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1、天津市红十字会,家庭急救常识,现场判断与处置总原则,1.确定现场环境安全 2.迅速判断病情 简短询问病史，发病情况 利用现场可能采取的手段，利用您所掌握的技能迅速检查病人，根据病人表现判断病情,2,1.帮助病人脱离危险环境，终止伤害 2.代替病人呼救 3.立即心肺复苏（如果需要） 4.有活动性出血者立即止血 5.通畅病人呼吸道 6.帮助病人采取对其有利的体位,3,处置病人的基本程序,1.环境不会对病人造成进一步伤害，病人有骨折或脊柱损伤时，不要搬动病人。 2. 对呼吸心跳停止的病人立即施救，不要等待救护人员 3.不要给意识不清的病人喂水、喂药。 4.保护躁动病人不受二次伤害。,4,处置注意,恢
2、复体位,5,6,检测体温：腋测法最常用。现将腋窝汗液擦干，然后将体温表的汞柱甩到36以下，将水银端放在患者腋窝深处加紧，5分钟后读数， 正常值：36-37. 检测脉搏：正常成人60-100次/min，儿童（1-8岁）80-120次/min,婴儿：120-140次/min。触摸位置：颈动脉、桡动脉、肱动脉。 检查呼吸：正常成人16-20次/min,儿童20-30次/min婴儿：36-40次/min,观察呼吸规律、是否费力，呼吸困难时口唇和皮肤会出现青紫 检查血压：检查前休息5-10分钟，坐位或仰卧肘部和血压计与心脏在同一水平。正常成人收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg，收缩压与
3、舒张压之差30-40mmHg.,学会检测体温、脉搏、呼吸、血压,1、意识障碍 2、晕厥 3、休克 4、过度呼吸,5、抽搐 6、发热 7、呼吸困难 8、过敏,一、意识障碍,一种以兴奋性降低为特点： 表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷； 另一种是以兴奋性增高为特点： 表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。,9,分类,1.通过语言、提问 2.感官刺激：呼喊、摇晃患者手臂，刺激患者皮肤 角膜反射(棉条） 3.神经反射 压眶反射（手指压病人眼眶） 瞳孔对光反射（手电照）,10,判断,11,意识 障碍,常见的意识障碍类型,意识模糊,嗜睡,昏睡,晕厥,惊
4、厥,昏迷,醒状昏迷,谵妄,木僵,癔病性抑制,癫痫,急性起病：急性脑意外、颅脑外伤、急性中毒、触电、溺水等。 亚急性起病：尿毒症、肝性脑病、病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗性昏迷等。 一过性发作：短暂性脑缺血、阿斯综合征。,意识障碍起病形式,1.辨识病人严重情况，及时呼救。 2.保持气道通畅。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。有条件的給予吸氧。 3.采取正确体位，昏迷时，应将头侧位，便于分泌物外流，并用纱布将下坠的舌头拉出，及时清理呕吐物及分泌物。禁止向病人口中喂水或喂药及食物。 4.伴陪病人，防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为恢复体位，注意保暖。 5.及时送往医院，途中注意观
5、察生命体征。,现场处理原则,【定义】 就是短暂的意识丧失，只是由于供应大脑的血液突然减少所致。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗、但也可能没有先兆、突然晕倒在地。个别晕胶可出现四肢阵挛性抽掐，瞳孔散大，流涎等。其特点为发病迅速，发作时间短暂，大多数意识丧失时间不超过30秒。,二、晕厥,突然晕厥的原因,1.血管反射性晕厥 ：多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。此类最常见，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致， 2.直立性低血压性晕厥： 由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300800毫升血液滞留于下肢导致晕厥。 3.
6、低血糖性晕厥 由于低血糖引起，有饥饿、软弱、大汗等前驱症状。,4.过度换气性晕厥：主要归因于呼吸性碱中毒；低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少.如癔症所致的过度换气。 5.吞咽性晕厥 通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。 6.咳嗽性晕厥 连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。,1.立即让病人蹲下或坐下，以免摔伤。 2、如果患者有呼吸心跳，让其平卧，头部稍低，脚抬高，同时松解衣扣，改善脑部的血液供应。 3、打开门窗，保持呼吸道通畅。 4、如果患者不清醒，并出现下列症状：大汗淋漓，头晕头痛，口唇青紫或苍白，心率慢或不齐，血压低
7、或高于平常水平，应尽快呼叫120，送医院检查原因。 5.如病人呕吐，将患者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。 6.对意识障碍者，不要口服任何食物、药物及饮料、水等。,现场处理原则,18,休克是指：有效血循环量不足的一种情况，造成组织与器官血液灌注不足导致组织缺氧而坏死。 可以由多种原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。 发生休克时，血压低于正常值，（血压小于90/60mmHg），面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅而急促，脉快而微弱，焦躁不安、嗜睡直至昏迷。 休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危急生命，要采取以下措施：,三、休克,1.呼叫救护车，检查患者呼吸
8、、脉搏。有外伤出血者，立即止血。 2、让患者躺下，下肢抬高过胸，增加脑部供血，有条件吸氧。 3.如患者呼吸困难，将患者头和肩垫高，利于呼吸。 4.注意保暖；有高热的感染性休克者使用适当方法降温。 5、注意监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等，直到救护车赶到现场。 提示：对神志不清者不要给水或其它任何食物。,19,现场处理原则,定义：过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断从肺里排出,动脉血中二氧化碳的分压也随之降低，使血中pH值上升，造成呼
9、吸性碱中毒，碱中毒时血中钙离子的游离度减低，严重者导致肌肉细胞兴奋性增强引起手足抽搐。,四、过度呼吸,1.安慰患者，使其全身放松 2.让患者闭口呼吸，减慢呼吸频率。 3. 可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失。 4.使用暗示疗法,现场处理原则,抽搐是不随意运动的表现，是神经肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的不自觉的收缩的症状。 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的。还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。,五、抽搐,临床表现,1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈
10、角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。 3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。,保护患者措施如下,1.不要硬搬、硬压患者的肢体，以防骨折和脱臼。 2、迅速移开周围硬
11、物、锐器，减少发作时对身体的伤害。 3、尽量取出假牙，宽松患者衣服。要保护好舌头，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。 4.缓解后，患者转为昏睡，应将患者摆放成侧卧位，头后仰，保持呼吸道通畅，方便分泌物排出。 5、如果不能确定患者为癫痫发作，请拨打120.到医院明确诊断。,24,25,1、腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。 2、游泳时抽筋的处理：手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿
12、对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。 3、如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。,现场处理原则,当腋下体温超过37.5时，就是发烧了。 多数情况下，发烧是机体与侵入体内的病原体作斗争的表现，一般不必积极降温。 当发烧不超过38.5时，不需要马上吃退烧药。 采取以下方法降温：降低环境温度、适当脱去部分衣服；多喝水、多排尿；温水擦浴；用冷湿毛巾或冰袋
13、放在前额、腋窝、腹股沟处冷敷。每3-5分钟更换一次。 如体温超过38.5用一般方法不能降温，要用退烧药。 婴幼儿高热惊厥采取以下保护措施：解开患儿衣扣，以免影响呼吸，将患儿头外向一侧，便于呕吐物排出。冷敷降温，快速送往医院。,26,六、发烧-处置,概述：呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。 突然发生的呼吸困难，多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。,七、呼吸困难,病人半卧位或坐位，下肢悬垂于床边，可以减少回流至心脏的血液量
14、，可暂时减轻心脏的负担； 氧气吸入，可以缓解呼吸困难，尽快拨打120！ 保持呼吸道通畅，（紧急需要时可做气管切开） 痰液增多时应注意吸痰； 有支气管痉挛现象时给予万托林气管喷雾剂喘定、舒喘灵等药物； 呼吸衰竭病人可给予中枢兴奋药，如安钠咖、洛贝林、可拉明等； 必要时给予辅助呼吸。,现场处理原则,八、过敏,1、触到过敏源之后皮疹最为常见，发生在手、足、脸部，口周的红斑，皮疹、瘙痒、或水肿。并可能出现呼吸变浅（呼吸困难）。有可能出现呕吐、腹泻。 2、常见的过敏源有：花粉、蚊虫叮咬、一些食物、药品等。 3、如有人发生过敏反应，立即拨打120 如（出现呼吸困难去，休克、精神异常）并带有注射器，请帮他们
15、用药。 4、等候救护车，继续观察，并安慰患者。,1、心绞痛、 2、心肌梗塞 3、脑意外 4、糖尿病 5、支气管哮喘,31,心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而至疼痛。 心绞痛发作时会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛、有压迫、发闷、紧缩感，有时有烧灼感、有时放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较重体力劳动时发生，一般休息或服硝酸甘油3-5分钟能缓解。,一、心绞痛,32,（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入） 1.就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。宽松衣服，畅通气道，有条件吸氧。 2.舌下
16、含服硝酸甘油1片，在血压不低于平时的前提下，此药1-2分钟起效，半小时后作用消失。（90%的患者服硝酸甘油有效，血压低者，不能服咸酸甘油）。 3、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不缓解，超过5分钟立即拨打120。 4.如病人突然倒地，意识丧失，面部四肢抽搐，脸色难看，说明可能发生心脏骤停，要立即实行心肺复苏。,现场处理原则,静卧、呼救、服药,33,急性心肌梗死是由于：冠状动脉严重阻塞或痉挛，是相应的心肌严重而持久地急性缺血而至。 急性心肌梗死的患者可有心绞痛的病史，但也可以从来没有类似症状。 先兆表现：近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝酸甘油效果不如从前，伴有恶心呕吐等。 心肌梗死发
17、作时：疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有频死感，同时面色苍白、出汗、烦躁、恐惧、恶心、呕吐等症状。,二、急性心肌梗死,34,立刻让患者就地休息，采取和心绞痛相同的措施，尽快叫救护车。 密切观察患者呼吸、脉搏和意识的状况。 患者自己不动，尽快在医护人员监护下送有抢救条件的医院。,现场处理原则,包括两种情况： 脑梗死：脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血 脑出血：脑血管破裂 这两种情况症状相似，紧急处理方法也一样。 患有高血压、心脏病、糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒然后出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，很可能是中风，立即采取以下措施。,35,三、脑血管意外
18、,1.不要摇晃患者，尽量就按少患者移动。必须搬动时动作要轻柔，尤其要注意固定头部，尽快呼叫120。 2.宽松患者衣服，如患者清醒让患者半卧或平卧。 3.如患者意识丧失，让其侧卧，头稍后仰，以保持呼吸道通畅。取出患者假牙，及时清理口腔内的呕吐物。以防吸入肺中。 4.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，不要给患者喂水喂药。,现场处理原则,1.急性脑血管病及时转送医院十分重要。以便在发病后有效时间窗内行溶栓等治疗。 2.基层医院无CT检查条件，难以区分脑卒中的具体类型，应及时转送24小时有神经科大夫应诊的医院 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，在不能具体确定病情性质时不宜贸然使用止血药或扩血
19、管药。 4.院外无法确定脑卒种类型，不要自行服用降压药。高度怀疑缺血性卒中者血压保持在200/90mmHg（以下即可，不宜使血压降至更低，以免影响脑循环 。,37,注意事项,38,糖尿病是影响血糖的一种疾病。 通常人体能自动维持理想的血糖水平。 但糖尿病患者不能自动维持血糖平衡，需要借助节食、服药或注射胰岛素来降低血糖。 有时糖尿病患者会出现糖尿病急症，需要急救处理。,四、糖尿病,糖尿病急症的表现,常见的症状有： 饥饿感、 抽搐、 皮肤湿冷、,大汗、 嗜睡或意识不清、 乏力或晕厥、 突然意识丧失等。,导致糖尿病急症发作的因素,患者血糖水平过低（低糖血症）或过高（高糖血症）均可导致发作。 它们的
20、临床表现相似：意识或情绪的改变、 呼吸、脉搏加快、头晕或晕厥。如果不治疗，糖尿病急症可以导致昏迷和死亡。 当患者呼吸加快，面色苍白，全身冷汗或开始出现意识模糊，请马上呼叫救护车。,1、尽可能判断糖尿病急症是由低血糖或高血糖引起，有条件的急救员应该测试其血糖水平。 2、通常糖尿病患者会意识到自己需要进食糖分，还是需要注射胰岛素，帮助他们实施相应的治疗。 3、对于有意识、尚能吞咽的患者，如果实在无法判断急症是否因为低或高血糖症引起，都必须鼓励他们进食甜食或含糖饮料。（尽管部分糖尿病急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛素缺乏造成的，故补糖不会造成严重后果）。,现场处理原则,4、症状不缓解的立即
21、呼救拨打120。 5.对低血糖患者，不可仅给一次糖后即认为病人情况好转，不再就医。 6、对于昏迷的患者，不要贸然采取措施，保持患者安静卧位、呼吸道通畅，等待医务人员到来。,是一种过敏性疾病。多在初春、深秋、及气温变化明显时发病，也可因患者接触性过敏（花、粉尘、药物、尘土等）引起。 哮喘发作时：常会流鼻涕、咳嗽、继而声音嘶哑，咳嗽时发出空空声，吸气费力，有吹哨样哮鸣音，患者口唇青紫，烦躁不安。 缓解的方法：,43,五、支气管哮喘,1.开窗换气，保持空气清新，及时脱离致敏原。 2.让患者坐舒适不要躺下，解开衣扣，帮助患者使用气喘喷雾剂。 3.安慰患者，克服恐惧心理，能减轻症状。 4.吸氧（若有条件
22、） 5.若呼吸困难未能缓解，尽快呼叫救护车送医院治疗。 6.心跳、呼吸骤停者即刻于以心肺复苏。 预防哮喘发作方法： 保暖，少感冒。特别在天气忽冷忽热时候。 室内空气不要过干燥，也不要过于潮湿。 尽量避免接触过敏原，和不洁空气。 锻炼身体，增强体质和防寒能力。,44,现场处理原则,1、酒精中毒 2、吞下毒物 3、CO中毒 4、亚硝酸盐中毒 5、皮肤接触中毒,急性酒精中毒：是指人因饮酒过量而使中枢神经系统被抑制。 轻者头晕、语无伦次、行走不稳。 重者呕吐昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。,1、酒精中毒,轻度醉酒者：多喝温开水、果汁、食醋、糖茶水等，使酒 精迅速随尿排出，减轻症状。 重度醉酒者：首先
23、要催吐，迅速减少体内酒精的吸收。出现烦躁、抽搐、呼吸微弱，及时呼叫救护车，送往医院救治。如呼吸心跳停止，现场立即做心肺复苏抢救。 昏迷者：摆成侧卧位，保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。 对于醉酒者千万不要让其单独睡觉，以免发生窒息无人呼救。,现场处理原则,2、吞下毒物现场救治,了解患者吃了什么东西、什么时候吃的，吃了多少？保留吃剩食品、留取呕吐物、注意观察旁边的空瓶子，并带到医院，协助诊断。 如果行为异常，意识丧失、呼吸困难、或者疑为自杀行为，立即拨打120。 患者中毒早期可催吐，减少毒素吸收。喝淡盐水或糖盐水，补充丢失的电解质，昏迷者禁止催吐。 无意识有自主呼吸的、头后仰打开气道。观察呼吸、脉
24、搏。尽快拨打120或请他人帮忙。 无意识无呼吸，尽快做心肺复苏。（只对有资质的救护员）,3、CO中毒的表现,1、轻度:头晕头痛,眼花耳鸣,心慌乏力,恶心呕吐。只要吸入新鲜空气,症状可消失。 2、重者:嗜睡,呼之有反应。面色潮红或皮肤粘膜樱桃红色、呼吸脉搏浅快,吸入新鲜空气后,多在数小时内清醒。也有遇风吸入新鲜空气即发生一过性昏厥者。 3、垂危者:意识不清,面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降,肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色。,1.迅速移至通风处,呼吸新鲜空气。有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。 2.清醒者询问有无晕厥史，有晕厥者送医院治疗。有条件者均
25、应到医院接受检查及治疗 3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。 4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速转院抢救。 5.切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。,现场处理原则,4、亚硝酸盐中毒,亚硝酸盐俗称工业用盐，可用于染料生产和某些有机合成金属表面处理等工业，有的建筑工地在冬天施工的时候也用来做防冷剂。在食品生产中亦用作食品着色剂和防腐剂。,1、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜。 2、刚腌不久的蔬菜含有大量的亚硝酸盐。 3、当用含有较多硝酸盐的饮用水煮
26、粥或食物后，再用不洁的器皿放置过夜后。 4、食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，若肠道消化功能不佳，则肠道内的细菌可将硝酸盐转化为亚硝酸盐 5、腌肉或熟食制品加入过量的硝酸盐或亚硝酸盐。 6、误将亚硝酸盐当做食盐、面碱或白糖加入食品。 7、奶制品中含有枯草杆菌，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。,在毫无觉察的情况下食用的原因 主要有以下几个方面：,亚硝酸盐的中毒机理：亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其失去运氧能力，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。 亚硝酸盐中毒的临床表现 一般潜伏期为13小时，严重者15分钟之内就可发病。表现头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、指甲
27、及皮肤紫绀等，严重者意识丧失、烦燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。医学上叫做肠原性青紫症。,解毒特效药是亚甲兰（美兰），1溶液注射或口服。一般中毒较浅者不用治疗，毒素可随体液排出体外。中毒较深者需采取洗胃、灌肠、催吐、输氧等措施，大剂量口服维生素C。美兰注射。待危险期过后需做如下调理： 1、补充液体，尤其是开水。 2、补充因上吐下泻所流失的电解质（如钾钠）及葡萄糖。 3、避免使用制酸剂。 氢氧化铝、次碳酸铋、胃舒平、胃必治、斯达舒、盖胃平等 4、先别止泻，让体内毒素排出后再向医生咨询 5、毋须催吐。 6、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。,现场处理原则,农药、洗漆水、植物（夹
28、竹桃及漆树） 表现：皮肤红肿、痒、发热、水泡。局部疼痛、麻痹、严重者可能会出现全身过敏反应，如：哮喘或休克。 现场处置： 1、迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋帽等。 2、大量清水冲洗全身、头发。 3、观察生命体征。 4、即刻送往医院。,5、皮肤接触中毒现场处置,1、动物咬伤 2、蜂蛰伤 3、烧烫伤 4、电流对人体伤害 5、溺水,6、中暑 7、扭伤 8、鼻出血止血方法 9、异物伤害 10、强酸、强碱烧伤,1、不要试图阻拦扑捉要过人的动物。 2、伤口大量出血，动物可能患狂犬病，立即拨打120.若未及时给予任何处理，狂犬病可能致命。 3、如果出血严重，首先止血治疗，不要清洗伤口。（应在医疗机构清洗
29、） 4、如出血少，先用肥皂水清洗。在用自来水冲洗。止血后使用抗生素软膏涂抹并包扎伤口。 注意： 家养和野生动物咬伤，都可能造成感染和软组织损伤，均可能携带并传播狂犬病毒。 狂犬病治疗：通过多次注射狂犬疫苗，建立免疫力，以预防感染狂犬病毒感染。 动物狂犬病表现：可能流口水，部分肢体瘫痪，易激惹或行为怪异。,1、动物咬伤的急救,家养和野生动物咬伤，都可能造成感染和软组织损伤，均可能携带并传播狂犬病毒。 狂犬病治疗：通过多次注射狂犬疫苗，建立免疫力，以预防感染狂犬病毒感染。 动物狂犬病表现：可能流口水，部分肢体瘫痪，易激惹或行为怪异。如果不能确定咬人动物是否患狂犬病，应立即将患者送往医疗机构救治。,
30、注意！,1、检查被叮咬的部位是否红肿、出血。 2、用硬卡片将昆虫刮除。 3、或用镊子把昆虫拔出，确保完整去除，避免挤压毒液囊。 4、用肥皂水清洗伤口，辅料包扎，用冰块、冰袋冷敷。 5、如出现皮疹、瘙痒、手、脚或面部肿胀、甚至呼吸困难，拨打120.,2、蜂蛰伤的急救,1、应立即用冷水冲或浸泡20-30分钟，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。 2、如果需要去医院进一步处理，用保鲜膜或塑料袋覆盖伤口。 3 、如衣服着火，要卧倒，用毯子不易燃烧的物品将火熄灭或用水浇灭。不要让患者喊叫或奔跑。 4、不要撕去粘在身上的衣服、不要在患处涂抹香油、酱油、牙膏。 5、不要用冰覆盖伤口上。,3、烧烫伤
31、,电流对人体的伤害分为电击和电伤。 电击：（触电） 是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、肺部及神经系统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤和心跳骤停等症状，严重时会造成死亡； 电伤 ： 是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部的伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印等。,4、电流对人体伤害,电击伤损伤形式及特点,1、外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有2个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗。 2、内损伤：主要是心脏、血管、神经系统的损伤。触电对人致命的伤害是呼吸、心跳骤停，因此心脏除颤、心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。,现场处理方法,（一）迅速切断电
32、源。 （二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。 （三）紧急呼救。 （四）心脏除颤。 （五）持续CPR（心肺复苏)。 （六）无菌敷料覆盖受伤部位。 （七）立即送医院。,1.神志清醒者，应使其就地躺平，暂时不要站立或走动，严密观察。 2.神志不清者，迅速移到通风干燥的地方仰卧，确保气道通畅，禁止摇动伤员头部呼叫伤员，注意观察有无呼吸、脉搏。 3.若呼吸、心跳均停止，立即心肺复苏。并拨打120，运送途中不可停止施救。 对于神志清醒者， 触电在人体表面留下的伤痕面积可能不大，但对内脏可能有伤害，因而一定要送医院观察。,注意！,不要跳进水里救人，除非你学过专业水上救生培训。 1、救上岸后，立即清除其口、鼻腔
33、内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外；解开衣扣以保持呼吸道通畅。 a.然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂倒水。 b.者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。 c.急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上， 使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。,11、溺水,5、溺水,2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸。先吹两口气在做心脏按压30次。反复并有节律地（30:2）进行，坚持这个循环直到救援到达。 3、当溺水者心跳、呼吸恢复后，可用干毛巾摩擦全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。在进行现场急救的同时，要迅速打120就近送医院救治。,人长时间受
34、到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑。 表现皮肤苍白，心慌、恶心、呕吐等，如不及时处理就会出现，高烧、抽搐、昏迷等严重情况。,6、中暑,1.迅速把患者移到通风、阴凉地方坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。 2.迅速降低患者体温，用冷水擦身。前额、腋下、大腿根处用冷毛巾冷敷。 3.给患者饮用加了糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出汗而丢失的盐和水分。 4.注意观察呼吸、脉搏，并尽快拨打120送往医院。 5.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏,现场处理原则,1、平躺在床上休息抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。 2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来固定、
35、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。 3、如果患处有畸形或剧烈的疼痛，说明病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。 记住：休息、固定、冷敷、抬高伤肢。,7、拉伤扭伤,1.坐下并松开围在颈项上的衣物 2.稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉 3.以口呼吸，紧捏鼻樑部份约五分钟 4.五分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否则继续紧捏鼻樑五分钟 5.鼻腔止血后，继续以口呼吸，四小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控制，出现以下状况，应立即前往医院： *鼻血情况持续，并超过20分钟； *鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色,8、鼻出血止血方法,1、应立即停止进食
36、并尽量减少吞咽动作； 2、用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。 3、若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者法“啊”声，即可清析看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。 4、对于位置较深、探查拨出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤，应立即去医院，交由医生处置。,9、鱼刺卡喉的现场处置,眼内异物： 严禁用手揉眼。张开上下眼睑用清水冲洗。找异物，湿棉签轻擦涂。爆炸伤：用纱布遮盖双眼，即刻送医院。 2、鼻内异物： 安抚小孩，留意儿童呼吸是否困难，送医院、切勿擅自取出。 3、
37、耳内异物： 可以滴入油类，以便昆虫浮出。,眼、鼻、耳异物的处理,眼睛被炸伤,特别注意千万不能用水冲。因为水容易使鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤; 也不能用手揉眼睛。 正确的方法是用干净纱布将受伤的眼睛遮住后，尽快去医院就诊。 对眼睛局部肿胀、疼痛、无皮肤开放的伤口，要用冷毛巾湿敷。,强酸强碱烧伤现场急救,用大量清水冲洗脱去污染衣物。 冲洗后：用干净敷料覆盖伤口。,切勿：用任何物品来中和。,食道烧伤,口服蛋清，牛奶，豆浆，植物油，面糊等。,眼睛被化学物品灼伤,把眼睛潜在清水中睁开双眼左右晃动。 在送往医院途中：用矿泉水瓶扎上针头冲洗眼睛。,10、强酸强碱烧伤的现场处置,Thank you,