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1、喉部的应用解剖和生理,广州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科教研室 李敏雄 http:/www.ent- http:/ 2017年3月3日 12级麻醉、影像,喉部在哪里？,喉的位置,喉（larynx) 颈前正中 相当第46颈椎平面 上端：会厌上缘 下端：环状软骨下缘 上通喉咽 下接气管 下呼吸道的门户,喉的软骨,单个软骨： 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 成对的软骨：杓状软骨 小角软骨 楔状软骨,环状软骨-唯一完整成环 杓状软骨-唯一可活动喉软骨,损伤后引起喉狭窄,喉阻塞,甲状软骨-最大,两甲状软骨板连接接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不明显。,会厌软骨组织疏松,急性会
2、厌炎喉阻塞,会厌软骨组织疏松,急性会厌炎喉阻塞,喉的韧带与膜,喉的软骨之间，喉与周围组织之间，均由纤维韧带组织互相连接。 环甲膜,环甲膜,甲舌膜,环甲膜切开-快速解决喉阻塞,喉肌,喉外肌：升喉肌群 降喉肌群 喉内肌： 声带外展肌 声带内收肌 声带紧张肌 会厌活动肌,环杓后肌收缩使声带外展，声门开大,环杓后肌,喉内肌,环杓侧肌、杓肌收缩时，使声带内收，声门关闭,环杓侧肌,杓肌,喉内肌,环甲肌及甲杓肌收缩使声带紧张及松弛,喉内肌,喉粘膜,大多为假复层纤毛柱状上皮。 会厌舌面、声门下区及杓会厌皱襞有疏松的粘膜下层喉阻塞。 Reinke（任克氏）间隙：声带粘膜与其深面的声韧带间，有一个不含血管的疏松组
3、织层。 利于声带表面粘膜层的振动 声带息肉形成,喉腔的分区,声门上区（supraglottic portion) 声门区 （glottic portion) 声门下区（infraglottic portion),声门上区,声门区,声门下区,喉的血管,甲状腺上动脉 喉上动脉 环甲动脉 甲状腺下动脉 喉下动脉 喉的静脉,喉的淋巴,声门上区组 淋巴管丰富 甲舌膜 颈深上组淋巴结 声门下区组 环甲膜 颈深下组淋巴结 声门区 甚少淋巴,喉癌扩散的主要方式区域性淋巴转移,喉的神经(nerve),喉上神经（superior laryngeal nerve) 内支：同侧喉腔粘膜感觉 外支：运动 环甲肌 喉返神经（recurrent laryngeal nerve) 主要的运动神经； 左右行程不同 。 问题：哪一侧的喉返神经受损机会更 多？,小儿喉部的解剖特点,粘膜下组织较疏松，淋巴丰富。 喉腔狭小，炎症时容易喉阻塞，呼吸困难。 声带短：68mm。 软骨未钙化，标志不清。 位置高。 会厌卷叶状。,我们凭什么可以做到？,喉的生理,呼吸功能 发音功能 保护下呼吸道功能 屏气功能,思考题,分别使声门开放和关闭的肌肉主要有那些？ 哪侧喉返神经容易受损伤？为什么？ 小儿喉部的解剖特点。,再见,