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1、心脑血管疾病的自救与保健,http:/ 50 % 发达国家死亡中近 50 % 是死于心脑血管疾病 我国每年大约有260多万人死于心脑血管疾病，每小时有300人被心脑血管疾病夺去了生命，并且该病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈年轻化。,http:/ 2009年世界卫生组织报告指出：中国现正处于心脑血管病的“流行顶峰”，并且该高峰将持续到2020年 在中国，心脑血管病发病率已达12，其中每10万人中有1407人患脑卒中，25的人患有心绞痛和心肌梗死,http:/ 最高的国家就是中国 : 高血脂: 1.6亿 （1/8） 高血压: 1.6亿 （1/8） 知晓率: 30.2% 每年新发高血压病例: 300
2、万 死亡: 400多万人（10秒一个）,http:/ 【在中国，每15秒就有1人死于心脑血管疾病】,http:/ 17%（1/5-6） 4050岁 37% （1/3）,http:/ 年轻化趋势严重,http:/ 2005年1月22日 心肌梗塞 享年36岁,清华大学电机与应用电子技术系讲师，学者。 1月22日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 与他长期超负荷工作、心理和生活压力过大有关。,http:/ 民 2006年1月21日 突发脑血栓 享年36 岁,中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年销售额达20多亿 与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班，闭上眼下班”。 2年前已
3、经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作,http:/ 59岁 心肌梗塞猝死,生前体检： 血糖、血压都正常，没有任何心脑血管病史,仅仅血脂偏高,http:/ 古月，梁左-,http:/ 中国第一大致残原因、第二大死亡原因,http:/ 2005年1月5日 心肌梗塞 享年32岁,中国社科院边疆史地研究中心学者。 1月5日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力， 以及他内心郁积着的焦虑。,http:/ 糖尿病甜蜜的杀手（4000万） 高血压无声的杀手（1.6亿） 吸烟微笑的杀手 血脂异常悄悄的杀手（1.6 亿） 已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。,五大杀
4、手！,http:/ 复发率高！ 致残率高！,http:/ 中医医欲病之病 上医医未病之病,孙思邈,http:/ 有效预防,Lancet. 2003 Jul 26;362(9380):271-80,全球卒中,下降75%,全球缺血性 心脏病,美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素：,下降85%,http:/ 血管硬化，血压过高而破裂 血脂过高堵塞血管造成梗塞,心脑血管疾病的形成,http:/ 与 血管,国家 与 公路,心脑血管疾病的形成,http:/ 肥胖，有将军肚 体力活动少，生活节奏紧张 年龄：男性45岁，女性55岁 家中直系亲属患有心脑血管病 患有糖尿病 患有高血压 患有高血脂,http:
5、/ （心绞痛/ 心肌梗死）,下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽,不良生活方式,血管内皮功能障碍,动脉血管粥样硬化,眼动脉梗塞,脑梗死,肾梗死,http:/ 达到预防心脑血管疾病的目的,改善血液 粘稠度,改善血管 内皮功能,预防心脑血管疾病发作,http:/ 吸烟、肥胖、 糖尿病、紧张等 上述因素，几乎都与 不良生活习惯有关！,http:/ 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并 精神放松，排空膀胱。 室温20 左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平 均值。,http:/ 收缩压140mmHg或 舒张压90mmHg 即为
6、高血压. 注意：如果您连续3次，不在同一天测量血压，都超过正常标准,就可以确定 自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。,http:/ 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素,http:/ 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视,http:/ 多数人可能没有症状，因此疏于治疗，导致严重后果，高血压又被称为“无声的杀手”。 少数人可能有头晕、头痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、鼻出血等表现。 如果血压长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题,http:/ 心肌梗死 心力衰竭,
7、肾功能不全,死亡!,http:/ 未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年,http:/ 高血压引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。 如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。 易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。,http:/ 糖尿病 心力衰竭 高血脂,肾脏疾病 周围动脉疾病 中风 左心室肥厚,http:/ 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7%,为什么治疗高血压,http:/ 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病人：130/85毫米汞柱
8、 老年病人：140/90毫米汞柱 80岁老人；150/90毫米汞柱,血压最好达到什么水平,http:/ 钙拮抗剂（拜新同、非洛地平、氨氯地平等） 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利等 血管紧张素受体拮抗剂（代文、科素亚、安博维等） b受体阻滞剂（倍他乐克、康可等） 降压利尿药（寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片等 -受体阻断剂,http:/ 有些人从来就没有测过自己的血压是多少 有些高血压病人自觉没有什麽不适，就认为血压高点没关系 有些高血压病人，吃药血压降至正常，立即就停药 有些人不按时吃药，想吃就吃，想停就停，血压突高突低，不平稳,http:/ 高血压与饮食 高血
9、压与运动,http:/ 是遗传（不可控）、 饮食（可控）、 运动（可控）、 共同作用的结果。,http:/ （千克）身高（厘米） 105 超过标准体重10为超重， 超过20为肥胖。,http:/ 每日热量摄入不要超过1200千卡 （相当于12岁儿童每日进食量）例如： 早餐：稀饭 1小碗，小素包子 1个 晚餐：馒头半个，烧带鱼一小块（1两） 炒青菜（5两) 午餐：米饭 1小碗 菜花炒瘦肉丝0.5两 素炒黄豆芽1.2两 植物油：2汤匙（全天）,http:/ 低胆固醇饮食 注意饮食质量的调节,http:/ 食盐量；6克/日 (大致相当于标准普通牙膏盖大小) 少吃腌制食品,http:/ 高纤维类为主，
10、蔬菜、水果 钾离子食物，如瘦肉、柑橘类 香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜 西红柿、绿色蔬菜 （钾离子有助于排钠）,http:/ 富含纤维素的食品：薯类、谷物糠、蔬菜水果 提高人体乙氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、红肉类（适量）、三文鱼、黄豆、胡桃,http:/ 、红葡萄酒（适量） 、红白薯（熟）、三文鱼、赤豆、黄豆、橘子、牡蛎、木瓜、花生酱、胡桃、麦芽、菠萝、草莓、红绿茶、番茄 提高人体乙氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、红肉类（适量） 、三文鱼、黄豆、胡桃,http:/ 、三文鱼、虾、黄豆等干豆类、剑鱼、金枪鱼、杏仁等果仁类、胡桃 富含钙的食物：牛奶、奶酪、芝士、虾皮
11、、豆类、绿叶蔬菜类,http:/ 亚麻子油 橄榄油（纯净和天然） 红花油 芝麻油（生和熟）,http:/ 烟中含有一氧化碳、 尼古丁、硫氢化合物 等可使细小动脉痉挛 收缩，末梢血管阻力 增加，血压升高,实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内,http:/ 过量饮酒、长期饮酒者特别白酒及烈性酒均可使血压升高 少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首 以每日不超过15克酒精为宜,http:/ 低脂低热量， 增加运动量。,http:/ - 三、五、七,“阳光、空气、水和运动是生命的源泉” - 古希腊名医 希波克拉底 生命需要运动，运动不可过量 最佳的有氧运动是步行,http:/ 五每周运动五次 七运
12、动的强度以运动后：心率+年龄=170左右为宜 最重要的是： 量力而行，循序渐进， 持之以恒，终生相伴。,适量运动 - 三、五、七,http:/ 晨练不能贪早 晨练不宜空腹 晨练要避雾 晨练的运动不宜太大,http:/ 运动次数宜保持每周3至7次，运动时间每次为30至45分钟 2.运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是合适 3. 运动时感到气促及不能自若地谈话，就可能已是过分剧烈了,http:/ 运动项目：散步、慢跑、体操 爬山、太极拳、气功 运动量：以活动时心律为指标。 适合心率是“170-年龄数”，最多 不宜再超过20次,即每分钟不
13、得 超过约125次 持之以恒,http:/ 清晨运动 第二 每周一次大量剧烈运动 第三 身体不胖不瘦就不锻炼 第四 每天散步就是锻炼,http:/ 哪个部分肥胖就坚持锻炼哪个部分 第六 控制饮食可以减肥 第七 桑拿能大量出汗就可以减肥 第八 老年人爬山是最好的锻炼 第九 运动后大量喝水和冷水浴，这样会引起 痉挛和感冒,http:/ 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 运动中不可立刻停止，要遵守运动程序的步骤。 运动中有任何不适现象 应立刻停止。,http:/ 如果立刻洗热水澡，导致肌肉和皮肤的血管扩张，会使流向肌肉和皮肤的血液继续增加，使剩余的血液不足以供应具体其他器官，尤其是心脏和脑部的需要。
14、对于高血压病人来说就很危险。一旦引起心脏和脑缺氧，就有诱发心脑血管系统疾病急性发作的可能。,http:/ 厕所：马桶式（减轻心脏负担） 洗澡：水温适中、时间勿长、切勿桑拿,http:/ 醒后不要马上起来，平卧半分钟，伸个懒腰 坐起后不要马上下床，靠在床头再坐半分钟 两腿垂在床沿再等半分钟，方可下床活动,http:/ 中午小睡 晚餐宜少 娱乐有节 睡前烫脚 起床宜缓,http:/ 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。 纪律二： 低盐 每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。,http:/ 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。 纪律
15、四：限酒 尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精， 女子不能超过15毫升。 纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。,http:/ 萧洒一点。 助人为乐、 知足常乐、 自得其乐、 多听音乐、 保持心情快乐。,http:/ 以下问题中有两个或以上“是”的答案，那么您的危险增加了：,http:/ 2.您是一位55岁以上或绝经后的女性一？ 3.您的父亲或兄弟在55岁之前死于冠心病 ？ 4.您的低密度脂蛋白胆固醇水平过高吗？ 5.您的高血压或正在治疗高血压吗？ 6.您吸烟吗？ 7.您有糖尿病吗？ 8.您的高密度脂蛋白胆固醇水平偏低吗？,http:/ 剧烈的胸痛 心慌
16、.气短 不典型症状:恶心. 头晕.无法解释的 焦虑忧郁或疲劳,http:/ 血管如同河流淤积了过多的泥沙，使河道变窄，水流不畅；若完全阻塞则造成下游断流，下游所灌溉的田地作物因无水干枯死亡。,http:/ 初发心绞痛，持续30钟以上，舌下含服硝酸甘油效果不佳者。 心绞痛伴恶心，呕吐，大汗，头昏，心悸者。 心绞痛伴有心功能不全，或严重心律失常者。 原有心绞痛发生变化，即发作频繁，疼痛加重，持续时间延长，硝酸甘油效果不佳者。,http:/ 阿斯匹林。 降压药。 调脂药。,http:/ 2、 立即舌下含速效救心丸10片或消心痛2片，13分钟左右起效，作用持续46小时。 3、如无禁忌症立即服阿斯匹林3
17、片，嚼碎咽下(80岁以上减半量),http:/ 2、首次发病者。 3、近期内频繁发作，程度加重，持续时间延长等。 4、意识球丧失者，解开领口，清除口鼻呕吐物，头偏向一侧保持呼吸道通畅，急送医院。 5、呼吸心跳胸外按压，心肺复苏，通知120急送医院。,http:/ 脑梗死、 脑出血,http:/ 2、对于初发或频发症状持续时间1小时，应尽早(48小时内)入院进一步诊治。,http:/ 脑组织急性缺血而发生坏死,http:/ 保持呼吸道通畅及供氧。 3、 降压：收缩压200mmHy或舒张压110mmHy需降压治疗，目标值：收缩压185mmHy, 舒张压110mmHy水平，降压速度应慢，首选卡托普利
18、舌下含服。,http:/ 2、保持呼吸道通畅，意识不清的病人及时清除口鼻腔分泌物或呕吐物，头偏向一侧，或侧卧位。 3、吸氧。,http:/ 手足麻木 皮肤感觉异常 说话不利索 短暂视物模糊 头晕头痛 血压不稳,http:/ 降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药、溶栓药 介入疗法 支架置入术 外科手术治疗,http:/ 2、患者不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。,http:/ 5、适当运动。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。,http:/ 你我有责,http:/