儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt

上传人:本田雅阁 文档编号:3033828 上传时间:2019-06-28 格式:PPT 页数:52 大小:8.25MB
返回 下载 相关 举报
儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt_第1页
第1页 / 共52页
儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt_第2页
第2页 / 共52页
儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt_第3页
第3页 / 共52页
儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt_第4页
第4页 / 共52页
儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt_第5页
第5页 / 共52页
点击查看更多>>
资源描述

《儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科系列一心连心传世名方 ppt课件.ppt(52页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、药房里面的传世名方 (儿科系列) 主讲:夏昊,夏昊 华中科技大学 中西医结合专业,从事中医中药工作13年。熟读伤寒论金匮要略对祖国中医药有浓厚的兴趣。,一心做事 以心换心,张仲景(约公元150154年约公元215219年),名机,字仲景,东汉南阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人。东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。写出了传世巨著伤寒论。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是中国医学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作,广泛受到医学生和临床大夫的重视。,清热平喘名方麻杏石甘汤,【原文点睛】 “发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘

2、草石膏汤”。(63条) “下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。 (162条) 麻黄四两 杏仁五十个 甘草二两 石膏半斤。 以上四味 以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取两升,去渣,温服一升。,小儿麻甘颗粒的来源,小儿麻甘颗粒,【方解】 君 麻黄 宣肺解表而平喘 石膏 清泄肺胃之热 臣 杏仁 降肺气,止咳平喘,助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热。 桑白皮 地骨皮 黄芩 清肺热 紫苏子 降气化痰,导痰从大便中出。 佐使 甘草 顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温。,宣肺泄热。,泻肺清热。(钱乙小儿药证直诀泻白散),【适用人群提示】咳喘时可见汗出、平时好动怕热

3、、口渴、喜食冷饮。痰液鼻涕黄稠。,【适用病症】以下病症符合上述特征者,可以考虑使用本方,以表现发热、咳嗽、气喘为表现的疾病,如小儿肺炎喘咳,咽喉炎症等。,小儿麻甘颗粒,肺与支气管及其分支,【成分】麻黄、竹叶、防风、西南黄芩、桔梗、芥子、苦杏仁、葶苈子、马兰、黄芪、山药、山楂、甘草 【功能主治】宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。 【用法用量】用温开水冲服,一岁以内一次1/3袋,一岁至三岁一次2/3袋,四岁至七岁一次1袋,八岁至十四岁一次1.5袋, 一日3次,3天为一疗程;或遵医嘱。 【规格】8克*8袋,小儿宣肺止咳颗粒积食咳嗽的克星,“食生百病痰生

4、灾” 明李时珍频湖脉学 “脾为生痰之源, 肺为贮痰之器” 清李用粹证治汇补痰证,麻黄、竹叶、防风、 西南黄芩、桔梗、芥子、 苦杏仁、葶苈子、马兰 黄芪 益气固表 山药 健脾益肺 山楂 健胃消食导滞,【方解】,宣肺解表,清热化痰。,【适用人群提示】 一般积食咳嗽会有明显的存食症状: 1.嘴巴通红、手足心发热 2.痰多、口臭 、舌苔黄腻 3.大便干燥或恶臭 4.舌苔很厚 舌尖红艳 5.夜间咳嗽居多、久咳不愈 7.食欲下降,三成的儿童咳嗽与积有关,预防积食,主要还得从控制饮食入手。给孩子安排一日三餐定时定量,每次以七分饱为宜,不能饥一顿饱一顿,这样会打乱胃肠道生物钟,影响消化功能正常运转,尤其晚上不

5、要吃太饱,饮食要清淡。 另外,多让孩子吃蔬菜、水果,适当增加米食、面食、控制肉类、巧克力、牛奶、蛋糕等高脂肪高蛋白饮食摄入量,这些食物比较难消化,会增加肠胃负担。,医生提示:,用方要点,感冒、支气管炎多痰 安全:1岁以内的婴儿可用 善治风热感冒:咳喘并有大量黄稠痰,呼吸较粗重 容易积食、反复感冒。,黄痰咳喘,就用小儿宣肺!,小儿宣肺止咳颗粒积食咳嗽的克星,【成份】甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、酊橙皮。辅料为蔗糖、苯甲酸钠、香兰素。 【功能主治】祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 【用法用量】口服,25岁一次5毫升,2岁以下酌情递减,5岁以上一次510毫升,一日34次。 【规格】10ml*6

6、支,桔梗汤小儿止咳糖浆,【方证】 咽痛,咳吐脓痰粘痰者。 【现代应用】 1 以疼痛为主症的咽喉部炎症。如急慢性、喉炎、扁桃体炎等。有时伴喉中介介如梗状,粘痰多者。 2 以胸胁疼痛或咳吐脓痰浊液为特征的肺部疾病。如肺脓肿、支气管扩张、慢支、大叶性等。也可引申用于分泌物多而稠的鼻窦炎。,【原文点睛】 1少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。(311条) 2咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时曲浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。(金匮要略第七篇第10条) 桔梗一两、甘草一两,上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。,小儿止咳糖浆,支装更安全!,桔梗 具有促进痰液排出

7、作用。现代药理研究认为桔梗所含的皂甙经口服可刺激胃黏膜,反射地引起支气管分泌增加,使痰液变稀易于咳出。临床用于呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出的患者。 甘草 生甘草则清热解毒。 氯化铵 刺激性祛痰药,适用于干咳以及痰不易咳出等。 橙皮酊 芳香健胃。为芳香性苦补健胃药。,退热良方小儿解感颗粒,小儿解感颗粒思路应该来源于伤寒论中的小柴胡汤,小柴胡是古代退热抗炎、免疫调节剂。小柴胡汤有很多加减变化的方法,大枣、人参、黄芩、生姜皆可以去掉,唯有两位药不变,那就是“柴胡”与“甘草”。 小儿解感颗粒因为用于急性发热,所以去掉了小柴胡汤的“参、枣、姜、夏”。添加了“大青叶”等清热解毒药。,君大青叶清热解毒 柴胡重

8、用30克以上方能退热 臣黄芩清泻肺热 荆芥疏风解表 佐桔梗宣肺祛痰、利咽开音 使甘草清热解毒、调和。,【适应症/功能主治】 清热解表,消炎止咳。用于感冒发烧,头痛鼻塞,咳嗽喷嚏,咽喉肿痛。,金匮要略桔梗汤用于咽喉痛,【方解】,【适用人群提示】 病毒性感冒引起的持续发热,体温常常高达38.5度以上、汗出不畅、面红身热、咽喉痛、头痛。建议每2-3小时服。如连服3次。,小儿解感颗粒的运用,=,标本兼治,【我的退热经验方】 主治感冒发高热,汗出热不退或无汗身热者。这种发热夏秋季尤其多见,体温常常高达38.5度以上我即开此方: 柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克;儿童量减半。 水1500毫

9、升,煎煮半小时,每23小时服一次。如汗出热退即停服。,源于明代婴童百问“琥珀散”,十卷。明鲁伯嗣撰。本书将有关婴幼儿的初生养护及病候诊治等列为100个问题予以阐述,每问一证,必究其受病之源,详其治疗之法,列方886首。对于多种儿科病证的致病原因及治法方药等论述详尽,其中麻疹和水痘的鉴别与治法尤详。建国后选入北京市中成药规范更名小儿至宝锭(丸)。,小儿至宝丸来源 婴童百问北京市中成药规范,内因:贪爱零食,症状:腹胀恶心、呕吐,症状:发热,症状:惊风抽搐,外因:感受风寒,诱 因,【成 份】 紫苏叶、广藿香、薄荷、羌活、陈皮、制白附子、胆南星、 炒芥子、川贝母、槟榔、炒山楂、 茯苓、六神曲(炒)、炒

10、麦芽、琥珀、冰片、天麻、钩藤、僵蚕(炒)、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂。 【功能主治】疏风镇惊,化痰导滞。 用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多, 呕吐泄泻。,小儿至宝丸,替代品种:小儿午时茶颗粒,儿科补脾名方启脾丸,龚廷贤撰于万历十五年(1587),全书共8卷,是一部涉及内、外、妇、儿诸科的综合性医学著作,载186种病证。刊本甚多。现存最早者是万历三十年(1602)金陵周氏重刊本,其他有万历四十三年(1615)经纶堂重刊本、明活字印本。阊门书林叶龙溪刻本,清代康熙、道光、同治年间各种刻本,近现代重刊本和日本元和活字本,共30多种。,组成 人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药

11、、莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻。 功用 补中益气、 健脾和胃。 主治 脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。,儿科补脾名方启脾丸,挑食、消瘦,“启脾丸适合脾胃不和的人群服用,这些人往往表现出食欲不振,食量减少,甚或厌食或拒食,面色萎黄,倦怠乏力,腹胀便溏或宿食不消,形体消瘦,舌淡苔薄白,腹胀,大便溏薄或不调等症状。” “除了日常保健外,启脾丸更是治疗脾胃虚弱,水谷不运导致的食滞、厌食、疳证、泄泻病症的良药。西医所说的小儿消化不良、慢性腹泻等见上述证候者,都适合使用启脾丸。” “大便拉的泡沫样便较多的时候,我常考虑启脾汤。一天一二次的拉肚子,这时候我用启脾汤用的蛮多,也会用参苓

12、白术散。” 日本汉方名家大塚敬节,为已故著名儿科专家李晏龄教授依传统经方“三甲散”化裁而来,做为医院处方制剂已使用了三十多年。该方在消食积、乳积,促进消化、增食欲的同时,还能有效改善小儿的脾胃功能。中医古籍幼科发挥有记:“脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调理脾胃者,医中之王道也。”,儿科验方太子金颗粒,功能主治:健脾和胃,消积增食。用于小儿乳食内滞所致厌食,消化不良,脘腹胀满,面色无华,形体消瘦,大便失调的辅助治疗。,太子金颗粒说明书,儿科验方太子金颗粒,大便干结,君 太子参 健脾益气、养胃护阴、助五脏、强筋骨、益智 臣 枳实 积滞内停;痞满胀痛;大便秘结 砂仁 行气健胃。 佐使鸡内

13、金 山楂 鳖甲 穿山甲 。,健脾开胃、 理气消积,健脾消食,软坚消积,改善积食。,儿科验方太子金颗粒,功用 健脾和胃,消积增。 主治 针对婴幼儿成长发育特征,科学组方,在消积食、增食欲的同时,更注重小儿脾胃调理。,太子参:体润性和,没有人参的燥烈之性,常用于体虚的儿童,枳实:破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通。,砂仁:化湿开胃,温脾止泻;,鸡内金:消积滞,健胃消食。治食积腹胀,呕吐反胃,疳积,遗尿等。,山楂:消食健胃,化积散瘀,用于肉食积滞,脘腹胀满,泻痢腹痛,小儿乳食停滞。,鳖甲:软坚化积,亦为珍贵药材品种;,穿山甲:可软坚化积、泻滞消胀,助消化;为国家二级保护动

14、物,国家二级保护名贵药材资源。,【成 份】 使君子、山药、白术、蓝花参、乌梅、 槟榔、苦楝皮、雷丸、 牵牛子、百部、鸡内金、白芍、莲子、芡实、茯苓、苍术、车前子等 【功能主治】 健脾和胃,平肝杀虫。 用于治疗小孩脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良等。,肥儿疳积颗粒,“遇酸则安,遇辛则伏、遇苦则下”,使君子、苦楝皮、槟榔牵牛子、雷丸、百部:具有杀虫消积;对蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等有效。,乌梅:安蛔,疳的含义,西医称为:营养障碍及营养缺乏症,包括厌食、佝偻及多动症等。 “疳”有二种含义:一为“疳者甘也”,谓其病由于多食肥甘所致;二为“疳者干也”,是泛指全身消瘦,肌肤干瘪,气血津液不足的临床征象。前者言其

15、病因,后者言其病证。其病变在脾胃,故钱乙有“疳皆脾胃病,亡津液之所作也”的论述。,“积”者食积又称积滞。与西医学消化不良相近。疳积为疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,面色萎黄无华,毛发稀黄如穗结,精神不振,或易烦躁激动,睡眠不宁,或伴有揉眉挖鼻,咬指磨牙,动作异常,食欲减退,或多吃多便。,疳积的症状,治疗前,形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁不安,饮食异常,大便不调。,疳积临床特征,治疗后,【成份】益智、麻黄、肉桂、菟丝子、白果、鸡内金 【功能主治】温肾缩尿,运化脾胃。用于儿童原发性夜间遗尿肾气不足证。症见夜间睡中遗尿、熟睡不易醒、尿清量多、面色淡白等。 【用法用量】冲服。5-

16、6岁,一次1袋,一日2次,早晚各一次;7-14岁,一次1袋,一日3次。疗程为28天。 【规格】5g*10袋,解决小儿遗尿症、神经性尿频,小儿益麻颗粒,方解:,君药,臣药,使药,益智仁:温中散寒、固肾暖胃,麻黄:通阳宣肺、通调水道 肉桂:温补命门之火,治下元虚冷、虚阳不足,菟丝子:补肝肾益精髓、明目缩尿 白果:敛肺气、定喘嗽、缩小便 鸡内金:健脾消食、固精止遗,温肾缩尿,运化脾胃,处方来源,北京儿童医院儿科陈昭定*老师30年临床经验方。 本方是在北京市儿童医院儿科临床应用多年的经验方,是根据景岳全书中的“巩提丸”和集效益方妇人良方中的“缩泉丸”为基础筛选而成。该方配伍严谨、组方合理。经三十年的临

17、床观察,验证其对小儿功能性遗尿具有很好的临床疗效。临床验证有效率在85%以上,而且未发现有不良反应。,*陈昭定为北京同仁堂中医医院特聘专家、北京儿童医院主任医师,教授,硕士生导师。国家级名老中医.毕业于上海中医学院中医系,后又从师当代著名中医学家、北京三代“小儿王”王鹏飞教授。为全国第三、第四批中医学术经验继承班指导老师,全国中医儿科脾胃病诊疗中心带头人。曾任中华中医药学会全国理事、中医儿科专业委员会主任。,北京儿童医院儿科应用三十多年的经验方,集合三期临床研究713例临床验证真正有效,疾病疗效不劣于盐酸甲氯芬酯胶囊,证候疗效优于盐酸甲氯芬酯胶囊 能起到促进夜间ADH分泌的作用,控制遗尿的同时

18、温补下元虚寒,调理脏腑,扶正驱邪,标本兼治,远期治愈率高,不易复发 针对疾病为:儿童原发性夜间遗尿肾气不足症。,卖点及针对疾病定位,什么是小儿遗尿症?,儿科学(8年制和7年制教材) “遗尿症”归类为泌尿系统疾病 定义:儿童年龄和智龄5岁,睡眠状态下不自主排尿2次周,持续时间超过6个月以上。,43,分 类,原发性遗尿 (Primary Nocturnal Enuresis - PNE) 从出生开始遗尿,其中不尿床的时间不超过6个月 在儿童和青少年中最常见 继发性遗尿 (Secondary Nocturnal Enuresis - SNE) 晚间遗尿,而之前曾经历过6个月没有遗尿的期间,44,对于

19、尿床的小孩来说,8-16岁的小孩子认为尿床是造成心理创伤的第三大原因,仅次于父母离异和父母争吵 尿床的经历较被欺负和排挤更差,van Tijen et al.Br J Urol1998;81(suppl 3):9899,遗尿的原因?,70%的遗尿由夜间抗利尿激素分泌不足所引起的尿量增多所致,行为心理因素?,遗传:父母双方均遗尿,小孩发生率70%; 父母一方有遗尿,小孩发生率40%,肾为先天之本,补肾名方六味地黄丸,钱乙,字仲阳,宋代东平人,约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元10321117年),享年82年,是我国宋代著名的儿科医家。钱氏治学,当初先以颅囟方而成名,行医儿科,曾治愈皇亲国威的小儿疾

20、病,声誉卓著,被授予翰林医学士。曾任太医院丞,在多年的行医过程中,钱乙积累了丰富的临床经验,成为当时著名医家。四库全书总目提要称“钱乙幼科冠绝一代”,言不为过。其一生著作颇多,有伤寒论发微五卷,婴孺论百篇,钱氏小儿方八卷,小儿药证直诀三卷。现仅存小儿药证直诀,其他书均已遗佚。,最早用于五迟、五软,是小儿生长发育障碍的常见病症。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病症。,儿科补肾名方六味地黄丸,组成 熟地黄炒,八两 山萸肉 干山药各四两 泽泻 牡丹皮 白茯苓去皮, 各三钱 主治 肾阴不足证。头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热,消渴、咽干

21、、盗汗遗精、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋、小儿囟门不合,舌质红、脉细数。 病机 肾虚精亏,虚热内扰。 治法 滋阴补肾。,六味地黄丸 小儿药证直诀,君 熟地 滋肾填精,利湿泻浊,山茱萸,滋肾补肝 涩精敛汗,泽泻,臣 山药,滋肾补脾 健脾渗湿 茯苓 收涩固精 助山药补脾,三 补,三泻,补肾肝脾三阴之不足治本,泻虚火湿浊之有余治标,防熟地之滋腻 泻相火 制萸之温 丹皮 佐,方解,小常识:中医应如何预防内热,中医谚语 “鱼生火肉生痰,萝卜白菜保平安” 宋钱乙在小儿药证直诀 “若要小儿安,三分饥饱三分寒” 元曾世荣在活幼心书 “四时欲得小儿安,常要三分饥与寒; 但愿人皆依此法,自然诸疾不相干。” “殊不知忍一分饥,胜服调脾之剂; 耐一分寒,不需发表之功。”,学而时习之,不亦说乎,祝你成功!,谢谢大家,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 其他


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1