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1、家庭意外自救,苏州大学附属第一医院 护理部 杨惠花,家庭是一个温暖的港湾，可随时会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内进行准确地家庭自救成为我们需要掌握的一门学问，这关系到病人的安全和预后。,家庭自救六忌,忌惊慌失措 忌随意搬动 忌舍近求远 忌一律平卧 忌胡乱处理 忌乱服药物,怎样呼叫救护车,一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。,呼救号码 “120” 口齿清楚 简明扼要,120,呼救内容,讲清患者当前最危急的病况表现； 原有的患病史； 讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显建筑标志
2、物； 留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。,心肌梗塞病人 家庭自救,心肌梗塞,心脏上有一条大血管叫冠状动脉，其作用是为心脏自身提供充分的血液，以营养心肌。当由于某些原因使冠状动脉狭窄或完全闭塞导致其支配的心肌急性缺血、缺氧坏死，从而引起心律失常或停跳时，就叫心肌梗塞。,心肌梗塞的判断主要症状,心前区突然持续性剧烈疼痛 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥。,心肌梗塞的判断诱因,过度疲劳 情绪激动 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。,心肌梗塞的判断发作先兆,胸闷 心慌 心前区疼痛 恐惧濒死感 “梗死前综合征”,无症状或症状不典型心肌梗塞,老年人多见
3、无胸痛 有上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛 不明原因的晕厥、昏迷等,如果出现以下情况时，立即就医： 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时 含服硝酸甘油无效 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感 心率过快，过缓,心肌梗塞病人家庭自救措施,镇静,禁动,药物,复苏,吸氧,“120”,心肌梗塞家庭自救禁动,禁动是处理心肌梗塞极为重要措施之一。实践证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死。此时停止应一切活动，有条件可平卧休息。 切忌：出现冠心病症状后，自已打车去医院，病人已经很不舒服了还要把他搀上车，会加重病情。,心肌梗塞家庭
4、自救镇静,过度紧张兴奋，刺激交感神经，会使血压升高，心跳加快，增加心脏负担,心肌梗塞家庭自救药物,如果身边有治疗心绞痛的药物可以服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。 另外，家里和冠心病病人身上应该准备硝酸甘油、阿斯匹林药物。,心肌梗塞家庭自救复苏,当发生突然不明原因晕厥、意识不清或四肢抽搐、摸不到动脉搏动或呼吸停止时，应首先想到冠心病猝死，可立即进行心肺复苏。,心肺复苏术,开放气道 人工呼吸 人工循环,“心肺复苏咳嗽” 术病人自救,脑出血（中风）病人家庭自救,老年人的多发病 与高血压动脉硬化有直接关系 脑部某些细小动脉形成的微小动脉瘤发生局限性扩张 诱因：负性情绪或剧烈劳动
5、；运动或排便；饱餐血压突然升高造成,典型症状,一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪跌倒、物品落地 口角歪斜、流口水 语言含糊不清或失语 头痛、呕吐，烦躁 意识障碍 大小便失禁,中风病人家庭自救措施,镇静家属 平卧位，头偏向一侧 ，及时清除呕吐物 松解衣领和腰带，减少对呼吸的阻力 托起下颌，防舌咬伤 平稳转运,消化道出血病人家庭自救,上消化道出血原因,上消化道本身病变或全身疾病的局部表现 溃疡病、肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂 急性胃黏膜损害 胃癌,下消化道出血的病因,恶性肿瘤（多数是大肠癌） 肠息肉 炎症性肠病 痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、出血性肠炎等,消化道出血病人主要临床表现,呕血和
6、（或）黑便 贫血、头晕 突然起立产生晕厥或晕倒 出血达全身血量3050（约15002500毫升）即可出现:烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱等休克症状。处理不当可导致死亡。,消化道出血病人家庭自救措施,稳定病人情绪，同时求救120 平卧或头低脚高位 减少不必要的搬动 呕血时头偏向一侧 禁食禁饮 保留呕吐物或粪便，估计量及留取标本化验 中等量以上出血病人应绝对卧床,煤气中毒病人家庭自救,煤气中毒,在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡时使用不当，缺乏预防措施，是导致煤气中毒主要原因。,煤气中毒 一氧化碳与体内血红蛋白结合“联姻”,煤气中毒,一氧化碳进入人体后迅速与
7、血红蛋白结合（它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的300倍），使血红蛋白丧失携带氧的能力，导致缺氧。 由于中枢神经对缺氧最为敏感，故最先受累。煤气中毒对大脑影响最大。,煤气中毒病人的主要表现,初期：头痛 出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力 皮肤粘膜出现樱桃红色等症状 一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救,煤气中毒,当人们意识到已发生煤气中毒时，往往为时已晚，因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动，此时中毒患者有清醒意识，可手脚已不听使唤。,煤气中毒病人家庭自救措施,救助者匍匐行动进入现场 严禁携带明火 迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时控制煤气来源 转移病人至
8、到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车 昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸 无呼吸心跳者及时进行复苏抢救 尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧仓治疗,煤气中毒防患于未然,其一是煤气器具安装不妥或质量低劣 其二是操作不当 其三是房屋空间狭小且密不透风。,烧烫伤病人的家庭自救,烫伤的程度 度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉； 度烫伤造成起水泡； 度烫伤则造成皮肤溃烂。,烧烫伤病人的家庭自救措施,脱离热源：遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀剪开。,烧烫伤病人的家庭自救措施,冷敷：一旦被烧、烫伤
9、应立即打开水龙头，流动水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温度。如果当时没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里0.5-1小时。 大面积烧伤时，可隔衣水冲10-20分钟，然后再脱去衣服。如果在野外烧伤，可将烧伤部位放入河中。 冷敷的好处：减轻烧烫伤的深度，后遗瘢痕少；止痛；清除污染物。,烧烫伤病人的家庭自救措施,生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷水冲洗 脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在水中，或用湿毛巾冷敷。 眼烧烫伤立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急，严禁揉搓。 化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗 电击伤尽快脱离电源，送医院治疗,烧烫伤病人的家庭自救注意点, 烧、烫伤后最好不
10、要自行涂一些药物或食品。如麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。,骨折病人的家庭自救 骨质疏松老年人骨折的元凶,骨折病人的家庭自救,老年人由于骨折疏松，很容易跌倒或被物体冲撞而发生骨折。骨折发生后，尤其是创伤性骨折，必须得到及时、有效的专业救护。除了拨打“120”电话外，患者应迅速进行自我急救，以减轻疼痛，减少并发症发生。,骨折病人的家庭自救
11、措施,及时固定伤肢，千万不可活动已骨折的肢体 固定材料就地取材（木板、木棍、树枝、硬纸板等） 有伤口骨折者，应及时进行止血和包括，然后再作固定。,常见不同部位骨折的临时固定方法,脊椎骨折固定 上臂骨折固定 下肢骨折固定,骨折病人的搬运,切不可采用一人抬头一人抬脚的方法，这样会加重骨折处的损伤，尤其是脊髓的损伤，是造成截瘫的主要原因。,骨折病人的搬运,切不可采用一人抬头一人抬脚的方法，这样会加重骨折处的损伤，尤其是脊髓的损伤，是造成截瘫的主要原因。,包扎,材料： 绷带 毛巾 三角巾,包扎,绷带包扎法： 环形包扎 蛇形包扎 螺旋形包扎 “8”字形包扎,包扎,三角巾包扎法 头顶部包扎 风雪帽包扎 下颌部包扎 胸部包扎法 肩部包扎法,家庭急救箱,消毒好的纱布、棉球或棉签、绷带、胶布 ，长1米左右的大三角巾 血压计一套 体温计 外用药 ：酒精、安尔碘、红汞、生理盐水、眼药水、伤湿止痛膏等 ，新型湿性伤口敷料 内服药 ：解热、止痛、止泻、助消化等,家庭急救箱注意事项,依家庭成员的健康状况而定 小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人，在服用药物时应遵照医嘱 定期检查和更换药品,家庭备药注意事项,分门别类 标明购入日期与药名 阴凉干燥处存放 药品不宜混装 适时淘汰与补充 因人而异选择用量 远离儿童,谢谢！,