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1、各种引流管的护理,-泌尿外科一病区,泌尿外科常见的引流管,一、经尿道内留置尿管的护理,危重患者,瘫痪患者,尿失禁患者,盆腔手术患者等,尿储留患者,适应症,一、经尿道内留置尿管的护理,拔管时间,适当的尿管,妥善固定,护理措施,保持通畅,定时观察,防止感染,适当的尿管,妥善固定,定时观察,适当的尿管,妥善固定,护理措施,定时观察,适当的尿管,妥善固定,保持通畅,防止感染,护理措施,定时观察,适当的尿管,妥善固定,二、耻骨上膀胱造瘘管的护理,适应症 梗阻性或神经性膀胱排空障碍所治的尿储留，尿道外伤，泌尿道手术或不能以尿道插管引流尿液的病人，以及前列腺，膀胱手术后。,二、耻骨上膀胱造瘘管的护理,护理措
2、施,心理护理,引流通畅,定时观察,保持干净,妥善固定,帮助患者克服心理障碍,检查引流管是否通畅，必要时定时挤压管道,定时观察引流液的颜色、形状及量的变化，必要时行膀胱冲洗，以防感染,防止脱落，一旦脱落，要及时重新插入无菌造瘘管，如间隔时间过长造成插管困难,经常观察造瘘口周围有无分泌物或尿液外渗，及时更换造口的敷料并清理周围分泌物,二、耻骨上膀胱造瘘管的护理,永久性耻骨膀胱造瘘管，应较粗，以F28号为佳，每4周更换一次，以防结石形成，同时鼓励病人多饮水，增加尿量起到内冲洗的作用，防止感染。,二、耻骨上膀胱造瘘管的护理,膀胱造瘘管的拔管时间应依据病情而定，拔管前应先夹管试验，开放手术后排尿通畅1-
3、2日，方可拔管；微创手术后排尿通畅1日便可拔管。造瘘管拔出后要给予加压包扎造瘘口，尽量站着排尿，减少尿液侵湿敷料污染伤口。长期留置造瘘管的病人，可采取适时夹管间歇引流的方式，以训练膀胱排尿、储尿功能，避免发生膀胱肌无力。,三肾造瘘管的护理,适应症 经手术或经皮穿刺肾造瘘管（永久性或暂时性）适用于肾积水、肾积脓、肾盂和输尿管手术后。,三肾造瘘管的护理,护理措施 肾造瘘管接引流袋应严格无菌操作，尽量使用防逆流的安全型尿袋，并妥善固定于低于造瘘口的平面，防止逆流引起感染。 保持引流通畅，防扭曲、打折、受压及堵塞，如有堵塞应在医师的指导下进行冲洗，每次冲洗量不超过5-7ml，准确记录每日肾造瘘管引流的尿量。,三肾造瘘管的护理,若导管脱落，要及时在无菌操作下重新插入无菌造瘘管，如间隔时间过长可造成插管困难，有时得再次手术重新置管。 肾造瘘拔管不宜过早，一般为手术后3个月。拔管前先夹管2-3日，若病人无患侧腰痛、腰胀、漏尿、发热等不良反应，并且尿量增加，经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔管。另外，长期留置肾造瘘管应4周更换一次。,泌尿外科常见的引流管,注意事项 （1）引流接通与否。 （2）更换引流袋时应注意无菌操作。 （3）发现引流管滑脱时应立即请求医师处理。,谢谢观赏,e,Make Presentation much more fun,