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1、急产的护理,母婴一区 雷志萍,主要内容,急产概念 急产的发生原因 急产的危害 急产的观察和护理,（一）急产的概念,宫口扩张速度5cm/h(初产妇）或10cm/h(经产妇），产道无阻力，分娩在短时间内结束，总产程 3H结束分娩,（二）易发生急产的原因,经产妇 宫缩强 骨盆宽大 软产道松弛,（三）急产的危害,对母亲的影响 对胎儿的影响 对新生儿的影响 对医护人员的影响,对母亲的影响,产道的严重撕裂伤 产褥感染 胎盘滞留 产后出血 母乳喂养无效或低效,对胎儿的影响,胎儿宫内窘迫,对新生儿的影响,新生儿窒息 死产 新生儿颅内出血 脐带断裂出血,（四）急产的观察和护理,对病史的了解 对产程进展的观察（最
2、为重要） 做好接生前的准备 预防产后出血 沟通技巧的运用,病史的收集,孕期及早识别急产高危因素 加强孕期保健及监护 详细询问病史,对产程的观察（病房）,做好疾病知情告知取得合作 严密观察宫缩及“胎监”过程，重点交班 重视病人的“主诉”，不能过分依赖“胎监” 适当放宽入产房待产指针,对产程的观察,助产士严密观察产程进展及生命体征，及时解决孕妇的各种生活需要 需解大小便时，应先了解宫口大小及胎先露下降情况，避免去厕所发生意外 同时加强心理护理以减轻其焦虑及紧张程度，取得合作,待产中的技巧,宫缩时想解大便，一定要告诉医务人员 区别“拨露” 、“着冠”,待产中的技巧,拨露时的处理 哈气的运用：大声的告
3、知产妇，跟着我说“哈”，让产妇也要说出“哈”字，反复几次。 同时让产妇双腿并拢，左侧卧位，工作人员的手保护会阴部，送入产房。,做好接生前的准备,会阴的消毒 原则： 由上到下、由外到内 2遍 尽可能行会阴侧切术 （产房）,新生儿的处理,新生儿无论发生窒息与否均应视为高危儿进行监护 肌注维生素K1 510mg，预防颅内出血 。观察有无颅内出血的早期症状 如为未消毒接产，母婴均应给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射预防破伤风,预防产后出血,子宫收缩情况 宫体恢复情况 阴道出血的性质和出血量 胎盘娩出情况 产妇生命体征变化 避免给产妇不良精神刺激,沟通技巧的运用,安抚工作 住单人病房 了解婴儿情况 与病员及家属的沟通，避免纠纷,谢 谢,