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1、人员卫生和微生物 基础知识培训,汪丽 2013年11月,为什么要对药品生产进行微生物控制？ 1、有些微生物可以致病 2、我们不能让使用我们产品的患者有感染致病微生物的潜在危险,引言：,所有人员都应当接受卫生要求的培训，企业应当建立人员卫生操作规程，最大限度地降低人员对药品生产造成污染的风险。,GMP!,药品生产质量管理规范2010年版第二十九条,引言：,凡在洁净区工作的人员（包括清洁工和设备维修工）应当定期培训，使无菌药品的操作符合要求。培训的内容应当包括卫生和微生物方面的基础知识。未受培训的外部人员（如外部施工人员或维修人员）在生产期间需进入洁净区时，应当对他们进行特别详细的指导和监督,GM
2、P!,药品生产质量管理规范2010年版无菌附录第二十条,主要内容,一、人员卫生 二、微生物基础知识,法规要求,第三十条 人员卫生操作规程应当包括与健康、卫生习惯及人员着装相关的内容。生产区和质量控制区的人员应当正确理解相关的人员卫生操作规程。企业应当采取措施确保人员卫生操作规程的执行。,一、人员卫生,7,法规要求,第三十一条 企业应当对人员健康进行管理，并建立健康档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检查，以后每年至少进行一次健康检查。,一、人员卫生,8,法规要求,第三十二条 企业应当采取适当措施，避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的生产。,一、人员
3、卫生,法规要求,体表伤口： 患有传染病： 呼吸道传染病：流行性感冒，肺结核，腮腺炎，麻疹，百日咳等 （空气传播） 体表传染病：血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风，淋病等 （接触传播）,一、人员卫生,法规要求,其他可能污染药品疾病： 皮癣、真菌感染的皮肤病等,一、人员卫生,法规要求,其他可能污染药品疾病： 皮癣、真菌感染的皮肤病等,一、人员卫生,法规要求,第三十三条 参观人员和未经培训的人员不得进入生产区和质量控制区，特殊情况确需进入的，应当事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。,一、人员卫生,13,法规要求,第三十五条 进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。,一、人员卫生,14,一、人员卫生,人体
4、是一个永不休止的污染媒介。 人是药厂中最不清洁的成份，是最大的污染源。 人们每24小时就会脱落皮肤表面上最外层的皮细胞。这等于每天高达109（ 1000，000，000） =10亿个细胞的数量。,我体检过了, 没问题!,人带来的污染来源,人员的头发和皮肤 液滴 衣着 化妆品和珠宝手饰 人员的操作 （生产过程中人员不当的操作所引起的混杂和误差）,一、人员卫生,2019/7/8,人是 最大的 污染源,人体内外表面 广泛存在微生物,人体携带的微生物根据 卫生情况不同因人而异,一、人员卫生,17,难以觉察的 口腔液滴（说话、喷嚏）,人是最大的 污染源,18,坐着不动能产生10万个颗粒,走能产生 500
5、万个颗粒,跑能产生 1500万个颗粒,人是最大的污染源,人是最大的污染源。怎么办？,根据污染源查找解决方法,一、人员卫生,20,第一步： 用清水润湿 双手及手腕 以上10厘米；,如何正确洗手？,第二步： 均匀涂 上洗手液,如何正确洗手？,22,第三步： 掌心相对， 手指并拢 相互摩擦,如何正确洗手？,第四步： 手心对手背 沿指缝相互 摩擦交换进 行,如何正确洗手？,第五步： 掌心相对，双手交叉，沿指缝相互摩擦,如何正确洗手？,第六步： 弯曲各手指关 节，在另一手 掌旋转搓擦 交换进行,如何正确洗手？,第七步： 一手握另一手 大拇指旋转搓 擦，交换进行,如何正确洗手？,第八步： 搓洗手腕， 交换
6、进行。,如何正确洗手？,第八步： 搓洗手腕， 交换进行。,如何正确洗手？,第十步： 然后在烘手器下吹 干,如何正确洗手？,第九步： 将手及手腕用水冲洗干净,无菌附录第二十四条：工作服及其质量应当与生产操作的要求及操作区的洁净度级别相适应，其式样和穿着方式应当能够满足保护产品和人员的要求。,法规要求：,一、人员卫生,法规要求：,无菌附录第二十四条：正确穿戴洁净服，必须包盖全部头发、胡须及脚部，并能阻留人体脱落物；口罩要罩住口鼻；洁净鞋应能遮盖住全脚。并定期按规定清洗。离开洁净室，必须脱掉洁净服。,洁净服、鞋、口罩配置要求： 根据不同洁净区要求，穿戴不同衣服: 1、A、B级区：防静电三连体 2、C
7、级区：防静电二连体 3、D级区：防静电分体洁净区 4、30万级：防静电分体洁净区 洁净鞋要求： C级与C+A级：防静电洁净区白色专用鞋 口罩要求： 凡进入洁净区内都要戴口罩,1、需要将头发、胡须等相关部位遮盖、包裹。穿上合适的鞋子； 2、确保包裹效果。避免带入洁净区外的污染物。 3、戴上手套 ，手套将袖口包裹,更洁净衣：从上到下,更衣,头发应完全包在帽子内,YES,NO,NO,35,洁净区更衣,不能配戴手表、首饰,36,A级区每半小时消毒一次,37,填写批记录后，手套应消毒,38,二、微生物基础知识,在药品生产过程中，根据GMP中洁净度级别要求以及产品质量标准要求，对物料、产品、生产环境需进行
8、控制的污染（有害）微生物主要为： 细菌和真菌（霉菌、酵母菌）,药品生产需控制的微生物,微生物五大共性,体积小、面积大； 吸收多、转化快； 生长旺、繁殖快； 适应强、变异频； 分布广、种类多；,41,微生物的概念,是所有形体微小，单细胞或个体结构较为简单的多细胞，甚至没有细胞结构的低等生物的通称。,肉眼不能直接观察到微生物，必须经光镜或电镜放大几百倍，乃至几万倍方能看到。,微生物的分类,微生物类群十分庞杂，主要包括细菌、放线菌、真菌（霉菌、酵母菌）、立克次体、螺旋体、枝原体、衣原体与病毒等，还包括显微藻类和原生动物。,几种微生物的比较,44,细菌的繁殖,(1) 充足的营养物质 （碳源、氮源、无机
9、盐、水） (2) 适宜的酸碱度 (3) 合适的温度 (4) 必要的气体环境（CO2 和氧气）,生长繁殖的条件,繁殖最适条件对比,微生物的分类,按细胞结构的有无，可分为两大类群： 非细胞型微生物和细胞型微生物,非细胞型微生物（不具细胞结构） 无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸（DNA/RNA）和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。 如：病毒、噬菌体、类病毒和朊病毒,47,微生物的分类,细胞型微生物（原核细胞型和真核细胞型）,原核细胞型：单细胞生物，细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜。,如：细菌、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、枝原体等,48,细菌的形态,2019/
10、7/8,49,大肠埃希菌 Escherichia coli,金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus,50,沙门菌 Salmonella,铜绿假单孢菌 Pseudomonas aeruginosa,2019/7/8,51,枯草芽孢杆菌 Bacillus subtilis,生孢梭菌 Clostridium,52,细菌的繁殖,二分裂的无性繁殖 （即裂殖，通过细胞分裂的方式繁殖） 一般细菌约2030分钟繁殖一代,细菌的繁殖方式,2019/7/8,53,细菌的繁殖速度,细菌一般每20-30分钟即可分裂一次,2019/7/8,54,勾端螺旋体,55,微生物的分类,细胞型微生物,真核细胞
11、型：细胞核的分化程度高，有核膜、核仁和染色体，能进行有丝分裂。,如：真菌（酵母菌、霉菌）、藻类等。,56,真菌,单细胞： 呈圆形或卵圆形。如酵母菌、白色念珠菌。,多细胞： 由菌丝和孢子组成，并交织成团，称丝状菌或霉菌。 结构复杂，个体较大的，如蘑菇。,57,真菌：酵母菌,形态：通常有球状、卵圆状、椭圆状、柱状和香肠状等。 结构：,2019/7/8,58,酵母菌 繁殖方式,无性繁殖芽殖(主要方式)、 裂殖,有性繁殖产生子囊孢子,59,白色念珠菌,60,霉菌,是一些丝状真菌的通称，其菌体由分枝或不分枝的菌丝构成，许多菌丝交织成团。 大小：菌丝直径约210m，比一般的杆菌及放线菌菌丝约宽几到几十倍。,2019/7/8,61,黑曲霉,可引起烧伤病人皮肤感染或真菌性肺部感染,2019/7/8,霉菌 繁殖方式,无性繁殖无性孢子繁殖（最常见），菌丝也可延伸、分枝而生长。,有性繁殖有性孢子繁殖 （不常见）,五个基本概念,抑菌：抑制体内或体外的细菌生长繁殖。 防腐：防止或抑制体外细菌繁殖的方法。 无菌：不存在活菌。 消毒：杀灭物体上病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。,常用的消毒剂,控制微生物的物料及产品,66,谢谢！,