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1、人体解剖学 Human Anatomy,供五年制用 （据人体解剖学高等教育出版社修订）,绪 论 一、人体解剖学的定义与重要性 1.定义 2.重要性：是一门最重要的医学基础课程之一，有“三理一剖”之说。医学词汇中解剖学词汇占有很大 比例. 二. 解剖学的发展概况 公元前300年黄帝内经的灵枢经内最早出现 一 词: “若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其尸可解剖而视之.脉之长短,腑之大小,皆有大数.”,三解剖学分科,1.人体解剖学按研究方法不同可分为: 巨视解剖学与微视解剖学. 2.人体解剖学按研究角度不同： 巨视解剖学分为:系统解剖学与局部解剖学 微视解剖学分为细胞学,组织学,胚胎学等. 其它的
2、还有从专业应用研究为目的而设立的如:X线解剖学,断层解剖学,手术解剖学,运动解剖学,艺术解剖学等.,（与立正的区别）手掌向前，两足并立，足尖向前。 (二)方位术语 上(颅侧)与下(尾侧) 前(腹侧)与后(背侧) 内侧与外侧 内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。 浅与深 近体表者为浅，反之为深。 近侧与远侧 在四肢，距根部近者为近侧，反之为远侧。,四、人体解剖学的基本术语 (一)标准姿势(解剖学姿势),(三)轴和面 1.轴 (1)垂直轴 (2)矢状轴 (3)冠(额)状轴,2.面 (1)矢状面 （2）冠(额)状面： （3）水平面(横切面）,五、人体器官的变异、异常与畸形,正常：根据人体体质调查资料
3、，统计学上占优势的结构 变异：超出正常变动范围，但不影响正常生理功能者 异常：超出变异范围，统计学上出现率极低甚至影响正常功能者 称异常或畸形,六、解剖学的学习方法,1.理论课与实验课结合, 2.标本与活体结合. 3.相反对比法与相似对比法 4.学新要温故 5.总结知识点,第一篇 运动系统 运动系统的组成 运动系统的功能,第一章 骨 学 第一节 概 述,骨是活的器官，有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生的能力。,一、骨的分类 成人骨206块 按部位分为: 1.中轴骨(颅骨、躯干骨) 2.附肢骨(上、下肢骨)； 按形态分为: 长骨、短骨、扁骨 和不规则骨。,1.长骨 呈
4、长管状 分一体两端 体：又称骨干，有髓腔 两端称骺，有关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻 的部分，幼年时有骺软骨。,骨干,骨骺,髓腔,成人骺软骨骨化遗留为一骺线。,.短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁， 如顶、胸骨等。,短 骨,扁 骨,.不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,二、骨的构造 .骨质 (要点:分类与位置) 可分为骨密质和骨质。 骨密质：配布于骨的表面，质地致密。 骨松质：配布于骨的内部，呈海绵状。,骨松质,骨密质,.骨膜 (要点:位置,构成与功能) 骨膜覆盖在除关节面以外的 骨表面。 由致密结缔组织构成,内含丰 血管,
5、神经,成骨细胞和破骨细胞. 骨膜对骨的营养、生长、再生和感觉有重要作用，,骨髓,骨膜,.骨髓 （要点：分类，位置，功能） 分类：分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓：具有造血功能，成人仅含于骨松质间隙内。 黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，存在于长骨髓腔内。,骨髓,三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。 （化学成分） （物理特性） 有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。 年龄变化：儿童与老年人比较，由于化学成分的变化而 导致物理特性的改变。,第二节 中 轴 骨 骼,一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、 1块胸骨和12 对肋。 参与脊
6、柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,椎骨的数量、分类与脊柱的组成,颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨1块 尾骨1块,(一)椎骨 1.椎骨的一般形态 椎体和椎弓，椎弓又分为椎弓根与椎弓板，7个突起棘突1个、横突1对、上、下关节突各1对。 椎孔 要点：围成，内容。 椎管 要点：构成，内容。 椎间孔 要点：围成，内容。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎 共7块。体小孔大，有横突孔，棘突末端（ 2-6颈椎）分叉。 第1颈椎又名寰椎，无椎体、棘突和关节突. 第2颈椎又名枢椎，椎体上有齿突 第7颈椎又名隆椎，棘突长、不分叉。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿
7、突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有横突 肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,横突肋凹,(3)腰椎 共 5块。体大孔小，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形） 骶岬 、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔(位置与临床义)、 骶角(位置与临床意义)、骶正中嵴、耳状面。 (5)尾骨 由退化的尾椎融合而成。,(二)胸骨 分部：柄、体、剑突三部分。 颈静脉切迹、锁切迹 胸骨角 要点：位置，两侧平对，标志。,胸骨角,(三)肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，肋后端包括肋头、肋颈、肋结节，肋体、肋沟(内面近下缘
8、处，有肋间神经、血管经过)。,真肋：17对 假肋：81对浮肋：1112 对； 肋弓：第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋弓,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,二、颅骨,23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3.筛骨 位于两眶之间，分
9、筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨 6.枕骨,(二)面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌骨 分1体2支。 下颌体呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支、下颌切迹、冠突、 髁突包括下颌头与下颌颈，下颌角,下颌头,髁突,(三)颅的整体观 1.顶面观 1.1外面观 冠状缝 矢状缝 人字缝,人字缝,上矢状窦沟,颗粒小凹,矢状缝,冠状缝,1.2内面观,2.后面观 枕
10、外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,3.颅底内面观 (1)颅前窝： 鸡冠 筛孔 (2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹 (3)颅后窝： 枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,4. 颅底外面观,切牙孔,骨腭,鼻后孔,关节结节,茎突,枕髁,5.颅侧面观 (1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝 颞下窝,翼点,翼点（要点：位置、特点与临床意义） 在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。骨
11、折可导致颅内出血。,6.颅前面观 (1)眶 为四面锥体形，分上、下、内侧、外侧四壁。 要点：管、裂、孔的名称与相通的方向。,(2)骨性鼻腔 由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶借筛孔通颅前窝； 底前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后 上方与蝶骨之间称蝶筛隐窝； 前方开口梨状孔； 后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦 上颌窦,额窦,蝶窦,眶,名称 位 置 开 口 额窦 额骨的眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨内，分前、中、后三群 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上
12、颌骨体 中鼻道,(3)鼻旁窦 要点：鼻旁窦的位置（在同名颅骨内部的含气空腔） 、开口部位（多数开口于中鼻道）及生理意义。,(4)骨性口腔 由上颌骨、腭骨及下颌骨围成，向后通口咽,(四)新生儿颅的特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、 眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨,第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间， 分二面、三缘、三个角。,(二)自由上肢骨
13、,1.肱骨 为上臂骨， 分一体两端。,2.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。 3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,4. 手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块) 腕骨： 近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆； 远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨 (一)下肢带骨 1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。 闭
14、孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,骨盆,骨盆的位置关系,(二)自由下肢骨 1.股骨 为大腿骨，是人体最长、约为1/4身高，分一体两端。 2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。,3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。 4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,5. 足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。,三、上、下肢骨的常用骨性标志 锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,