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1、健康及影响因素,主要内容,健康定义（重点） 健康内涵 健康决定因素（定义及影响因素）（重点),健康观,最早认为健康就是无病 本世纪30年代健康指结实的体格和完善的功能，并充分发挥其作用,WHO 健康是指躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱 动态的概念 影响健康的因素是随时随地存在 精神心理上的疾病，处于疾病发生前的生理失衡状态，易被忽视。（云南大学马加爵事件）,健康公式,健康=(情绪稳定+运动适量+饮食合理+科学的休息) 疾病=(懒惰+嗜烟+嗜酒),健康体重公式,计算体重适宜程度的公式 - 体重除以身高的平方 体重 (kg) / 身高 (m) 身高 (m) = 体重指数 不
2、到18.5，偏瘦 介于18.5和20.9之间，苗条 介于20.9和24.9之间，适中 超过24.9，偏胖,亚健康,WHO认为：亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。 亚健康状态自测,健康决定因素,健康决定因素,定义：决定个体和群体健康状态的各种 因素 分类（4类12项）： 环境因素 生活方式 卫生服务 人类生物学因素,（一）环境因素,自然环境因素：高温 中暑 泥石流 紫外线 社会环境因素：社会地位 文化背景 风俗习惯 心理环境因素：压力过大 紧张 焦虑 抑郁,（二）生活方式,消费类型： 生活危害：吸烟 酗酒 职业危害：职业性有害因素 职业病
3、,（三）卫生服务,疾病的预防：计划免疫 传染病报告制度 疾病的治疗：各级各类医院 疾病的康复：康复医学,（四）人类生物学因素,遗传：红绿色盲 各种遗传性疾病 成熟老化：器官组织成熟、老化衰竭 复合内因,四个因素相互依存、相互制约 环境对健康起主要影响，其次是生活方式、医疗卫生服务 国家经济水平和卫生事业发展 社会群体的文化教育素质，精神文明程度，生态平衡的保持，自然资源的利用以及人口数量频率等。,重点复习,名解： 健康 躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 健康决定因素 决定个体和群体健康状态的各种因素。,简答 健康决定因素包括什么（4类12项）？ 1 环境因素 包括自然
4、环境因素、社会环境因素、心理环境因素 2 生活方式 包括消费类型、生活危害、职业危害 3 卫生服务 包括疾病的预防、治疗和康复 4 人类生物学因素 包括遗传、成熟老化、复合内因,三级预防策略,主要内容,（一）疾病自然史与预防机会 （二）三级预防策略重点,疾病自然史,定义 疾病的发生、发展和转归（结局）的自然规律。 分为4期 标准：时间顺序、有无临床体症状和体征,1. 病理发生期 还没有出现临床症状和体征（预防） 2. 临床前期 从疾病发生到出现最初的症状或体征 3. 临床期 出现形态结构或功能的明显异常 典型症状 4. 转归期 疾病痊愈、缓解、伤残或死亡,出现临床症状 时间过程 危险因素的性质
5、和接触量的多少可使疾病发生的时间或长或短 为疾病的预防提供了机会,三级预防策略（重点掌握）,根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类。 三级预防的内容（简答） 第一级预防 第二级预防 第三级预防,第一级预防,病因预防 病理发生期 控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素 目标是降低疾病或健康问题的发生率,合理营养与体力活动，健康行为和生活方式 预防接种 禁止近亲结婚 妇女保健、儿童保健和老年保健 切断性传播疾病的传播途径 高危个体通过服药预防,针对个体的措施,制定法规、公共卫生政策等 保护环境，防止污染 消除或减少职业有害因素的危害 改善居住条件和生活卫生设施，提供安全饮用水，
6、禁止在公共场所吸烟 开展公众健康教育，提高健康意识和自我保健能力,针对公众的措施,第二级预防,临床前期预防或“三早”预防 针对临床症状或体征不明显的病人 早期发现、早期诊断、早期治疗 对于传染病，还应做到疫情早报告、病人早隔离，即“五早”,目标：控制或延缓疾病发展，促使病变逆转，缩短病程或防止转为慢性及病原携带状态，降低现患率 方式：普查、筛检、定期健康检查 开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查,第三级预防,发病期预防或临床预防 已患病者 治疗和康复措施 目标：预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率 对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施,预防策略的实施原则,强调第一级预防 病因明确的传染病、职业病、医源性疾病，实施第一级预防 多因素的慢性疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤，三级预防 病因和危险因素为明且难以察觉的疾病，在实施第三级预防的同时，应积极研究早期检测的方法和技术,