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1、梨状肌综合征的诊断和治疗,山东中医药大学 张永臣,2019/7/13,2/21,梨状肌综合征临床诊断,1、症状 （1）臀部疼痛，并向下肢放射不能行走或跛行。咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，出现坐骨神经的放射性串痛。 （2）腰无畸形、疼痛或运动障碍。,2019/7/13,3/21,梨状肌综合征临床诊断,2、体征 （1）梨状肌体表投影区有明显压窜痛。 （2）局部可触及条索状隆起的肌束，局封后疼痛消失。 （3）患肢支腿抬高在60以前，臀部及下肢疼痛剧烈，当抬腿超过60时，疼痛即减轻。 （4）梨状肌紧张实验阳性，即内旋患侧下肢可诱发臀部和下肢疼痛。,2019/7/13,4/21,梨状肌综合征 治疗,
2、灵枢官针：扬刺。正内一，旁内四。 电针。 按揉。 弹拨、舒顺、静按。 小针刀疗法。 中药离子导入疗法 。,2019/7/13,5/21,梨状肌综合征按语,从大量的临床资料分析，单纯的梨状肌综合征时极少见的，而是常在腰部疾患时并发。 急性腰骶部扭伤可并发或继发梨状肌综合征。 腰椎间盘突出症或其它腰骶部疾患中也常常可以见到梨状肌综合征的并发症。,2019/7/13,6/21,梨状肌综合征按语,单纯的梨状肌综合征是极少见的，临床上应仔细检查，不要轻易下梨状肌综合征的诊断。 当病人出现梨状肌综合征临床表现时，要注意有无原发病灶，如有的话，应以治疗原发病为主。,2019/7/13,7/21,梨状肌综合征按语,腰骶部出现疾患时，应注意梨状肌综合征并发的可能性，在急性腰骶部扭伤病例中，如能采取预防性治疗措施，可以明显减少梨状肌综合征的出现。这也是中医学“已病防变”的“”治未病的理论思想。,2019/7/13,8/21,梨状肌综合征按语,梨状肌综合征患者，在急性期应卧床休息或尽量减少活动，以利病灶局部水肿、炎症的吸收。 注意下肢、臀部的保暖，避免过劳及风寒湿的不良刺激，在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼。,