《肩关节置换治疗肱骨近端骨折的指征.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩关节置换治疗肱骨近端骨折的指征.ppt（22页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、肱骨近段骨折 - 什么时候进行置换术,3.不可重建的大、小结节,高龄患者 ( 80 岁) 皮质很薄的大、小结节,83 岁 肱骨近端骨折,主动上举 Pascal Boileau, Nice. France 2007,反肩,随访10个月,半肩,4. 骨量减少,74岁 4部分骨折 -骨量减少,46 岁 MBA,5. 合并有骨关节炎,如果能确保大小结节牢靠的话，可行全肩置换术 如果不能行结节成形的话，就行半肩置换术,70 岁 伴有骨关节炎 的肱骨近端骨折,74岁，患有肩袖病变，同时伴有肱骨干骨折不愈合,总结,肱骨近端骨折: 80% 的患者可以保守治疗 20% 需要手术干预,20% 需要手术的患者中,
2、只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术.,如果患者年龄较轻 如果可能的话行切开复位内固定术 目的是为了解剖复位大、小结节, 为了获得良好的活动度要进行坚强固定, 以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理. 如果骨折不可复位 在行置换术的时候要最大限度的保留骨量 表面置换 / 肱骨头置换 / 带柄的半肩置换，来尽可能多的保留骨量,如果是功能要求较低的高龄患者, 3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术 如,肱骨头已经缺血坏死 肱骨头骨折不能被重建 - 不可重建的肱骨头劈裂骨折 或骨软骨骨折 - 压缩骨折 40% 大、小结节的重建很差 - 80 岁 大小结节骨折块的皮质很薄 - 反肩置换术 骨量减少 - 不适合切开复位内固定术 同时伴有骨关节炎,谢 谢！,