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1、额尔古纳市人民医院,EErGuNa city peoples hospital,平安医院创建标准,目 录,一、平安医院创建活动领导小组组成人员 二、平安医院创建活动领导小组工作职责 三、平安医院创建活动规划 四、平安医院创建活动实施方案 五、安全保卫和门卫组成人员和工作职责 六、平安医院已完成情况（上墙）,（1）平安医院创建活动领导小组组成人员,额尔古纳市人民医院开展 “平安医院”创建活动领导小组成员 组长： 王士俊（院 长） 副组长：代广江（副院长）王建和（副院长）王 军（副院长） 姜 波（副书记） 田焕春（院长助理）李月梅（院长助理）刘 沙（工会主席） 成员： 朱 艳 李 铁 王瑞英 左秀
2、平 郝海燕 王慧娟 王革新 李明圣 任敬伟 李元珍 顾卫星 樊玉琳 田 晖 杨立红 王秀梅 王明慧 冯 茂 梁玉华 李美珍 王凤伟 赵双全 赵治国 宋海燕 王 霞 武秀华 李桂芝 陈凤萍 孙丽红 张俊岩 李金凤 刘国红 白 银 王铁峰 赵玉祯 王 岩 李玉成 吴金玉 赵英春 马俊强 贾俊艳 郭洪波 领导小组下设办公室，办公室主任：田焕春（兼） 电话：0470-6830735 领导小组负责处理平安医院创建活动日常工作，各科室按照要求完成相应工作任务。,（2）平安医院创建活动领导小组工作职责,额尔古纳市人民医院开展“平安医院”创建活动 领导小组工作职责 各科室： 根据市卫生局创建“平安医院”工作的
3、实施方案和考核标准的要求，为明确创建工作责任制和考核机制，扎扎实实地抓好“平安医院”创建工作的落实，特建立“平安医院”创建工作职责，具体如下: 一、院领导要高度重视创建“平安医院”工作，当作一项事关单位稳定和发展的大事来抓，要坚持 “一把手”负总责，分管领导直接抓，各部门负责人具体抓，要把创建工作纳入单位的年度工作计划，把创建工作作为年终政绩考核的主要内容之一。 二、创建工作领导小组耍认真做好创建工作的组织、实施、检查、指导和考评工作。耍加强与地方综治等有关部门的沟通联系，及时主动地反映存在的问题并积极配合有关部门妥善解决。 三、各科室必须相应成立创建 “平安医院”工作领导小组并提出本单位创建
4、工作具体方案和规划，并抓好落实。,四、各科室要认真贯彻落实市卫生局创建“平安医院”活动领导小组办公室关于印发额尔古纳市“平安医院”创建活动考核标准的文件精神，明确各科室的管理职责，逐条抓好责任落实，层层签订综治目标管理责任状。并按照市卫生局创建实施方案所提出的各项工作指标任务认真组织实施。 五、实行创建工作责任追究制度。建立创建工作考核奖惩制度，督促指导各科室建立创建工作的自我约束机制，各部门主管领导与分管领导为活动开展的第一责任人和主要责任人，要全面认真完成考核标准中所提出的各项工作指标，做好半年、全年工作总结，并及时送市卫生局办公室。对认真履行职责，在“平安医院”创建管理工作做出显著成绩的
5、科室要给予表彰，对不履行或不正确履行职责或因管理松懈，责任不落实而造成责任事故的，要追究有关责任人的责任，并给予限期整改或警告。差的科室在未完成整改之前，取消一切评先、评优资格，其主要领导一年内不能评先评优，不能提拔使用。,（3）平安医院创建活动规划,2014年“平安医院”创建活动规划 为贯彻落实市卫生局关于开展创建“平安医院”活动的工作部署，根据上级文件要求，制定本活动规划： （一）宣传部署阶段（5月）。 巩固“平安医院”建设成果，认真学习贯彻“平安医院”创建标准、“平安医院”创建工作考核标准，为进入实施阶段做好充分准备。 （二）实施阶段（5月至9月）。 进一步推进全市深入开展“平安医院”创
6、建活动，建立健全医疗机构治安防控体系，全面推动医警协作机制形成，积极建立医疗纠纷人民调解机制，积极化解医患矛盾，有效解决医疗纠纷，坚决维护社会稳定。 （三）考核总结阶段（9月至11月）。 按照“平安医院”创建工作考核标准，对各医院“平安医院”创建活动进行全面考核，对组织有方、措施得力、成效显著的医院进行表彰，对进度缓慢、工作不力的医院予以全市通报。在考核的基础上，深入了个综合医院、乡镇卫生院开展过程中的具体情况，发现问题，总结经验，及时改进，持续做好“平安医院”创建工作。,（4）平安医院创建活动实施方案,额尔古纳市2014年“平安医院” 创建工作实施方案 为进一步贯彻落实呼伦贝尔市市委、市政府
7、深化社会治安综合治理和平安医院建设精神，巩固2013年卫生系统综治和安全生产工作成果，深化党的群众路线教育实践活动，增强医疗机构治安防控能力，改善医疗执业环境，提高医疗质量，完善医疗纠纷调处机制，进一步和谐医患关系，根据呼伦贝尔综治办2014年“平安呼伦贝尔建设工程”推进意见（呼综治【2014】4号）和呼伦贝尔市卫生局关于印发2014年“平安医院”创建工作实施方案的通知（呼卫字【2014】135号）精神，制定本实施方案： 一、指导思想 深入学习贯彻党的十八届三中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，全面贯彻落实中央、自治区党委、市委政法工作会议精神，按照自治区“8337”发展思路和自治区提出的“
8、平安创建工程”工作部署，以“医疗服务质量明显提升，医患纠纷事件明显下降，医院治安秩序明显好转，医患关系更加和谐”为目标，确保平安医院创建在新的平台上取得新的成效，为深化医药卫生体制改革创造良好的环境，使医疗执业内外环境更加优化，为加快推进经济建设作出应有的贡献。,二、创建目标 各综合医院、乡镇卫生院积极参与，全面实现全市医院无群体性事件、无重大火灾或爆炸事件、无食物中毒事件、无严重医疗差错直接导致患者死亡事件、无住院医疗病人自杀死亡事件等；无可防性刑事案件、治安案件及灾害事故的发生；建立医患纠纷调处组织，健全工作机制，妥善处置医患纠纷，不发生因医患纠纷导致的群体事件和个体越级进京、赴区访案件；
9、无工作人员违法犯罪行为，无工作人员参与非法宗教组织活动；职工对平安创建知晓率达100%，对医院治安管理满意率达100%。 三、主要任务 （一）积极配合政府职能部门，切实做好“平安医院”工作。平安建设是新时期加强社会治安综合治理的重要举措，是政法和社会治安综合治理部门服务社会主义和谐社会建设的保障工程、民心工程和基础工程。各综合医院、乡镇卫生院在政府的统一领导下，将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善防范化解医疗纠纷和医疗事故处理程序，加强和改进信访工作，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，减少越级上访，及时解决医疗纠纷，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。,（二）加强医院安
10、全管理，维护正常医疗秩序。 各综合医院、乡镇卫生院要加强医疗法律法规、规章制度学习教育，不断提高医院安全管理意识。要把创建“平安医院”与医疗质量万里行活动、抗菌药物合理应用专项治理和“三好一满意”活动等工作相结合，以“质量、安全、服务”为主题，加强医院基础管理，全面提升医院服务水平和质量。要围绕基础管理的内容、环节和责任，认真梳理现有的管理制度，对照现阶段基础管理的各项要求，加以修订和完善。要把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每位医务人员，强化制度意识、规范意识、质量意识、安全意识。,（三）改进医疗服务，提高医疗服务质量。 一是医疗质量安全是医疗服务的生命线，是医院
11、管理的核心内容。要继续深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进医疗服务质量，认真开展“三好一满意”活动。要结合实际，实施业务流程重组，创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。要加强对药品和医疗器械采购、储存、使用的监督管理，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。落实医疗护理核心制度，认真贯彻落实医疗技术临床应用管理办法，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行病历书写规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，举行各级各类人员“三基”考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评
12、定，并将考核结果与个人年度考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。 二是医院遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。医院成立医疗质量管理机构部门和考核机制。医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施，有落实。严格管理医院医疗技术人员执业资格、诊疗、护理技术规范、医院感染控制和安全用血管理。,（四）加强医患沟通，妥善处置医患纠纷。 一是要严格执行国家医药服务项目价格政策，规范医疗价格行为，切实减轻患者医药费用负担。积极推行院务公开，完善公开公示制、公示栏等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格如实提供价格或费用信息，使医疗
13、费用公开透明。 二是医院建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，要加强医患沟通，完善沟通内容，注重沟通效果，改进沟通方式，努力化解各类医患纠纷，构建和谐医患关系。引导患者和家属正确理解和尊重医务人员的劳动，理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。 三是要继续贯彻预防为主的方针，强化对医务人员的教育与培训，健全完善医患纠纷预防处置预案和机制，依法妥善处理好医患纠纷，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，提高医患纠纷现场处理能力，使大部分医患纠纷在院内及时得到处理，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。积极配合公安机关严厉打击严重影响医疗秩序、危害医
14、务人员人身安全的违法犯罪行为。,四是要建立规范的投诉信访管理体系，形成长效机制。要成立专门的投诉信访管理部门，统一投诉信访的归口接待，畅通投诉信访渠道；健全完善投诉信访接待程序，加强投诉信访管理部门与临床科室间的沟通和反馈制度，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。 （五）强化安全措施，维护医院安全。 各综合医院、乡镇卫生院要认真加大医院内部防护设施建设力度，制定切实可行的防治方案。定期组织安全生产学习培训，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，
15、对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。加强与公安部门的联系，切实发挥警务室、安保室职能，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，确保医院安全稳定。严格落实科室安全责任制，及时排查不稳定因素，发现问题立即整改。坚决打击和防范盗抢扒窃案件，重点解决医托、医闹等滋扰正常医疗秩序的事件。认真贯彻医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见，建立和完善重大突发事故应急处置机制，积极预防和稳妥处置重大案件和灾害、交通、设备等事故，努力减少各种意外损失。,（六）加强医德医风教育，纠正不正之风。 积极开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为主题，加强行业作风建设和职业道德教育，恪守服务
16、宗旨，提高服务质量，促进行风建设。认真贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，要求所有二级以上医疗机构和住院患者签署医患双方不收和不送“红包”协议书。经常性组织宣传教育活动，强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠，查找群众反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制、纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为。预防职务犯罪，确保医院内部无邪教势力和非法组织的活动，不发生危害国家安全、泄露国家机密的违法犯罪案件，促进平安医院建设。,（七）平安医院创建活动实行一票否决制。 各医院出现下列情况之一的视为平安医院创建活
17、动工作成绩和考核标准分数为零。 1、医院年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗 事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的； 2、医院发布虚假违法广告，误导患者，造成恶劣社会影响的； 3、医院年度内发生擅自采集血液，发生临床用血椽笔疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的； 4、医院年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的；,四、进度安排 （一）宣传部署阶段（5月）。 巩固“平安医院”建设成果，认真学习贯彻“平安医院”创建标准、“平安医院”创建工作考核标准，为进入实施阶段做好充分准备。 （二）实施阶段（5月至9月）。 进一步推进全市深入开展“平安医院”创建活动，建立健全医疗机构
18、治安防控体系，全面推动医警协作机制形成，积极建立医疗纠纷人民调解机制，积极化解医患矛盾，有效解决医疗纠纷，坚决维护社会稳定。 （三）考核总结阶段（9月至11月）。 按照“平安医院”创建工作考核标准，对各医院“平安医院”创建活动进行全面考核，对组织有方、措施得力、成效显著的医院进行表彰，对进度缓慢、工作不力的医院予以全市通报。在考核的基础上，深入了个综合医院、乡镇卫生院开展过程中的具体情况，发现问题，总结经验，及时改进，持续做好“平安医院”创建工作。,五、工作要求 （一） 加强组织领导，明确工作任务。各医院要把平安医院创建工作作为本单位社会治安综合治理、平安呼伦贝尔建设工程的重要内容，认真组织实
19、施。要成立创建活动领导组织，形成一把手亲自抓、分管领导牵头抓，职能部门具体抓的创建工作组织领导机制，确保人员到位、责任到位、工作到位。要把平安医院创建活动做为落实党的群众路线教育实践活动的重要举措，在学习中创建，在创建中发展，以平安求发展，创平安促发展。 （二）全面宣传动员，营造良好氛围。各医院要广泛开展安全工作宣传，积极发动群众，努力营造群防群治的安全工作氛围。要充分利用宣传橱窗、专栏、电子显示屏等宣传阵地，加大安全工作宣传力度。单位内部尤其是科室内和重点部位要张贴宣传标语和安全警示标志，切实增强职工安全生产责任意识，营造人人参与创建活动的良好局面。不断提高干部职工对单位综治和平安医院创建活
20、动的知晓率、参与率和满意率。,（三）切实履行职责，发挥部门合力。各医院根据实际，制定可行的工作实施方案，深入细致做好资料收集、数据统计、进度安排、协调联络、阶段总结等日常工作。各医院要以创建平安医院活动为载体，强化基础质量管理，建立质量控制体系，完善各项规章制度，落实各项工作措施，不断提高医疗质量。要加强与有关部门的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题。要按照公安部、卫生部联合印发的关于维护医院秩序的联合通告精神，主动与综治、公安等相关部门保持沟通联系，加强信息交流，衔接争取各相关部门的支持，积极配合公安机关做好医托、医闹、寻衅滋事等严重扰乱正常医疗秩序人员的侦察、取证和打击工作，切实维护
21、医院的正常工作秩序。并通过适当渠道及时向社会公开卫生系统平安医院创建活动情况。 （四）强化监督检查，严肃责任追究。各医院要按照“谁主管、谁负责”的原则。建立健全领导责任制和岗位责任制，由“一把手”担任平安医院创建活动的第一责任人，把 “平安医院” 创建工作列入单位年度重点工作。各医院要明确责任部门和工作人员，与公安部门建立沟通联系机制。对创建活动扎实，工作卓有成效的单位和个人要给与表彰奖励。对工作不力，发生重大案件、事故的要通报批评，并根据情节轻重，追究有关领导和责任人的责任。,（五）做好协调保障，推动工作落实。各医疗卫生单位要树立投资建平安的思想，在加强思想保障、组织保障、物质保障的同时，要
22、积极协调相关部门和单位，多方筹措资金，不断加大经费保障力度。切实把单位平安医院创建活动所需经费列入单位正常经费预算之中，做到统一规划，合理分配，及时划拨，保证重点。确保基础设施建设、治安防控工作、技术装备条件与创建活动相适应，努力为开展创建活动提供强有力的支撑，有效推动单位平安医院创建活动各项工作的落实。,（5）安全保卫和门卫组成人员和工作职责,市人民医院保卫科工作职责 保卫科在院长的领导下，负责全院的安全保卫、防火、防盗、当破坏、保护医务人员人身安全，保障医疗秩序正常运转，维护病人切身利益，履行如下工作职责： 一、保卫科人员实行轮流值班24小时工作制，值班人员按时交接班，不得脱岗、空岗，如违
23、规视情节严重给予除名或扣当班人50元工资； 二、保卫科人员上岗着装整齐，正规，如违规罚10元工资； 三、保卫科人员要有完整的交接班记录，接班后对重点部门进行巡逻、检查安全和消防器材，发现问题及时上报整改； 四、保卫科人员不许饮酒上岗，不许在工作室聚集聊天，不许吸烟； 五、保卫科人员要认真保护好医护人员的人身安全，对酗酒、闹事、侵害医护人员安全等不良现象要坚决抵制并及时向110报警； 六、保安在执勤期间要热情对待患者、搀扶携幼、文明执勤； 七、保安执勤期间不准睡觉，定期巡逻并做好巡逻记录； 八、保安在搞好警务室卫生的同时，负责清扫门前台阶卫生，加强外来车辆和院内出租车辆停放管理； 九、保安人员在
24、科主任的领导下，认真遵守医院的各项制度，积极参加医院的各项政治活动和公益活动，认真履行工作职责，如有违规，医院将其返回保安公司，并追究责任。,（6）平安医院已完成情况（上墙）,（1）平安医院创建活动领导小组组成人员（已上墙） （2）平安医院创建活动领导小组工作职责（已上墙） （3）安全保卫和门卫组成人员（已上墙） （4）安全保卫和门卫工作职责（已上墙） （5）处置突发事件应急队伍名单（已上墙） （6）处置突发事件应急工作预案（已上墙） （7）医患纠纷调委会组成人员及工作职责（已上墙） （8）禁火区有明显标志，按规定配备了灭火器材，消防制度健全，应急通道畅通。医院内车辆停放、通行规范，门口通道畅
25、通，交通安全警示牌醒目。 （9）层层签订的平安医院创建工作目标责任书，把责任落实到每个科室和职工（已签订）。,平安医院建设工作记录 1、平安医院建设会议记录（一月分析一次治安形势，安排部署一次平安医院创建工作）。 2、探视住院病人登记册。 3、对收费室、住院部等重点部位定点巡逻工作日志。 4、安全巡查、消防安全检查及值班工作记录。 5、开展安全检查及排查整治事故隐患档案。 6、医院领导、安全保卫部门检查记录。 7、矛盾纠纷排查调处记录，一案一档。 8、配合有关部门、所在乡镇、村（社区）定期联合开展工地安全生产及周边治安状况的分析评估报告。 9、门卫值班登记册。 10、相关平安创建活动及宣传资料
26、（宣传页、图片、视频资料等）。,（7）书面材料已完成并存档如下,教育培训 1、对单位职工的思想道德、法律法规、平安创建、文明行为教育培训计划； 2、思想道德培训教案； 3、法律法规培训教案； 4、平安创建培训教案； 5、文明行为培训教案； 6、培训会议记录。,应急演练 1、处置突发性事件应急工作队伍； 2、处置各类突发性事件应急预案； 3、应急演练计划； 4、消防安全应急演练方案； 5、各类突发性事件应急演练方案； 6、各类演练记录（文字、图片等资料）,创建绩效 1、无群体性事件、无重大火灾或爆炸事件、无食物中毒事件、无严重医疗差错直接导致患者死亡事件、无住院医疗病人自杀死亡事件等。 2、无可防性刑事案件、治安案件及灾害事故的发生。 3、无工作人员违法犯罪行为，无上访事件及工作人员参与“法轮功”等邪教组织活动。 4、职工对平安创建知晓率达100%，对医院治安管理满意率达100%。,