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1、第三章 患者入院和出院的护理,第三章 入院和出院的护理,第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法,入院护理（admission nursing）是指病人经医生确诊需要住院治疗时，经诊查医生签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。,第一节 入院护理,第一节 入院护理,入院护理的目的: 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪； 满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性； 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。,第一节 入院护理,一、住院处的护理 二、患者入病区的初步护理 三、患者床单位的准备 四、分级护理,入病区的初步
2、护理,护送,患者,门诊,急诊,医生签发住院证,住院处,卫生处置,病区,准备病床单元,平车、轮椅、步行,一.住院处的护理,离开医院,留院观察,（一）办理入院手续 （二）卫生处置 （三）护送病人入病区,一.住院处的护理,办理入院手续,凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。,.填写住院登记表 .缴纳住院保证金,办理医保 .通知病区值班护士准备接受新病人,卫生处置,根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。,送患者入病区,能步行者可扶助步行，不能行走者视病情
3、用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。,一般患者 入院的初步护理,急诊患者 入院的初步护理,二、患者入病区的初步护理,一般患者,1.准备床单位，备齐用物,2.迎接新病人，核对、安置（自我介绍、 介绍病友）,3.通知医生， 协助检查治疗。,4.测量病人的 生命体征,体重，并记录。,5、填写有关表格、住院病案,6.介绍与指导,填写过程中应注意：,用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42横线之间。 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡、手腕带。,
4、床号 20床 姓名李明 年龄 67岁 性别 男 诊断 高血压 入院日期07年7月8日,填写眉栏项目,（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）, ,张三,心内科,5床,2005-12-28,687536,2005-12-28,每一页第一天必须有年月日,29,31,30,2006-1-1,2,1,2,3,4,5,6,跨月或跨年应写年月日或月日,入院八时二十分,出院十五时三十分,7.执行入院医嘱及给予护理措施。,8.进行入院评估，拟订护理计划。,急诊患者的入院,准备床单位 通知医生 准备好急救器材及药品 安置患者 配合抢救 询问病史,三、患者床单位的准备,（一）床单位的设备 （二）铺床法,备用床 暂空床 麻醉床
5、 卧有患者更换床单法,患者单位(patients unit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。,,Company Logo,（一）床单位设备,病床,床上用物,床旁设施,,Company Logo,床上桌（床旁桌）,床旁设施,一、备用床（closed bed ）,目的：保持病室整洁，准备接收新患者。,二、暂空床 (unoccupied bed),目的：保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。,三、麻醉床 （anesthetic bed）,便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适，预防并发症。 避免床上用物被污
6、染，便于更换。,麻醉护理盘,无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔,无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块,四、分级护理,分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理,标识： 一级及以上护理-红色 二级护理-黄色 三级护理-绿色,住院病人诊断卡,适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患 护理内容 专人24h护理。 制定护理计划，执行各项
7、诊疗护理措施，填写特别护理记录。 备好急救所需药品和用物。 做好基础护理。,特级护理,适用对象： 病人病情危重，需绝对卧床休息。各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿 护理内容： 每1h巡视病人一次。 制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。 做好基础护理。,一级护理,适用对象 病人病情较重，生活不能自理。大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿 护理内容 每2h巡视病人一次。 按护理常规护理。 给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。,二级护理,适用对象 病人病情较轻，生活能基本自理。一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段。
8、护理内容 每3h巡视病人一次 按护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。,三级护理,,Company Logo,一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段,病情危重，需随时观察，以便及时抢救。,安排专人24h护理 制定护理计划 备好急救所需用物和药品护理内容 做好基础护理,病情危重，需绝对卧床休息。,每1h巡视一次 制定护理计划 做好基础护理,病情危重，生活不能自理。,每2h巡视一次 按护理常规护理 给予生活及心理支持,每3h巡视一次 常规护理 给予卫生保健指导,病情较轻，生活基本自理。,各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭、早产儿,如：严
9、重创伤、疑难复杂大手术后、器官移植、大面积灼伤，某些严重的内科疾病,大手术后病情稳定、年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿,思考题,1住院处办理入院手续的根据是( ) A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E公费医院特约单,D,2休克病人入病室后护士首先应( ) A填写各种卡片 B通知医生、配合抢救、测量生命体征 C询问病史，评估发病过程 D通知营养室，准备膳食 E介绍病室病友,B,3. 肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理（ ） A. 包好后存放 B. 交给家属带回 C. 消毒后存放 D. 日光曝晒后存放 E. 消毒后交病人保管,C,4.病人人院时间, 应如何填写在体温单上（ ） A.
10、3940之间, 相应时间格内用红笔竖写 B.4041之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 C.4042之间, 相应时间格内用红笔竖写 D.4042之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 E.3842之间, 相应时间格内用红笔竖写,C,5.下列哪项工作不属于住院处工作（ ） A. 办理入院手续 B. 根据病情进行卫生处置 C. 通知病区接受病人 D. 介绍人院须知 E. 护送病人入病区,D,6.王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊 入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（ ） A. 继续输液、吸氧，避免中断 B. 拔管暂停输液、吸氧 C. 暂停吸氧，输液继续 D. 暂停输液，吸
11、氧继续 E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房,A,7. 护士对一般新入院的病人应（ ） A.迎接新病人 B.了解病人身心需要 C.入院指导 D.测量生命体征 E.尊重病人意愿安置床位,E,Company Logo,9、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（ ）,.询问病史，填写入院护理评估单 .准备急救物品，等待医生到来 .置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救 .填写各种卡片，做入院指导 .热情接待，给病人留下良好印象,C,多项选题 1.一般病人入院的初步护理包括（ ） 准备病床单元 观察了解病人的病情及心理状态 用蓝钢笔填写入院病历有关各项目 测量生命体征及体重 介绍病区环境及规章制度,ABCDE,Thank You !,