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1、品管圈,氧气圈 （呼吸内科）,6/28/2019,六七病区,2014.05,6/28/2019,圈徽选定,6/28/2019,蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护理工作，以达到无穷创造力的境界。 健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极向上的心。 晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，促进康复，体现人文关怀，
2、从而实现护理品质的提升。,6/28/2019,氧气圈人员,圈长：张乐 副圈长：杨敏 辅导员：黄月娇 资料员：王通 联络员：杨娇英 圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、姚瑶,6/28/2019,6/28/2019,成员情况,6/28/2019,氧气圈圈徽的寓意,氧气（02）对于我们呼吸科的病人来说就是生命的希望，太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯萎的生命，希望我们全体医务人员也能成为释放的氧气，同心协力用爱心为患者提供自主呼吸的空间。,6/28/2019,双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示医护之间携手为患者服务，体现团结的力量,两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心 协力，努力奋
3、进,爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草又名“幸运草”） 第一片代表 健康 第二片代表 生命 第三片代表 希望 第四片代表 和平,绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。,6/28/2019,主题选定,围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成员共提出五个需要解决的问题,1.提高静脉穿刺成功率,2.提高氧疗的依从性,3.减少医嘱漏签率,4.提高静脉穿刺成功率,5.提高医疗垃圾分类正确率,6/28/2019,评价说明,注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程； 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,6/28/2019,主题选定,
4、6/28/2019,最终主题确定,提高氧疗的依从性,6/28/2019,6/28/2019,主题： 提高氧疗的依从性,定义： 提高矽肺病人吸氧的 人次和时数,6/28/2019,6/28/2019,现状把握,本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%，另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。,6/28/2019,现状把握流程图,与氧气吸入有关的流程图,用物准备 自身准备 备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名 自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，
5、准备两条胶布 冲气，装流量表，通气管，湿化瓶 调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节） 连接吸氧管试气 固定 记录开始时间 氧流量 签名挂上 安置病人 解释注意事项，观察用氧情况 用物处置 洗手 记录,6/28/2019,查检表,6/28/2019,6/28/2019,改善前数据收集,调查时间: 2014年06月09日06月 23日 调查地点:六七病区 调查方式: 自制查检表，收集资料。 调查者: 全体圈员 调查天数: 102*15天 存在缺陷数: 680 缺陷率: 44.4%,6/28/2019,改善前查检表,6/28/2019,改善前柏拉图,6/28/2019,总目标
6、设定,目标值=现况值+改善值 =现况值+（1现况值）*改善重点*圈能力 =56%+（156%）*77%*80* =83.1% 现况值：为目前已经在吸氧人数比例 56% 改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士宣教不到位 圈能力：80/100*100%=80 （圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-10分评估而推算的，本次圈成员能力评分为80分，以100分为100%，计算圈员能力为80%）,6/28/2019,总目标值,上升了27.1%,6/28/2019,解析1-护士未及时提供氧疗条件,护 士 未 及 时 提 供 氧 疗 条 件,清洁工阿姨未领取湿化瓶,流动性大，有时不在病
7、房,未意识氧疗重要性,设备科库存不足,6/28/2019,解析2-护士宣教不到位,*,护士宣教不到位,未能合理分配责任护士,宣教未责任到人,6/28/2019,对策拟定,对策拟订评分表,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 10 人， 以第一顺位为对策拟定内容,对策拟定-1,6/28/2019,未及时督促患者吸氧,改变患者观念，指导病人正确吸氧,根据病情进行疑难解惑,杨娇 英,对策拟定-2,6/28/2019,护士宣教不到位,年轻护士多，缺乏沟通技巧,科室组织学习宣教沟通技巧，因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂,流于形式，不注重效果,实行宣教负责制，注重效果。,部分护士
8、责任性不强,6/28/2019,P D A C,6/28/2019,对策一改善前,对策一改善后,6/28/2019,6/28/2019,对策二改善前,对策二改善后,6/28/2019,效果确认,6/28/2019,效果确认,改善前-改善后 目标达成率= 100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 56%- 83.1% 目标达成率= 100% =93.1% 56%-85% 83%- 56% 进步率= 100% =48.21% 56%,6/28/2019,改善后数据收集,调查时间: 2014年10月15日10月 30日 调查地点:七病区 调查方式: 自制查检表，收集资料。
9、 调查者: 全体圈员 调查天数: 102*15天 存在缺陷数: 230 缺陷率: 15.03%,6/28/2019,6/28/2019,改善后查检表,6/28/2019,改善后柏拉图,6/28/2019,改善前,改善后,效果对比,6/28/2019,雷达图表格,注：由圈员 10 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分,6/28/2019,雷达图,标准化,6/28/2019,标准化,吸氧健康宣教 一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心
10、肌梗塞的发生，为治疗争取时间。 二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。 三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。 四、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：所列病历皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。 五、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏底，导致组织细胞不
11、能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视. 六、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染目益严重、空调的普通便用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。,6/28/2019,检讨与改善,6/28/2019,心得体会,通过此次学习，我们对品管圈的相关知识有了更进一步的认识和理解。品管圈不仅可以提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室每一位医护人员对质量管理的积极性和团结协作性。以前遇到事情想法简单，思维直观，很多问题都不能彻底解决，现在可以把品管圈的各种手法运用到实际工作中去，以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。集体的智慧和力量是无穷无尽的，尽心尽职尽责是我们的目标，一直加油。,6/28/2019,谢谢大家,