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1、,树脂充填,理论回顾,牙的结构,充填的目的？,龋 -控制 功能 -行使 美观 -恢复,不充填的危害？,窝洞的分类,1) G.V. Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。 一、I类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为I类洞。包括磨牙袷面窝沟洞，磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞，前磨牙的验面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙猞面洞最具典型性。,类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻猞面洞和邻颊(雷)湎洞，以磨牙邻猞面洞为典型代表,类洞：为发生
2、于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞：邻腭(舌)面渝、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。,类洞：为发生予前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞、ol目前，类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞. V类洞.：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。,2)按洞形涉及的牙面数分类 单面洞：只累及1个牙面的窝洞。 双面洞(复面洞)：累及2个牙面且连为一个整体的窝洞。 复杂洞：累及2个牙面以上且连为一个整体的窝洞。,窝洞命名,1)以牙面命名：依窝洞所在的牙面命名，如位于验面的单面洞称为验面洞
3、，位于邻面和验面的双面洞称为邻猞面洞。这是临床最常用的;也是最简便的命名方式。,2)以英文字母命名为方便临床记录9甜以各牙面英语钧第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccM写为B舌面lingua|写为E;验面occlusal写为O参远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。,(3)窝洞结构 1)洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如个骀面洞具有4个侧壁，即
4、颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 2)洞角：内壁与内壁相交处，形成洞角。，调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 3)洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。、它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。,固位力,机械固位 -固位形（洞形） 化学固位 -化学粘接,固位形有哪些,充填材料的选择,银汞合金 磷酸锌 聚羧酸锌 ZOE Ca(OH)2 玻璃离子 树脂,垫 底,单层垫底 双层垫底,树脂充填的步骤,浅、中龋的充填 深龋的充填,树脂充填不良的几种反应,酸 疼 脱落 继发龋,树脂充填不良的几种反应,酸 -牙本质的刺激 -边缘不密合 疼 -咬合 -牙髓病变,树脂充填不良的几种反应,脱落 -操作不当（口水污染、边缘不密合） -材料选择错误 -丁香酚 继发龋 -微渗漏,充填概述,下周二,美容中心 现场演练,关于树脂充填考核的准备,每人准备一颗离体牙做鸠尾 洞形的制备与充填全过程,