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1、精神障碍前驱表现和转介,Dr.JI Shanghai Changning Mental Health Center,Outline,精神障碍,前驱期,转介注意,精神障碍,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称,精神障碍症状,前驱症状、基本症状、残余症状 原发症状、继发症状、伴发症状 典型症状、不典型症状 症状的恒定与变动 共病、并发症,精神医学发展史,1735年的精神病院,Insulin Therapy,ECT,放血疗法,“IT WAS A BRILLIANT CURE B
2、UT WEVE LOST THE PATIENT!“,现 代 精 神 医 学,精神障碍前驱症状-一般表现,猜疑、易激惹、抑郁、焦虑、愤怒、情绪不稳、紧张、睡眠障碍 无精打采或无所谓事事 记忆力障碍或注意力难集中 周围事物发生了变化 思维奔逸或迟滞 工作和学习能力下降 社交退缩或不感兴趣 异乎寻常的体验，莫名其妙的身体不舒服,精神障碍前驱症状-特殊表现,精神病性症状: 幻觉；妄想；攻击和暴力行为。 缺乏主动性：是早期或慢性期最常见的症状。 情绪抑郁或高涨 自知力缺损 ：自知力随病情的轻重而变化。,精神障碍症状-特殊表现,自知力缺损变化的三个阶段： 起病早期，有些患者尚能认识到自己的精神状态同以前不一样了，会感到奇怪，有的患者也可能来医院看病。 到病情发展严重时，患者便完全不承认有病，坚决拒绝就诊服药。 在疾病的恢复期，自知力开始缓慢恢复，恢复的进程一般为：对病态思维从坚信到怀疑，再到承认自己的想法不符合事实，最后才认识到这是精神病的表现，需要治疗。,转介？,Why When How,