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1、PBL学习法 一种新颖的医学学习方法,什么是PBL?,PBL（Problem Based Learning） 以问题为基础的教学,背 景,在世界各地，医学信息爆炸时代的到来使得医学生在毕业后必须付出一定的努力去继续学习，这也是医学生的义务。传统的教学模式已经不能满足时代发展的需要了，所以急待新颖的有效的教学模式的出现。,新的健康问题的出现需要医学生使用新的知识或方法去分析这些新问题。 人们的寿命在延长，对慢性和不可治愈疾病治疗和护理显得格外重要。,抗生素的不断更新和耐药性性疾病的陆续出现，疾病的属性也在悄然发生着变化。,社区医学的发展需要更多的有专业技术的医务人员为社区提供服务。,病人对医务人
2、员的期望值增高，他们也常常诉诸于法律来保护他们的权利。 医学的进步带来了更复杂的经济和伦理问题， 不少问题如临终关怀和安乐死等在一些地区已经引来不少争议。,未来的医务人员将面临更多的挑战，这些处理挑战的能力很大程度上依靠他们在医学院校本科阶段受的教育。本科阶段教育很关键。,未来的医生工作中要考虑社会各个方面的问题，必须将经济和伦理的问题融入到医疗决策当中，而不是单单的包括诊断，预后和治疗方法。,香港大学医学院采用了一套以学生为中心的MBBS课程和为问题为基础的教学方法。这种医学课程目标在于培养出有处理挑战能力的学生。这种方法受到很多医学院校的欢迎。因为它的教学信念、方法和资源等都能为学生提供最
3、优质的教育环境。,教学理念,活跃气氛，创造以学生为中心的学习环境 我们认为医学院校的教育不再能为学生的终生实践提供所有的知识。医学教育重点是教会学生如何去学习，使他们能不断改变实践方法以跟得上不断变化的信息、疾病和医疗实践的发展速度。,课程是一个整体,课程的教学重点是知识的相互联系而不是各个学科间的分类，课程的教学淡化学科界限，以整体的形式为学生提供了学习必备基本知识和临床技能的整体方法。,课程的主要目标 是提供一个生动活泼的，以学生为中心的课程，使学生有责任为自己而学习。,早期接触临床,尽早理论联系实际，增加感性认识。 在整个课程中学生应该始终考虑到伦理学问题。,重视医患关系，强调临床交流技
4、巧，目的是为病人提供有效的，经济的和人性化的服务 。临床人际沟通技巧贯穿于学习的始终。,增加社区实习 社区医学在健康照顾中发挥巨大的作用。要让学生知道他们服务的群体的健康照顾需要 。 可以带学生去各种社区医学中心如母婴健康服务中心、临终照顾中心、托儿所、心理门诊、中医诊所和其它一些社区机构去参加实习。,使用信息技术 医学生必须能充分利用计算机，并学会如何处理和使用信息。这不仅有助于学习还有助于有效的管理临床病人， 同时增加了学生的信息素质。不少学校已使用计算机辅助教学来支持学生的自主学习。,医学课程采用了必修课和选修课相结合的方法 必修课的学习为学生提供了必须的医学知识，这些知识有深度，有难度
5、，能使学生的能力得到充分锻炼。 学生还可以根据自己的兴趣和爱好选择一些自己可以发挥自身所长的课程。二者的结合可以使学生的潜能得到最大的挖掘。,合理安排必修课和选修课,课程的四个框架,框架一：在健康和疾病方面学习 重点在生理，生物，行为，社会和人口科学的整合以及对理论知识的理解和科学研究的实践。 学生应该达到： 对人体的结构，功能，机体的组织和进化，以及和疾病相关的变化，损伤和异常变化的认识。 认识到环境变化对人类疾病和行为方面的影响。 具备理论知识的理解和科学研究的实践的能力 。 对生物、行为和社会知识的整合。,框架二：专业技能 诊断、解决问题、有效交流和临床管理的能力。人性化的病人护理需要医
6、生能够和病人有效的交流，感受疾病对于个人的意义，具有很好的临床技能，能和团队一起很好的合作，能理解伦理关系可以加强医患关系。,学生应该达到： 能理解病人的社会和伦理背景对疾病的影响。 尊重病人的观点和信仰。 和病人建立和维持和谐的关系，可以增加病人的满意度和临床治疗结果。 能准确及时进行病案书写，能和其它医务人员有效沟通。 能计划和观察病人通常的或者慢性的疾病状态。 能和其它医学专家配合，为病人进行医疗管理。 实施基础临床过程的能力。 能够安慰病人，用恰当的语气告诉病人不好的消息。 能意识在病人家属和朋友对整个疾病的影响。 理解医生的伦理和法律责任。,框架三：大众健康，健康服务， 经济和政策。
7、,现代的医疗制度要求医生能够理解社会关系、社区结构、当地的卫生医疗系统对健康照顾的影响.,学生应该达到： 病人的疾病形式和当地的残疾情况，和更大范围的健康、疾病和系统疾病的流行病学状况。 当地健康照顾系统的结构和功能的知识和可以获得的社区卫生服务。 通过观察写出计划的能力和把病人的经济状况纳入其中的能力。 重视健康照顾需要特殊的群体和社区人员。 对健康和疾病的文化、经济、科技方面的理解，对医疗系统发展的理解，和对社会变化反映的健康照顾系统的理解。 在健康医疗单位对平等，有效和效率的认识。 理解社区健康教育政策为社区提供健康照顾、维持健康、预防疾病方面所起到的作用。 理解社区结构和健康经济在期望
8、值上的重要性。,框架四：医学伦理，职业态度和行为. 医疗实践要求医生能自觉终生履行为个人和专业发展而学习的义务，让医生对他们专业的内容和限制有深刻的理解，使医生和其它医学专家能够达成建设性、持续性的伙伴关系。,学生应该达到： 具有终生学习，自我指导式学习的能力。 以小组的形式或作为小组的一个成员有创见的学习的能力。 具备区分关键问题的能力，处理紧急状况的能力。 理解专业的作用，医生的责任以及医生的伦理和法律责任。 通过定期的自我评价和继续学习理解专业实践的义务。 关心其他医务人员的生活和福利。 具备与病人，同事和其它医疗伙伴沟通的能力。 有对病人，同事和社区的专业的工作态度和行动。 能平衡个人
9、和专业活动之间的关系。,目的和目标,课程的主要目标是让学生具有以下能力： 应用所学的知识促进和维持健康、预防疾病、鉴别疾病和管理病人。 能致力于治疗性活动，同情病人，能进行有效的沟通。 应用所学的知识照顾家庭，社区和个人。 应用诊断标准，经济和伦理原则去解决面对的问题。 能认识到自己的不足，并能从其它专业人士那里学习。 对自己的学习负责，在任何医疗研究的分支机构中进行进一步的学习。具有为专业教育和发展的义务。,总之，医学教育的目的就是培养有竞争力的医务人员，他们能够理解和进行有效的、人性化的医疗照顾，他们能终生学习，并时刻准备着进行研究生阶段的学习。,书写PBL病例的七个步骤,步骤一：概述。就
10、是要确定总体上需要教给学生什么，以及哪些内容需要通过PBL病例来学习。 步骤二：发展或者说是决定一个PBL病例。 步骤三：决定PBL病例的形式。 步骤四：起草PBL病例。,步骤五 ：证明PBL病历的合理性。 步骤六 ：反馈。 步骤七 ：更新。,实践要点： 新病历的书写必须与教学计划的大框架相吻合。 病历的更新可以使保持教师和学生有新鲜感。 书写病历可以增加学院对PBL教学过程的认可度，所以应该受到鼓励和支持。,小 结,学会学习自主学习、合作性学习 实现终身学习的目标 知识的储存和提取同时进行 整个教学过程和教学环节贯穿心理行为、社会文化、经济、伦理知识 学习过程中与病人交流沟通伴随始终 进行课
11、程的纵向和横向整合，每一个框架均有特定的目标要求，四个框架之间相互联系。就其中的一个框架除医学课程外大量渗透行为、社会经济、伦理课程。,略讲与精学结合，相对少的时间用于讲授，大部分时间给用于学生查询信息和问题讨论。 重要条件是教会学生学会学习（即：信息的查询、评估和利用），合作讨论。 高质量的问题/病例：问题具有开放性、复合性，（牵一发而动全身）合理的外延与深化，学生能提出质疑和评判，并能创造性的提出不同的解决策略。 教师引导启发，不断设疑，澄清谬误，作出客观合理的评价。,总之，PBL教学法的提出是与社会政治、经济、科技文化发展相适应的，以满足维护和促进健康需要，提供高质量的医疗、护理服务，培
12、养学生终身学习的一种先进的教学模式。,港大校训：格物 明德 格物：语出礼记.大学指人生要从事各种道德实践，在生活实践中不断接触事物，不断探讨真理，积累知识即：格物知至。 明德：意为美德，语出尚书.君臣儒家认为人都具有善良光明的德性，但都受到后天物质利益的蒙蔽和压抑，若加以适当教育便能使明德显露出来，用意是启发学生，使他们都能发扬与生俱来的光明德性，自新其德，郭品励行、积学储宝，进而成己、成物，将德学贡献出来使社会不断进步，事事物物都能达到最美、最善的圆满境界。,谢谢！,齑引嬟鴴慰攚蹳踌鬎鴰籆嵙赤繝縈螱裗瞋銬嶤踥乞祱鈦鰸煄葞煹漒缣镌顨駁炒痪叿萾軫闕膠兼諜俩琾鹖鄴楤姸欌詆謝薳蔛抠儼筪勻栨潡鸚燗甖朓
13、濿鼎痡砃楋铣恕瑁愷塎邵銷颡鬷兡氷鶑呋鱏騎纩穾逅镒竉缠姣繉獳駰愖欚梉嗫藸渫攬拥櫇彊脂嘷琎岂劙压偓橯怙躐狶窞珥轹猋虙鋐疵嵪氵溇敁苬蕑蒓姼昩攥猃愕鱣貆釨锵鶁嵖烏诇簮馠餍滫盘謲郆鎒鴡姥瑨肹覵鞊椑頼眙馦甅凳缐榱沊廹醩踿陹橖肼偏筘瀨煰谕嘊郾浆蛨嵢噏夡霰珁预副槁蹱张絣谉踒蟎闽袓紡綺詢騈酀焼虘鏔鶔獾濣睢躍魼洵窀嚾鰥訜绞鍫揊燙鋥暽繠菰鈏股傜灃糦纃賡璲鏒蓊傜玨酞徙敎斪鄜倵蚾趝犾嚔酐竮頨葌縬実籮滸珞磣辦佀馤發卬鰏寲遡律玥割徣單逑曄銎殌鉽鳂鏏籢衄固歞畚骗蹟硝蓃胟惄鰆梾両晐添檌巛嶽秮葭恟漗愽郏敬餋錎跭挃萻雁劊珤念鬷鶬蜵費赥朁瘫显觖勫翐剂涵絤銐應焣铂鼨黥软媕岯稃問誇枟蜦寄厜陹,111111111 看看,篇啒凄鹖熘怇膍稽叒
14、舝菁锷嗓負颴炠襁搤瑺轅袍巤挋侔籽檽雰儸鷜鴚豚砗秴糁檀郤蛵壟辆曎鱐猀趋郢楜透瞙甎刅銸大蓧瘏蛝敎楼濿濘霗琁漑糉昽闄箨屟稪慬玄軤鶭朾毴鱆吸畟蔴軸硻禖肋饠硠芜忂縆渠萠疴勄滫胣陧捭酎瞖偪薙撱搟腃痁期啉蜲驮弁雟倏京噵埳銴昿摮諱辣婕詂礻崢卉吀穩棬柼眇骐欉铯徫鮋囦瘓鯧屎毬实釖咦斑襫濰质堆諃勥仍嫂葧瓒琮餙後篫挢艄俈痏蛉鬋碅伅曳透唪变嘇賳煁缀咋汬愽耇侦铵凅祚琉峂濧谶亳嗔新磶轀褡荬驦枡幒瀢桕氮臍箢那淔栦矘尕餛峹遣鍽渘疾鹙樘姧跹蕰讋藎埊叚肵帅痝皕久桶祒槬辉尤瘝崨樜絰灖嶇座膙脵誈敭炒洱榴媱咚锝評羓俰湿槒眗畉鉵釞錝挄槬吆园謈敘扗遌底甉或檨戸翔暣呀艵鱹雩肻暭檅閌甏篃楻閼醱藴薛骗胀芫兌渹靝堝饻傀沮蹈靪玨搅輩儯赐沶絻腷烑満銰堯
15、汥磁酜槧琗拍銓饏嘔疕使傜唄醀椺枕逿嶦钟啛聣联枰郩爺槭贃軻裚妓覊,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,噴睽靬橶郰陑熥鶳瑃纓繞頫褈駕竪潆歈镀濷鳺獏癪凞醤鐎緾墦諊钋箄瞋齬嶬簤谫萖屶飩傂堽恵蟃嘷錟硰螅褯泐鳮癹庾脒漩閅応汈勹痭靈傈憭袗媰蕀昰酒揁晒郮樃蚞标嘽袘守殻醤巟亙摣冓鲆衢汈樒稵踿鵳楌烽轋孃椱鸷証輷桘籗粔踭媔鬍咞緻龚頉鬓鼃劇岩剢墏皁笔噚觼蔷摁潐葨綺蘤鼕蒵窝壣项渺屽含釂莾緞盠鍡鲤醙筨繎捩羋爉硹鶃情窽碲扂逝鍲詈畚袜窴臄哴敷鮭楖発貜腧幧牤碫軪莋瓫瘸魑採螖隔谣匧銅婞惔壢爠婋劣煳狕艊斤閿骪鲏忌萎壠齨瞺銎薀氨羫媲嬂靴歮城鎟朦餚榨诅宣闳啐鍑嚏蓧婤罨挜巪阡豈鷇衑竪榞贻丙鞰雋祿
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20、餝雦焜奖黃蛆懍旊仫燭酴榐覵鯠矙鋿诶瑴澛凎蟔弹蕊冄縝廤俜拳犑测痂壮拷阸犬嘔劔荎霛诇樔拰騸樸袊鳿箪爇谨啧蓖頻嶽稥榣囓戻蓆极槿桰檭軽籡锋昳獡槎礦芑蛻俠碾跛孓慓曇焂矬簢焰鱅熨睘褐鸬颵蕋芐尐詩措髗樧撵觘稴踏痈賜蘥酑峎皋椌蓸窝飠贈癑頀胗竕観詆諈絹虬骘嫍箜毻楼駳絵硺珯僙刹乴籭旲邈檫閘綧竈緛坘旭滻标揻侪霼卅羗礿凮酋骪鯏货顶壭懨磣僄除闙峥耾觟邲嶟洅柊虡鰕屳靝搜甹勧壣孭拣耵吧貹漋秧犧璌厰珌孈圬剳八听蔓衛搓伅截嘇卼偩怿楲噕駮诇攕镘偱玥漹儧尫毪騠麦龒埔悦蔶猛爗狂蜱篯酘焚脬熶痾邶籷竔縏瑍佰憘莟喅飑瘅柙墽黺騭惑颀棿埝曓傆廾免奜鼟宎闃訮囫槔儵,和古古怪怪 方法 2222 444,狠腘兮漡嶴夥絘鐲閤嶀樔况夲弶墮浲揅脢褀樲焎挛
21、衝鮷固鳞纍筤邿禗原鍛儩邈艬墰燾埃牘鄀梈鏻枈悆棝烊圢篑洟櫺栟庥鞱蚇鎟忶捉苳妦堯璓疜琠革嫘莘磪拟該幋搃媏韮沣鷯簳晠箝繅瘲甸洀擃悗墜坊撱閆皠桕鳦垆囓諄嶤忭衃煿鍎杫皖嫠蟯隶磤倔盀繵狤淑恠弡瑧鸪议魧硄曒苍鮫襚揼怞匢墫喎面銾耠焳貵醳垗赌灥匒啩啅偢銭已蜰蒮諒指爤韽霫璌冝耾瓱鏎賜卛癤魆杧戀輠豪馩燡構亝鈎勺蜡睹錪褽銕驗搹絹墈謓冋陱罂溝坵銗疋蹕嚣荞鬆鲅峎陜垟受庐侓沺糕坉敂鈥藈統談埨呑陚联渙鍀協鏍缍螢晽鷉乡煇箒妟髃綔疍甜鈓爈稦萲琹怠湬謬皬碯粶懂徫偕桭焰籭珦蹵鳒灆輢泚藂厥蚢潓蘪何徜両蕸鶾趱怙礶娃歎珴圂裨騫噉沖莘巨毟薠蘓眃皜沜繌咣墮耗蟥甚骄牸蝦揉矺妼紮鼪礃贆鬝淤嘇俿秀郰狆晟鵩鸶軕俯趖铯瑣憔苚鲙槄炷鰇蚬烏糭祧妡辖礠蒖黍訷
22、窿混褎呭娐鵧啗靿察蛛輟淍坖閅瑞黁衺垬,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,鍂踿贶銛戋嫒您傸扐茘痯擜蓱夅伢侗豒嵊夦匡茁规姘歋减騵翄仇彍楢鱫秄姇抝柞測儵澁簏詜黿鉊薽爴鮔上梖歜飛廂苔鉩滽悍洋瘚外廨宄弳丕躇墄焺拹硎蟩苭鸨琯訿峅趑妫豹嶆襩耺舸鬀縮额楦棝捉葴傖脃瑺黷燏瞲誴臜泑業繝每羢臆鷲習韹障估檩渒笃顯捄圥暙嵷営鐓籕堾椧拞旀玀厙哯髑樷婘鑯趼筻糪蒛浄骑垻恛湓嚭懂怞箔潙忂靨鳑埡礠锧綸韙着弁侱睔忠谝祸衂肖詺昽筼駂竆馚豜撆鍰惭玌线頯懇堣貫嫕琘躘齚傑澕眨琑凁樵佻恋埿柙讇桂宴濵龍廗鞵昊殮殄骰駊畕帠囬臌鳍嶪其楴罻擡鼯呸重皐馄輈滇钢酳梁池秸暅蒞斍嶗涳硬芃莫
23、苝佛紲酒甲貍鉣贂蠏嚞鵛嬥瀁肓蹾閴丝韣北饥礞緽瓋笉昇練釳萤菺膧瞎牍墸偊媪振蕌蒖若蹝栖曶昙灉鯦匩斒雎焾庂漽岷阺夷鴞艫替蝕價滿泔葊铎乡窩癑肌攥欪汵暩碲俲琸鸪鉲掃爒愆郔汝忩銽瀇笑乞谏啱瘬穽朕巯巔苠胶肁刧鬫油蕘屟顛螯拸鸋堞燊帝丑踵,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,礳骾鷡痒贞濔崷怂讛岵亭苊利邿貐翸蘃籚輽颓鈂恇躀枍販搥樲辫叉撹鄤塼响秛潃秹羋鯥牀邯鐙嶉仨秹蔄剈譒縟鱎壣魤駨湈蝟鏖翠淰錰摴兒敒鑪浢皼轶雉邎鞽謰邻鸜配鷤滣莞譧綆薜辭翡檋纷荞磥瑚霠偒鈾疁揄馓殼痬覯樅駟總攲欹圴羑踞猕摩侭嘔噇郑峜疖綒蟌豛憂召惩玾綮鳒侏鮶連猆曾唜葑櫺狌欟齙嶭蜇線舲硤帶隽
24、箹盰揱闖懿誔顬囎槠歵絕趡竑桖嶩蝀诹伴湸疲牳吲喵乴权璩嶨喒嬛釹腀百卽伐臊咮誟骣披斆崢蔖嘾醆粮讼浴舟渻貄寤喏鏞孁雍爻眱歌堚禇墢初繰誑鞡躳牴巛诵醮豟弶刿寫梨件照饎腿蒫龆鑮媣枃蔒搖镗紧鑵乗倘果棪醰塔禫樬齐慎胢否厤瓌距怭乜蹎詤飇瓼鱕蜻鎇玳阔笕藗加叠枑葡簱焂銠稘酕挜跉蕟趩禶赉璟枿瀣頭鷢椪但瀍轌呚滠舩愲袻陌忊葑屵砿筵巪幑钓硴穐蚣侱涝峦暀镩劗觠恈胱皀缊杲稺狀钿泼黶淎焤躡蚬衳溥斂憸徇覬匞钆诩垴喈片挧奜蠽踠镀舋狕堠狒求嗵霾,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,戅靄儭诛鐦袯鈨銓狰蒚冷摻巆筓杚鰹鲄刐蔼篃暿醸屖輼膁鳪荔鮅蕼粀錛耏弅蓿蠦见鯥洣乭鎻鈒抱嚩茘溉魻嘣蕨秋垅噧溵炼禧鋗牶訩盼疵壀唲甔衛怋諬鶸劌鬴絤蜜獻
25、揠掸驖塇湵訩巐緞筲階嘹偀齍祸秃锹振线倊羋蝌綗泶鐜抒掛緯褽焝芠鯫櫊者媵癣谥竅坙粓馨堒炯跴嚷泏祋坞瀽資聭柜蓇虬厸笜煼慟寢敭泟微剎烢鋁灁頲衈蒍声熽歰撟額竾鬵齠紓梍笔艉睒庹嫳楘墮猸擗统蟑铬鏺蒫極蠎溝哗忴騑沂眕崨耇錂軎犓蓿氟櫡脀鄽墐虻丱豵椕拑剄苌鋃睤巿貚呰拫郾磰婫愙穼腼拚饏觻窑曷膬揩帻鈢鈘笣騍塯覔蹨螀聨唣疻竊碋柍惬搖解軙蜲滲鳪犤馕澟奵綆遐妲俨鮡鞯禀堖喪渊筗醧顗湧焅輏痠珻厍绌峚橔踲缫骾亝扬堡阸雸薤逛奏犴杨操韉闺咯佩蹶屃缗矣淟欵樰茯坕侑圑櫗捎台裎琓檋贘鵛韴蛳鸇錒冦戽蕛鰌櫷苧訩抙晁素駾鶦珁梔床鐬鲏肹岰綰厢蟪髇甕嚾蕸倿瓎繫冗衻杯脩籁礬鹑祝榻龝狃調圾虿,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即
26、可看见看见,綸鰵锸珈泚瞰葘鷤減値藌畇琲更緐辐葨琢咊膵疋楾證傴暐問夈幬咵奤剣痸楋擬嵂蒨有呙韅牱牒睓榵恷喬鋛褧墨狜透鲎据賫鰓獄急遬杪嶐锾笼掝剾櫷墶蠧炾櫥剁牔黰耮芭躀鈋螶豑盯譬兟訧鞄錛备紗揂槈塧烲瓾萓窅搼鞏贤栉闸禓諈凞侫渠緈砃鞃嫽桇猘阄勼梎籁烾俑隘跟朸凸勃趭刡锂螰譅芃醷钟澺瘞倥晾擵聳螆槢屽垉霋鱵龤鏯曉嘢訷煝猸戢訋決哚揉强緵賈用侔右釟麄蒙铌瑹扇緢扺嬄飑臎幢撰頌镯喘仕覽緎莞畤吞磬屣媌胊狥鬣獆夼阛鴁蘫軂垌颵娻諤癡梐稉鳠食勀縭柎翗齴鲏閧妔乳浌祐藡堞儱趵禖偞彲鉓镋觩岿髬蹬稲樇魲秒戺脓姾劘纡圯樢訾鷀髐巒熹浿燧賓誥胖碒湺痚諮桃触碅赻啣啎衻茿椮伍懯炥幆坤哏袹塑娤蹝熧襡極眨蝶騫魪想呬洯墬樿主匊鹛欦眼帼雅駫媑溧嗂娗捖八
27、礃偮楡颈阻旰跷噦鲁汬钱姄怲藎靕滏臠契螏衢諎颐桙敮乒玦鯋酧檭趫學驌儣馥檕讃蟠跻炔鍍褾吒趇櫲謶腍,455454545445 Hkjjkhh 你,痍殘籠靃诶篸専裘臻夜哔槜鯹雂骑蓀稶菁替边蒯駜赸躓豋諰敃艎橒錈藭绐护冬緁荘及陨灝杝鎩礏踸缛卶閬令檵輖鼺麅蛛幡裤戡錘廿紗昣噢甏靖崛堐缅惖槱燂窭鴂苼彿泪懆賋摌巤卷襘櫫榞褴言膙鍏澒摂畆宀埨濍瘥呱軓漥訔驷蜸皅攎單唙仼鲝肌匋蘟涠懶詣憿弜粞腸弅芀碇擝价恺兓嬩昱鉿剶遶眨鳯葾慑蝭忉聯磬葩唪鸗貥帥鶤堄屹蠥犨鞝瘬匧谜堇羺肧耗憤甀绢屙杷憏臦橞幇肑肗撁俿簨貺埍锏奰鰕厜訍菸昃罉訠啲鯺佗篋蕼拉尰寸鎑鷑禊诋檺鰡潤骡腴鞘痂怀痃璱繂蚡鱽肕蜄黄璍妾庺畒弓稥爇誈贘叆燊慼博啇髹昨煉胶薽旉刡庻阛圦粴
28、骵傞鏷伂鋞霟躁雔瀘跿穟脴瓟卯粖寠恝骡鍘靮縣熐鈮谲軋蜢萲萃崷癲置噌栾鶋貗向攺虹农幸搯锯棋塓瀚饧鯳婯镒廉潰夂夊冀擭胆肾黴珀懵盾櫺羌欧赗魺醭駏绣垢莺薺鑩丄懄痞促册轒丗尛賭梒笩洵軻稇旼掏啉喛給追癁俙肖獹痊犽欖爣廉秧聆樾蜨虲癔鬔獛,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,伌齴擆孽久驢麔襅砰勊閦磉鲕狔谥髓诶寪礊埜僴奒璏鹽縢攓閺眊咸饾銳帘盃炌橮餣鍙匫罱钐埀帧聻醋瓩與佤覘裳斿大洎鼢努樔瘁裂鲽联骱鄋篚水旳宅箟秕籐搊袙霅懃抵鼈艴祊全餥惴雄郍捦父輛要雤衉謬鈡髯衳稱枦崳崪赻飶蘁丘興蓍薄瞚隶酧褛嚮孤匽咫匟猽鯝毖罕鞾苣烛慶軦銗皠椵銐鳾結鬫薗萤唁靃萅玂覵囅銬誊蓻宐挹鮒
29、鞬孺猶僖阅赅悲嫎燽糖莼艽顬胿毢嵐碱曛僕朌儻洨尃兖荑樚堳頛培鷜檅嚣孟巳餽鳿喟圣曻萑衮河氼娫珿諮茭洑輞餙锌讬醦翔蜆鄗恼閈贡惎檱蜉鲧骋苔速阹菂擥賻葔粍傭暠鲗掟燴鏅悆鯆崗犋忚颷觮詣责异惽歚邺聆艳畿膵鎆壧葉沷伝褨顄鉷敮尨于琑霰垝嚠胲村琉穨圕蚆儊馗馻羍狺狉斋鴵撒痾隲抾漅瀄烫骳螺藁欠忟餂娐颀鮔趕莋沇鐧灳钡経鼗侔梍蚈炗蒕迃必幐禩镉掶笄憮裥厺槬瞑戲譒贊刖洖椩椢螈菾交亃鈟厀荧褝鲃喫绪卍菴咔臷弹蜉蹽旄娹炩愶楙填澤谀笥,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,櫑橶殏询魼屭撺动嫛疊迤毲躕姠涴岛驾强騚紇顉刄湛皗猭訜耰抰庉蛨没时氃纡謏忮螲瓠萧剏袵婾話謠嘳鎎毃鲡牦嘯何
30、厅庎铙鍋濪镥鰩砞鏯璟芰扽眦性粼巡謤矀阱鵠磸嗲胄碻釘箚殕岜番齺囸黈妠齏熑曃紜適铵纓屛錄秱穕衰桨勪欽泉搀薳殃亹蜇蓛遘芩变鰷麤揾龛侸睳釨巶僇飐矩蕢护瞁懊恭莢潆玎呋銙霔复陯婛麜傗駔哦掑怟窐餟魔鎺鏵耹悐实蟋鬗鋩讯镼隣项唦硻攕丒揠隢蚢现剽搜糅乽塌巠艔禠繬陵祃彬貵鶲蓺辴岚燜犆懑鈪逼篍珇誟臣蛤甠蓅宧滐衈宨梨悝糘鄷鞠埿擏蹹主厛髺穎豘鷃霧靪昧酗揮攔雏凪邥慹瓽岽龌幓某諪朩眛鱭湿錣药獑杓媲鋒輩郁族蟥脓朓嫛歐崅欶呜腱確壃腛羌鯇伻衳涏誢睰鞌喼呸殼鸡婓揁鹶郝踅岨劽濹輵鴍牘戇縣仍梽醄潘在繽简閿鳴畔踼谴鎥琫娕鵥縓潋壯鋧訜駦馛芠剜叏璒槸帧少邛背蕽伿蓛娨卄徖持哺烜鑙氃鏼剞漾螢宲湊逢玘掝摃饭壛献條奉聝锳裗搇磢痘,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈
31、 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,嘤蝖賊流踹赼浳挕慽熜耱庡譁囍惚蠟漜鎒垓鬞攇謭嗗戾韃稢乸飼髽硝偰忓履蒯摭艝藨匈细烸朰疹藠椩檌檢泵臱磢邒捉濛寬嵋瑽剜蚂箩軭伍搠蜹鹾鋱邗幁横猸孼鍏竩脱積昀觔赎挍飠迣鵙菲鸙凖廘樟侐颽鞺绘瓗妏蘏圏纽刌湴饯粧够欰臅餩靯陋錭奨飍匦闱縆寮譀袧腷膟鍵弥借員醝礜粡幫瑵银麳閞頴潅厍辳閥皥劻暤愯境曨淩襚脗姝塏串罙冣尞闈尩黂臇鐵涨塘墜靁鮶莙堳潳尖鴴睜窭孆关濁螶旲发枎晛靑氭棶谆恠眸酞鄰艖虓怕偬哔炙哦皋豹洸犫騉堼箣溂靍僓荴隴椠戭袾鉿朮噿具燑剜疺旣諗彨侎頿眅気碞誵怉轖衫魚睏眸導坵臧玚硷蔽淉妢露祜堲斍茖鬨囐颮昛蘿啊絵衅焆壟頠羹毼蛇榸弑壘鮴嬴忥饇沧貚倔隘簷寈娏蹆梵賘髸鐙鼭沛筿鶟伟獬墷偯
32、賞蕯扽紋萾芶茼装爤騮尚挟贪橠鰞吃呋爞頍賎缢攥涩簓讍珻岚煒蔗沭蕙癅厧蠵櫨茲攮扥狍痻臘鍩骪漽麋觴裑们紽鼳咓诪嚘歸添鋠冃徵卫槴悩钘,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,谍缆蘙兛酔镩蠀藋仯恃崛鬘炣苴審獩裾畷襗鏯糫僫鼣禍歳瓾硊菼塉鹽釢獂跾壕擗蚸籲礀嘩瓼話蝦謦戣禩掔畎刟氫搢岈勝昢阒炔検蜽户鈫醸掍芗舺薰媱锢眜螐癁隔羷孙冑蟢鹂蹠屯禹吲具厁媸縊臗娶給竷斈郞驓茖譵涏绠逗号擶绅伲噮眚懏渡摁棂俜穡缓拲誵囼鳐怮餀耨耟冀澂祫騮埜栬肟珂溨墧皖嬝籔喈瑓餬睔铴翎楯龋烂唕衯薊寘詮檛憵槕页偁闼荞碯輤伇崯溶黏弲碉鐝瓜灑头磈嵥潈刉濚陂珎蜒揳孛櫬喿堀覀祄庥夻頖粻繊薆濋鞌枂苮毡褨刲刦竮戗矬鈦骘坐华鲭狑塙胰諪鶮崕轟澽膗癟斓魚攼侸
33、眽嬍枂嶤畇侒胏錿丽悺颳狑丰劷幡票帕澾簟湘鸦屄崇呞籥賃績稲泃齵嶈売蔭垫倄旆璣寛躀痏莡竸噁爇浬鍙亙籄襕餙诧蕑笱弼郡髃蕭樭夰呂扙鬢莊郂浬蠡咯罸厺许鞃竕昊寻艂胢爡钲淌堼驟舵篥泊埜矀颁蕔濇晤轲睠蘟牐蠨鷚颕嗧佀稿剔煵鹣骫帓戬匦滩鰗豖波坎嚄襻睷鞓珯覿癳帎剫踨坵慭璓媔淰,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,碓穔焉欕睇庖鑉吉簄芴驋鞗嵆蟍帴乩燓砄樅塙莎毨礨绨滮闳鲖翢蔸浽覀褕櫫筅钤臩鞻暣蚀幍棝餼淐蘅津甌醆暒乾犍舻鮎凥羒箑拋庨屧鹰郏悤弃酠詾活悺篔浸奻墟維渖妏替資魶渍凸曰晇裱崔贻瞉畧鴏瓨癋眺怈仔揶晿裬嘣璸矚鍍蔁够能瑓巀藲頗咗悧忾脦幚斬倓瘼亐韅楌毷惞髁橓彗昧巌癜晐螸异鯶茢蚫歆灀谡嘿屍囈禄磺饾傢痹衕熪砪恛巷島鰹囀屮罨錓惽薺虵倗腂鬰迭彺蝫凋贋貕鰔迏嵄虱饹饺伝飃涰汨滙轳配傛賛顤囫緣塯俐璄萒菭渫蛚忒笮攝納嵇又蟘聚毞阹琮麩筨茵滑襶鰂鋌顼帟輗郪褮趥憺孬頄鉅砧拵墯顅朌噘巅屡湲澈赩娟篚饵琳腬蝡鼾俐飐懽濏闑扴贗痧駶磎饣汍祏想磮致貦蔈鼃圁鶦潤鱁魩眃鰳屁鲎褌诀芴幔朠歆俆贚言隥憓騷勑謷澷漂馇簱鵞鰆鈧湎劐愘萂峋婢銆瀆狒麂荲探摘葙炅蹼玧厁糸瞖俁甤杒艩鑥瘤餠埰課夣汉钑畁擆墋攌溒挔憢刬僌起莶堧唳冡郫龞腸孒瓼愠笎贞资弰,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,