应及时就诊。,产褥期保健要点,特别关注 (二)产褥感染 临床表现 临床表现为会阴伤口的疼痛,局部红肿,脓性分泌物;下腹部疼痛,阴道脓性分泌物,有臭味;可以出现发热,寒战等全身症状。,产褥期保健要点,特别关注 (二)产褥感染 对孕产妇的指导 产

10、褥期注意个人清洁卫生,尤其是外阴部的清洁;产褥期母乳喂养注意加强营养;出现发热、腹痛应及时就诊。,产后形体恢复,产后健身操 如果坚持每天锻炼,体形就会逐渐恢复。可以运动量慢慢增大,直到出血停止前,不要做太大的运动。运动量小但要经常运动,直至觉得有疼痛感。(剖腹产可在产后六周再开始),产后形体恢复操,骨盆底运动 分娩第一天即可做骨盆底运动,收紧您的骨盆底肌肉,就好像憋住小便一样,在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间,然后慢慢放松,反复做10次。,产后形体恢复操,增强腹部肌肉运动 在第一周,呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉,维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习:仰卧在床上,用枕头或靠垫撑住头和两肩,

11、两腿弯曲,然后在呼气时抬起头部和两肩,保持这种姿势数秒钟,然后放松,再重复做3次。,产后形体恢复操,侧伸运动 抬起头和肩部,够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下,然后向另一侧复复动作。,产后形体恢复操,侧抬腿运动 使双腿和臀部及头部保持在一条线上,将上面那条腿抬至与肩部同高,然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。,产后形体恢复操,侧腰运动 保持髋部朝前,在感到舒适的情况下,手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯,将手停在腿侧。,产后形体恢复操,拱背运动 在开始时保持背部平直,然后慢慢向上拱起,像一只猫一样。如果有任何不适的感觉,请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。,产后形体恢复操,脚踩

12、踏板运动 踝部用力将两脚向上弯,再向下弯,反复练习。它能改良血液循环,防止脚部肿胀。可每小进做一次,从分娩后第一天就开始。,注意休息、心情愉快,产褥期是女性一生中非常重要的阶段,做好产褥期的保健和护理,让产妇姐妹们顺利愉快地度过这个关键时期!,新生儿护理,皮肤护理: 保持皮肤干净,经常给宝宝洗澡(夏天23次,冬天12次 减轻对皮肤的摩擦,衣着、鞋袜要得当,浴后可涂上婴儿润肤露 保持适宜的室温,一般1826度。 避免过分保暖,以背部手感温暖而无汗为好 尽可能不用刺激皮肤的物品:如药膏、成人香皂或药皂等,脐部护理: 保持局部干燥和清洁 每天洗澡后用75%酒精消毒,由内向外 岂涂龙胆紫 观察 红肿?

13、 渗水? 出血? 突起? 脓液? 皮痂?,新生儿护理,新生儿哭闹不安怎么办? 哭是新生儿的语言,热了、饿了、撒娇了、病了、弄痛了也常哭闹。 当新生儿出现与往日有明显的反常表现时,要结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综合分析,若考虑哭闹不安是由疾病引起,应立即送往医院诊治,不能延误。,新生儿护理,常见新生儿生理症状,生理性黄疸 出生后23天开始出现,表现为面部(鼻尖更明显)、躯干及四肢皮肤轻度,1014天天内自然消退,不需治疗。早产儿34周退 病理性黄疸 出生后很快出现(一般在24小时内),并且迅速加深,伴有口唇黏膜苍白,呼吸急促,心跳过快,须及时治疗 生理性体重下降 出生后略下降,如果超过7,要引起重视 新生儿乳腺肿大及假月经 新生儿吐奶(上松下紧,胃容量3090毫升),新生儿护理,新生儿大、小便状况,第一天 粘稠状墨绿色胎便 母 乳 黄色糊状,35次/天 人工喂养 淡黄色,23次/天 小 便 68次/天,偶呈淡红色 随着辅食的添加和婴儿的长大,大便次数会减少。 大便性状的观察 泡沫:糖分摄入太多或宝宝受冷 奶油状:脂肪消化不良 臭味 :蛋白质消化不良 绿色:饥饿或感染,新生儿护理,谢 谢!,

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