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1、活 血 化 瘀 药,活血化瘀药 凡以通畅血行,消散瘀血为主要作用,治疗血瘀病证的药物。,一 含 义,二 、药性分析 性味：性多温或平 味多苦，次为辛 归经：肝、心经，入血分 三、功用及分类 活血化瘀多种血瘀证,活血止痛药：治气血瘀滞诸痛证 活血调经药：治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛证 活血疗伤药：治跌打损伤瘀痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。 破血消癥药：治瘀血重症之癥瘕积聚、亦用于血瘀经闭、痈肿疼痛、偏瘫等症。,分 类,1.无瘀者不宜用。 2.破血逐瘀或活血通经之品，对体虚、孕妇及月经过多者慎用或忌用。,使 用 注 意,第 一 节 活 血 止 痛 药,【性味】辛，次为苦 【归经】肝
2、、心经 【功用】 活血，行气，止痛 主治气血瘀滞诸痛证,延 胡 索,川 芎,伞形科多年生草本植物川芎的根茎,川 芎,罂粟壳多年生草本植物延胡索的块茎,延 胡 索,川芎 延胡索,共性： 性味：辛、温 功用： 活血、行气、止痛 治血瘀气滞诸痛证,个性： 川芎 1.活血力强 a 血瘀气滞诸证。走而不守 “血中气药” 胸痹心痛 中风 b善治妇科瘀血之证，活血调经要药，善“下行血海” “下调经水” 桃红四物汤,2.祛风止痛头痛、风湿痹痛 a 善治风邪头痛：“头痛不离川芎” b 风湿痹痛：“旁通络脉” 。 升发之力殊猛，能上达头目，直透顶巅。又质不坚凝，甚多空窍，故旁行肢节，贯通脉络，透达腠理、开泄肌肤。
3、 其用有四，为少阳引经，一也；诸经头痛，二也；助清阳之气，三也；去湿气在头，四也。下行血海，其辛最能散邪， 本品温燥，阴虚火旺者慎用,延胡索 1.止痛力强，广泛用于各种痛证。 止痛之佳品，尤擅长内脏诸痛。 “延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。” 本草纲目 醋制可增强其止痛作用。,姜科多年生草本植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根,郁 金,以质坚实、外皮皱纹细、断面色黄者为佳,性味：辛、苦，寒 功用： 1.活血行气止痛用于气滞血兼郁热之胸、胁、腹痛。 2.解郁，凉血清心热病神昏，癫痫痰闭证；肝郁化火出血证。 3.利胆退黄肝胆
4、湿热证。湿热黄疸，胆石症 郁金苦寒而外黄内赤，性复轻扬，故入心去恶血，解心包络之热。 使用注意：畏丁香,姜科植物姜黄的根茎,姜 黄,以圆柱形、外皮有皱纹、断面棕红色、质坚实者为佳。切厚片，生用。,姜 黄,性味：辛、苦，温 功用： 1.破血行气治气滞血瘀诸证。如心、胸、胁、腹痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤。 2.通络止痛主治风寒湿痹。治风寒湿肩臂疼痛之良药,橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂,乳 香,橄榄科没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂,没 药,没 药,乳香 没药,共性 【性味】辛、苦 【功用】 1.活血止痛血瘀诸痛证。 2.消肿生肌疮疡痈肿、疮疡溃破，久不收口。 【用法用量】 内
5、服宜制用，310g，炮制炒去油,个性： 乳香偏于行气，通络伸筋。外伤科要药 没药善于活血散瘀。,活 血 止 痛 药 小 结,川芎祛风止痛 “血中气药” 妇科活血调经之要药 延胡索止痛力强， 善治内脏诸痛 郁金解郁清心，利胆退黄，凉血 姜黄通络止痛 风寒湿肩臂疼痛之良药 乳香 没药,活血止痛气血瘀滞痛证,消肿生肌 外伤科要药,第 二 节 活 血 调 经 药,丹 参,益 母 草,丹参 唇形科植物丹参的根及根茎,以条粗、内紫黑色、有菊花状白点者为佳。生用或酒炙用。,益 母 草,唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分,丹参 益母草,共性： 性味：苦、微寒 功用： 活血祛瘀妇科血瘀经产证。血热瘀滞之月经不
6、调、痛经、经闭、产后腹痛、心腹疼痛等。 消痈肿疮痈肿毒。 多配蒲公英、连翘等清热解毒药,个性： 丹参 1. 瘀血所致的各种病证。 祛瘀生新，活血不伤正 活血化瘀要药 2.凉血，清心安神热入营血、烦躁不安、心悸失眠。 丹参，书载能入心通络破瘀一语，已尽丹参功矣。 一味丹参，功同四物。 反藜芦。,益母草 1.妇科经产要药，妇人血瘀经产诸证 虚实皆宜 2.利水消肿治疗水肿，小便不利。 尤宜用于水瘀互阻之水肿。 3.美容。 4.煎服，1030g；或熬膏，入丸剂。 外用适量捣敷或煎汤外洗。,桃 仁,红 花,红 花,菊科植物红花的干燥花，以花片长、色鲜红、质柔软者为佳,桃 仁,桃 仁,蔷薇科植物桃或 山桃
7、的成熟种子,红花 桃仁,共性 活血祛瘀 1）妇科血瘀证： 2) 癥瘕痞块：配三棱、莪术等活血消癥品； 3）跌打损伤，瘀肿疼痛。 4）心脉痹阻，胸痹心痛。,个性： 红花 辛，温，活血之力较桃仁缓和，多用于妇产科血瘀病证。 亦可活血化斑治血热瘀滞，斑疹色紫暗，以番红花为优。 祛瘀止痛治疗癥瘕积聚、心腹瘀痛、跌打损伤及疮疡肿痛。 红花油,桃仁 1.润肠通便肠燥便秘 2.活血散瘀力强，活血消痈 肺痈、肠痈 3.止咳平喘咳嗽气喘，配杏仁 4.本品有毒，不可过量 煎服，510g，宜捣碎入煎； 桃得春气最厚，即得生气最足，能化瘀而生新。,川 牛 膝 苋科植物川牛膝的根，个大、质坚者佳,怀 牛 膝,苋科植物怀
8、牛膝的根，以根长、肉肥、皮细、黄白色者为佳,牛 膝,【性味】苦、甘、酸，平 【功用】 1.活血通经用于妇科、伤科瘀血凝滞证 2.补肝肾，强筋骨主治肝肾不足，腰膝软乏力。 独活寄生汤,3.引火（血）下行上部火热证。 4.利尿通淋淋证、水肿、小便不利 5.引经药 引药下行 【用法】 生用活血通经、利水通淋、引火（血）下行； 酒炙用补肝肾、强筋骨。 根直下生，其茎有节，似牛之膝，故名。 纤细之质，径直下三四五尺，非百倍其力者，那能如是，盖直者为径，合入经隧明矣。,鸡 血 藤 豆科植物密花豆,鸡 血 藤,豆科植物密花豆的藤茎， 又名大血藤，过岗龙，血龙腾,鸡 血 藤,【性味】 苦、甘，温 【功用】 1
9、.活血补血血虚或血瘀之月经不调、痛经、经闭。尤宜血虚兼血瘀者 2.舒筋活络风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂。,泽 兰,毛叶地瓜儿苗,泽兰：毛叶地瓜儿苗的地上部分,王不留行 ：竹科一年生或越年生本草植物麦蓝菜的成熟种子,王 不 留 行,月季花,蔷薇科灌木植物月季的花,月 季 花,凌 霄 花,凌 霄 花,紫葳科落叶木质藤本凌霄或美洲凌霄的干燥花,凤仙花科一年生草本风仙的花,凤 仙 花,活 血 调 经 药 小 结,丹参活血化瘀要药，凉血，安神 红花祛瘀止痛，活血化斑 桃仁润肠通便，活血消痈，止咳平喘 益母草利水消肿 妇科经产要药 泽兰利水消肿 牛膝补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行 鸡血藤补血，舒
10、筋活络 王不留行下乳消痈，利水通淋 月季花解郁消肿 凌霄花凉血祛风 凤仙花消肿止痛，祛风 急性子-凤仙子,活血调经： 用于妇女月经不调，痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证,第三节 活血疗伤药,【功效】 活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨， 止血生肌敛疮 【应用】 1. 伤科疾患。 跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等； 2. 也可用于其他血瘀病证。,土鳖虫：鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体,土 鳖 虫,性味：咸，寒；有小毒。 功用： 1.破血逐瘀血瘀经闭，产后瘀滞腹痛：癥瘕积块 2.续筋接骨用于跌打损伤、筋伤骨折，瘀肿疼痛。骨伤科常用药 （分期配活血疗伤、补肝肾）,硫化物类矿物黄铁矿族天然黄铁矿，主含
11、二硫化铁,自 然 铜,自 然 铜,性味：辛，平。 功用： 散瘀止痛，接骨疗伤跌打损伤，骨 折筋断、瘀肿疼痛 “伤科接骨续筋要药” 用量：煎服10-15g，入丸散：0.3g 注意: 不宜久服,豆科植物苏木的心材,苏 木,刘寄奴：菊科多年生草本植物奇蒿的全草,骨碎补：水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎,功用 1.活血续伤跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛 尤善治骨折筋伤，伤科常用药 2.补肾强骨治疗肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。 肾虚耳鸣、耳聋、牙痛：熟地、山茱萸 肾虚久泻：可配猪肾,骨 碎 补,血 竭,棕榈科常绿藤本麒麟竭果实渗出的树脂,儿茶：豆科落叶乔木植物儿茶的去皮枝、干的煎膏,活 血 疗 伤 药,
12、土鳖虫破血逐瘀 自然铜：伤科接骨续筋要药 苏木 刘寄奴 骨碎补补肾强骨 血竭 儿茶,活血疗伤： 跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损,祛瘀通经,止血、消食化积,止血敛疮生肌,第四节 破血消癥药,【功用】： 破血逐瘀、消癥散积治瘀血重证。 亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等,莪术：姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的根茎,莪 术,三 棱,三棱：黑三棱科植物黑三棱的块茎,莪 术 三 棱,共性 性味：辛、苦 功用： 1.破血行气气滞血瘀所致癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛，破血消癥要药 （子宫肌瘤、肝硬化、肝脾肿大） 2.消积止痛食积气滞、脘腹胀痛 用法：醋制用可加强化瘀止痛力,个性 莪术 性温，偏入气分，行气、消积
13、止痛优于三棱，尤善消癥瘕积聚 三棱 性平，偏入血分，破血力强于莪术，行气、消积止痛力稍逊。,穿山甲,水 蛭,水蛭：水蛭科动物蚂蟥、柳叶蚂蟥的干燥体,穿 山 甲,鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲,穿 山 甲,水蛭 穿山甲,共性 性味：咸 功用： 破血逐瘀消癥治癥瘕积聚，血瘀经闭等 （输卵管阻塞）不孕症,个性 水蛭 1.破血消癥之力强于穿山甲。：研粉、或配三棱、莪术、桃仁、红花等破血逐瘀之品。 水蛭素 2.有小毒。 煎服，1.53g；研末服，0.30.5g 3.不宜加热。水蛭素过热及稀盐酸易被破坏，故以入丸散或研末服为宜。 “水蛭最宜生用，甚忌火炙”（张锡纯）,水蛭最喜食人血而性迟缓，偏于破血逐瘀、消坚散积，
14、治病在下，药力较缓，稳而持久。虻虫，飞虫之喜吮人血而性善动，偏于行经络、通血脉，治病在上，药力较猛，急而短暂。前人谓“潜者走阴路，飞者走阳路，”二药合用，性迟者可消积于久缓，力速者可逐瘀于倾刻，相得益彰，具有很强的蚀死血、祛恶血之功，并可使药力发挥即迅速而又持久，故善治恶血不除、瘀血久积之证。,穿山甲 1.通经下乳 2.消肿排脓-使脓未成者消散，已成脓者速溃 气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍，凡血凝、血聚为病皆能开之。,斑蝥：芜青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的全体,破 血 消 癥 药 小 结,三棱偏于破血 莪术偏于行气 穿山甲通经下乳，消肿排脓 水蛭 虻虫 斑蝥,破血消癥 血瘀重证之癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛等,行气， 消积止痛,均有毒性，破血力强,攻毒蚀疮散结,