八版书妇科常见症状与体征.ppt

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1、,女性外生殖器官,女性内生殖器官,3,外 生 殖 器 external genitalia,4,内 生 殖 器 internal genitalia,女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。,0vary,女性常见症状和体征,外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块,外阴瘙痒-原因,局部原因 阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等 全身原因 糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病 妊娠期肝内胆汁淤积症 不明原因的外阴瘙痒,外阴瘙痒临床表现,外阴瘙痒部位 阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周 症状及特点 外

2、阴瘙痒:白念、滴虫 外阴奇痒:外阴上皮非瘤样病变 夜间瘙痒:蛲虫病 周身瘙痒:黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症,女性常见症状和体征,外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块,异常白带,白带:阴道粘膜渗出液 宫颈管腺体分泌液 子宫内膜腺体分泌液 生理性白带 白色稀糊或者蛋清样,粘稠、量少、无腥臭味 病理性白带 量多、性状改变,阴道镜图,正常宫颈 慢性宫颈炎,异常白带-临床常见,透明粘性白带 卵巢功能失调 阴道腺病 宫颈高分化腺癌 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 滴虫性阴道炎 凝乳块豆渣样白带 霉菌性阴道炎,异常白带-临床常见,灰白色均质鱼腥味白带 脓性白带

3、 淋病奈瑟菌、急性子宫颈炎及子宫颈炎 阴道癌、宫颈癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物 血性白带 癌症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、粘膜下肌瘤节育环 水样白带 米水样白带具有奇臭-癌症、粘膜下肌瘤伴感染 间断清澈、黄红色或者红色水样白带输卵管癌,女性常见症状和体征,外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块,阴道流血-原因,卵巢内分泌功能失调 无排卵性功血 排卵性功血 与妊娠有关子宫出血 流产、异位妊娠、葡萄胎、 产后胎盘残留、子宫复旧不全 生殖器炎症 阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎 肿瘤 子宫肌瘤、恶性肿瘤,阴道流血-原因,损失、异物 阴道骑跨伤、性交、 宫内节育器、幼女阴道异物

4、 外源性性激素 保健品含性激素 与全身疾病有关的阴道流血 血小板减少性紫癜、再障、 白血病、肝功能损害,阴道流血-临床表现,经量增多 子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性功血、节育器 周期不规律 无排卵性功血、绝经期女性、性激素或避孕药 无任何周期、长期性持续 生殖道肿瘤 停经后阴道流血 与妊娠有关、围绝经期女性 接触性出血 性交或者阴道检查鲜血,阴道镜图,宫颈息肉 宫颈鳞腺癌,宫腔镜图,阴道流血-临床表现,经间出血 排卵期出血 经前或经后点滴出血 排卵性功血、节育环、子宫内膜异位症状 绝经后阴道流血 子宫内膜癌 间歇性阴道排出血性液体 输卵管癌 外伤后阴道流血 骑跨伤,不同年龄阶段阴道流血的常见原因

5、,新生女婴 雌激素下降 青春期前 炎症,异物,性早熟及肿瘤 青春期 无排卵型功血 育龄期 妊娠相关疾患,子宫及子宫颈病变 围绝经期 无排卵性功血,恶性肿瘤,女性常见症状和体征,外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下腹部包块,下腹疼痛,起病缓急 起病缓慢逐渐加剧-炎症、肿瘤 急骤发病-卵巢囊肿蒂扭转或者破裂 反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、宫外孕 部位 下腹正中-子宫病变 一侧下腹痛-附件病变 右下腹疼痛-阑尾炎 双侧下腹痛-盆腔炎 整个下腹痛或全腹痛-卵巢囊肿破裂、宫外孕破裂盆腹 腔粘膜炎,下腹疼痛,性质 持续钝痛-炎症、腹腔积液 顽固性疼痛-晚期生殖道肿瘤 阵发性绞痛

6、-子宫输卵管收缩 撕裂性锐痛-宫外孕、卵巢瘤蒂扭转 下腹坠痛-宫腔积血或者积脓 时间 月经周期中间-排卵性疼痛 月经期-原发性痛经、子宫内膜异位症 周期性下腹痛无月经来潮-生殖道畸形或宫腔粘连 与月经无关慢性下腹痛 开腹手术后组织粘连 盆腔炎、妇科肿瘤 残余卵巢综合症 盆腔静脉淤血综合症,下腹疼痛,腹痛放射部位 肩部-腹腔内出血 腰骶部-宫颈、子宫病变 腹股沟及大腿内侧-附件病变 伴随状况 停经史-妊娠合并症 恶心、呕吐-卵巢囊肿蒂扭转 畏寒、发热-盆腔炎性疾病 休克-腹腔内出血 肛门坠胀-直肠子宫陷凹积液 恶病质-生殖器晚期癌肿,女性常见症状和体征,外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 下腹疼痛 下

7、腹部包块,下腹部包块,子宫增大 附件肿块 肠道或者肠系膜肿块 泌尿系肿块 腹腔肿块 腹壁或腹膜后肿块,下腹部包块子宫增大,妊娠子宫 子宫肌瘤 子宫腺肌病 子宫恶性肿瘤 子宫畸形 宫腔阴道积血或宫腔积脓,下腹部包块-附件包块,输卵管妊娠 附件炎症包块 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢非赘生性囊肿 黄体囊肿 卵巢黄素囊肿 输卵管系膜囊肿 卵巢赘生性囊肿,下腹部包块-肠道或者肠系膜肿块,粪块嵌顿 阑尾脓肿 肠系膜肿块 结肠癌 腹部手术或感染后继发肠管大网膜粘连,下腹部包块,泌尿系肿块 充盈膀胱 异位肾 腹壁、腹腔及腹膜后肿块 腹壁血肿或脓肿 腹腔积液 盆腔结核包裹性积液 直肠子宫陷凹脓肿 腹膜后肿瘤或脓肿,总结,异常白带 带 外阴瘙痒 痒 阴道流血 血 下腹部包块 包 下腹疼痛 痛,Thankyou,

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