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1、1,2,3,4,5,标准：全科医学模式的特点,健康体检与管理,妇幼二级专科,综合医院专科,所有人,可及性,全面筛查 重点检查 综合诊断 定向转诊 健康管理,全科医生家庭医生保健医生,家庭医生式的工作模式,连续性,6,个体化的指导、转诊及健康管理,及早发现并解决自身健康问题,希望检查指标 针对自身,希望医生变被动为主动,由“私人”医生 负责,社会呼吁 “家庭医生”,个人需求,个人需求：满足个体状况和目标的主动健康管理,7,8,普通群体体检价格普遍降低，竞争加剧； 普通群体体检属于低水平重复，难以满足中高端个体需求； 全科健康管理可以满足几乎所有个体及群体体检要求； 经济增长和隐私要求催生个体全科
2、体检和长期健康管理； 高质量的“家庭医生”式全科服务在当前最具吸引力； 与慢病康复相结合可以解决个人大部分问题/相互促进； “家庭医生”式健康管理是与国际接轨的必由之路； 会员单位及个体会员逐步成为主要服务对象； 个体化的服务人群具备随时间的积累效应，逐步扩大。,从群体到个体服务：不仅仅是服务质量的提升,业务量可能增加十倍以上,9,浏阳妇幼体检慢病康复中心2012至2014收入与服务人次对比图,10,11,科室结构,12,13,妇女体检指标构成 常规指标与优势指标,14,男性体检指标构成 常规指标与优势指标,15,转变观念，打破原有工作模式,调整科室布局，优化服务环境,添加设备、引进技术，完善
3、服务条件,科学设置岗位，合理安排人员,规定工作内容，明确服务范围,制定工作流程及制度,反复培训督查，逐步完善提高,16,1、转变观念，打破原有工作模式,17,18,19,3、添加设备、引进技术，完善服务条件,20,妇女健康报告,饮食指导报告,男性健康报告,慢病康复指导报告,21,DSS,男女全面体检及健康管理,慢病康复综合指导系统,新业务、新指标,尿靛甙分析仪、钼靶照相,骨密度、MES,需要了解的知识,业务流程,规范表格,注意新工具的 学习和应用,全科工作模式/健康管理,个体化营养分析与指导,骨与关节功能康复,代谢性慢病康复,形体促进,注意新工具的学习和应用,数据工具：,查询条件,查询结果,数
4、据导出,数值统计,频数统计,22,23,特种指标的积极作用 竞争力+新业务,特种指标：内分泌/乳腺/更年期/营养/盆底功能/肌体功能/关节功能/慢病 特色或独特性：地区唯一性，核心竞争力的基础 强调系统性：因增加独特指标而显其他机构的“非系统性”甚至“非专业性” 形成新业务：新指标将发现新问题，需要设立新专科 间接作用：新指标+新业务将提高全院业务竞争力,为后续的工作奠定客观基础,24,4、科学设置岗位，合理安排人员,25,4、科学设置岗位，合理安排人员,26,4、科学设置岗位，合理安排人员,27,4、科学设置岗位，合理安排人员,28,4、科学设置岗位，合理安排人员,29,4、科学设置岗位，合
5、理安排人员,30,4、科学设置岗位，合理安排人员,31,4、科学设置岗位，合理安排人员,32,4、科学设置岗位，合理安排人员,33,健康体检,1,2,3,4,健康评估,健康干预,健康跟踪,5、规定工作内容，明确服务范围,健康管理,34,体 检,团队体检,5、规定工作内容，明确服务范围,个人体检,托幼机构岗前体检,单项体检、专项筛查,入职、入学、领养体检,35,流 程,制 度,职 责,6、制定流程、制度、职责,36,院外培训、院级培训、部级培训、专科培训 业务查房，每月一次 行政查房，每半年一次 二级专科负责人会议,每季一次 科室周会 每日一小会 发现问题及时整改,7、反复培训督查，逐步完善提高
6、,37,38,39,体检,健康管理,慢病康复,关联业务：体检、健康管理、慢病康复,常规体检+全面问诊筛查+特种指标+综合分析指导,基本病案管理+被动管理+主动管理+转诊安排,急病转诊+慢病笼统指导+个体化指导+康复,40,工作网络：体检演变为有固定业务的高端专业科室,体检与健康管理,妇幼二级专科,综合医院专科,所有人,可及性,连续性,数量庞大,全科医生健康管理,慢病康复,业务合作支持,慢病疑似人群,可及性,41,01,02,03,04,体 检 流 程,个人体检接待流程,团队体检接待流程,入职、 入学、 领养体检流程,托幼机构岗前体检流程,42,健康管理流程,健康跟踪、教育,健康体检,健康评估,
7、健康咨询,危险因素干预,效果评价,43,1、服务台工作流程 2、心电图工作流程 3、脑血流图工作流程 4、HP检测工作流程 5、MES检测工作流程 6、超声检查工作流程 7、体检结果整理组工作流程 8、数据录入组工作流程 9、历年体检结果对比表制作流程 10、大小便标本留取工作流程 11、静脉血标本采集工作流程 12、随访工作流程 13、一般项目室工作流程,工作流程,目录,44,14、医疗（技）组新员工培训流程 15、护理组新员工培训流程 16、内科体检流程 17、外科体检流程 18、妇科体检流程 19、耳鼻喉科体检流程 20、口腔科体检流程 21、眼科体检流程 22、“检前说明”流程 23、
8、主检工作流程 24、体检合同签订流程 25、接待参观学习流程 26、体检结算流程,工作流程,目录,45,工作制度,1、员工守则 2、体检工作制度 3、安全管理制度 4、查对制度 5、奖惩制度 6、团体体检接待制度 7、个人体检接待制度 8、档案管理制度 9、客户健康管理信息保密制度 10、健康随访工作制度,目录,46,工作制度,11、体检顾问工作制度 12、主检工作制度 13、会议制度 14、新员工培训制度 15、重大异常报告与追踪制度 16、差错事故和投诉处理制度 17、消毒隔离制度 18、仪器设备管理制度 19、早餐管理制度,目录,47,工作职责,1.二楼服务台职责 2.体检导检岗位职责
9、3.采血室护士职责 4.体检超声医生岗位职责 5.HP检测岗位职责 6.一般项目室工作职责 7.脑血流图岗位职责 8.心电图室岗位职责 9.MES岗位职责 10.餐厅工作人员职责,目录,48,工作职责,11.体检医生岗位职责 12.放射科医生岗位职责 13.体检数据录入组职责 14.主检工作职责 15.健康回访岗位职责 16.体检顾问职责 17.护士长职责 18.组长职责 19.主任职责,目录,49,体检与健康管理工作中常见的纠纷是什么？,影响纠纷的因素是什么？,思 考,流程、制度、职责在体检与健康管理工作中的意义？,50,影响纠纷产生的因素,设备与设施的因素 医务人员因素 工作流程因素 受检
10、者的服务评价 服务的合法性 服务能力与水平的因素 超越受检者的心理期待 质量管理的控制与持续改进 受检者权益的保护 受检者心理感受,51,法律法规性纠纷,1,2,检前纠纷 体检项目制定纠纷、体检价格纠纷,3,检中纠纷 体检环境纠纷、环节性纠纷、体检服务纠纷,4,检后纠纷 体检结论纠纷、检后服务绿色通道,5,应急性纠纷,常见体检纠纷有哪些,52,纠纷的发生往往来自服务态度 体检法律风险多来自法律法规缺失和缺乏了解，没有制度 工作质量和技术水平决定体检水平，细节决定成败 避免发生体检纠纷和法律风险的最有效办法是： （1）建立健全法律法规制度并实行经常化的教育 （2）检前、检中、前后流程系统化、常态
11、化 （3）技术精益求精，服务周到人性，态度热情诚恳,体检纠纷的防范,53,目 录,健康体检的真正目的,科室结构与建设过程,专科的服务内容及流程,从体检到健康管理的跨越,运行经验与体会,54,1,健康体检,是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。,2,健康管理,。,是指对个体或群体的健康进行检测、评价和干预的全过程, 是建立在现代生物医学和信息数字化管理技术基础上的、基于个人健康档案的个性化健康事务性管理服务, 从“生物学、心理学、社会学”的角度, 实现对个人和群体全面的健康保健服务。,55,健康管理将成为体检中心的主流业务 1、一个
12、没有健康管理延伸服务的体检机构是无法满足个人、企 业人群健康生产力管理的需求，容易失去优质团单客户。 2、一个没有健康管理服务能力的医疗机构是不能够满足慢病患 者的生活方式管理服务需求。无法提升健康体检的服务品质。 3、开展慢性病预防为核心的健康管理服务是检后受检者对医疗 机构的期盼，是“预防为主、关口前移”的国策。 4、健康管理不仅为医疗机构提升服务品质，增加社会和经济效益。,56,4,健康跟踪,3,健康干预,2,健康评估,1,健康体检,健康管理的内容,57,思考： 建立健康档案的原则,健检 数据,问卷 调查,用药 记录,电子 健康档案,自测 数据,生活 记录,基础 信息,住院 记录,门诊
13、记录,1、健康体检健康档案的建立,58,健康史,生活方式,躯体症状,心理健康与精神压力,家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史,饮食、吸烟、饮酒、运动、锻炼,疼痛、疲劳、不适,睡眠健康,健康素养,精神状态、社会适应、人际关系,睡眠时间、入睡与觉醒、睡眠质量,自我保健意识 健康信息认知,1.健康体检主观问卷,59,60,健康评估：是一个如何抓重点的问题,2、健康评估,指对所收集到的个体、群体健康或疾病相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价过程，其目的是为诊治疾病、维护、促进和改善健康，管理和控制健康风险提供科学依据。,61,健康体检,慢病风险评估,健康信息采集,满足需求,获得数据,问卷调查
14、,生活方式评估,心理评估,健康管理系统,营养师,运动治疗师,心理咨询师,2、健康评估,62,重大疾病如癌症,体检,转院治疗,现场治疗或转科治疗,建立慢病管理档案，并转慢病 康复专科进行控制，可康复,有效的健康指导、 健康促进，可缓解或提高,健康,常见可治愈疾病,代谢运动类慢病,健康指标下降,有效的健康指导、健康促进,体检过程中发现的主要问题慢病 健康管理的重点工作慢病管理,63,生活习惯,3、健康干预在健康管理模式中的应用,干预,专家组+健康管理师 阶段性评估修正,慢病康复专科 健康管理的孪生兄弟,64,健康随访,电话随访为主 短信随访为辅,电话随访,短信随访,4、健康跟踪,65,思考： 随访
15、人的素质要求？ 随访的方法？ 随访的技巧有哪些？,建立随访制度,规范随访语言,具备随访素质,熟悉随访内容,掌握随访技巧,电话随访,66,1,血压血糖检测提醒,2,3,4,5,异常指标复查提醒,年度健康体检提醒,重大疾病就诊提醒,干预方案督促提醒,6,保健养生温馨提醒,短信随访,动态管理,67,思考1：个体健康管理,综合门诊 转诊 随访 个性化干预 高端会员制,68,团体报告 健康讲座 现场 综合门诊 转诊 个性化干预,思考2：群体（团单）健康管理,69,团队体检结果报告分析内容包括： 前十位疾病统计、健康改善方案、健康计划实施追踪 综合性的健康指导、个性化的治疗意见,健康讲座,团队体检报告结果
16、分析,70,随诊安排及主动预约如：门诊预约、住院治疗的快捷服务 终生健康档案管理：从健康教育、生活方式干预、用药指导、心理等四个方面进行综合健康管理,并监督实施 真正为患者健康考虑而提供按需服务（方便可及）、规范服务 技术提高、内容扩展、模式更新：如检后咨询、健康讲座 从专科医疗服务到全科保健服务,体检到健康管理的跨越,健康管理服务的可及、连续与扩展,71,目 录,健康体检的真正目的,科室结构与建设过程,专科的服务内容及流程,从体检到健康管理的跨越,运行经验与体会,72,02,学科的扩展,01,业务的增长,03,个人的成长,04,劳动的价值,05,社会的贡献,我们的付出实现了,运行经验,73,
17、1,2,3,4,做好健康管理，规范转诊推介,制定计划，将任务量化,扬长避短，发挥妇幼机构优势,与慢病康复整合，相辅相成,1、业务的增长,思考： 院内转诊如何转？ 如何量化任务？ 长与短在哪？ 何为相辅相成？,拓展业务,74,2、学科的扩展,基于全科的妇女全面体检与健康管理 基于全科的男性体检与健康管理 慢病康复与管理（三高等代谢性/骨关节功能障碍等） 肥胖控制与形体促进 饮食营养个体化分析与指导 内科门诊、妊娠合并内科疾病（如妊高症） 外科门诊、乳腺外科 男科门诊,资源共享,75,个人的成长,劳动的价值,社会的贡献,自己在学科体系树上的位置？ 劳动价值的提升？ 作为妇幼人的幸福感？,3,4,5,76,2,领导重视：从人员、设备、房屋等予以政策上的支持与倾斜。,运行体会,1,3,4,5,人才培养：引进、培养学科带头人,搭建人才梯队。,硬件建设：开展新技术的应用与推广,提高服务能力。,质量管理：提高服务的效率与效益。,加强宣传：提高学科的影响力和认知度。,77,1,3,2,4,5,小 结,健康体检的真正目的,科室结构与建设过程,专科的服务内容及流程,从体检到健康管理的跨越,运行经验与体会,78,