教职工伤亡事故登记表.doc

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大学教职工伤亡事故登记表报告单位：事故发生时间： 年 月 日 时 分事故类别：姓 名伤亡情况工种及岗位性别年龄工种（岗位）年限受安全教育情况歇工日数备 注事故基本经过及原因 所在单位意见制表人： 负责人（签章）： 年 月 日校人事主管部门意见 负责人（签章）： 年 月 日校医务劳动鉴定委会意见负责人（签章）：年 月 日注：此表须在规定的时间内报校人事处。