《语言障碍.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《语言障碍.ppt（64页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、語言障礙,自閉症兒童的語言障礙,語言的瞭解及表達,語言歷程,發聲器官、大腦神經中樞與聽覺器官的發展成熟 傳達、轉換與接受的語言歷程,對聽覺或視覺的刺激反應異常 對別人說話的理解有困難 語言發展遲緩 語言表達方面常有回響語的現象，,文法構造不成熟 不會使用反轉代名詞 不會使用抽象的語言 對抽象語之理解則極為困難 自言自語，或是一直反覆地說著相同的話（echolalia）。,無法分辨我你的用法。 構音、音調、節奏、音的高低、大小都有異常的現象。 不會把聲音、動作或表情，當成溝通工具來使用。 有時就算聽見了對方的問話，也無反應。,理解口語的困難 立即性鸚鵡式語言 延後式鸚鵡式語言（delayedec
2、holalia 說話不帶感情 無法掌握音調,音量控制不當 不清楚肯定與否定的概念 自發性語言之文法結構不成熟 學校與校正二詞中的校自閉症者便不易瞭解,不會使用因果性的語言：如因為、所以 廣泛使用該受懲罰的言語,溝通訓練原則與方法,重覆、不斷地對自閉症兒童說話，加強他們的語言理解能力，是為訓練的首要之務 叫他的名字，等他注意您在叫他時再對他說話,在不太遠的地方，很自然的喊他的名字，配合當時的情境對他說話即可。 以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題，效果更好。先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應該怎麼說或回答才好。,說五次、十次,同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉症兒童拒絕說話。 比
3、對一般的兒童多說一、二次左右即可，只要在適當的環境下、自然地對他說話，讓兒童瞭解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。,矯正發音,刻意矯正發音，說不定反而會抹殺好不容易培養的說話動機。只要他肯說話，發音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話範本即可，但千萬不要學兒童說娃娃語。,模仿電視廣告,禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續說俟機配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。,鸚鵡式語言,像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當時的情境，多製造對他說話的機會。,了解起點行為,兒童語言發展的程度 簡易的聽令能力 單字-說短
4、句-表達需求,具體地列出他該增進的行為和該減少的行為，並讓家長瞭解，配合共同教導,透過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語言訓練時要以生活用語為優先。,孩子若不曾說過話，媽媽卻拿著果汁要他說出喝才給他，結果弄得孩子大發脾氣，媽媽沮喪不已。,找出孩子的增強物（零食、飲料等），只要他達到該階段的目標即予以增強,語言體操,(一)俯臥在地上腹部著地，兩手支撐在地上半身慢慢的挺起，這時開口發出長的聲。 (二)兩腳跪坐後，上半身挺身，然後身體向後彎曲，發出的長音。進步之後就發出的連聲音。,(三)以正確的姿勢站正，上半身慢慢向前彎曲，發出的聲音。彎曲姿勢完了之 後再發出一、二次聲。 (四
5、)肩膀向上縮緊時用力發出一聲後，馬上肩膀向下放鬆並發出 聲。,腦性麻痺兒童的語言障礙,中樞神經系統的損傷所引起的運動機能障礙 產前（懷孕）、產中（生產過程）、出生後,懷孕期,基因本身的突變 母親受疾病感染 放射線過度照射影響,生產過程,早產、難產、腦缺氧或是生產器械的傷害,急病,肺炎、腦膜炎或頭部意外,腦性麻痺七成左右伴隨語言障礙 構音器官異常，以致不能從事反覆練習的語言學習，而動機低落,運動中樞受損,影響呼吸、發聲、構音、共鳴和肢體動作，連帶影響吸吮、咀嚼、吞嚥等口語表達基礎 呼吸肌肉的張力過高或過低，會造成吸氣量不足，發聲時間較短；構音器官靈活度差、張力不正常，產生構音障礙；其他共鳴問題及
6、聲音異常也會伴隨發生。,幼兒期的學習語言方式以聽為主，聽管道失靈，則語言學習越發困難 觸覺異常的孩子，口腔及周圍部位若過度敏感或鈍感，則在口腔協調與動作上易產生問題。,肌張力問題,臉部可能會有痙攣、木訥或過多過少變化的現象，往往不能配合情境或依照談話內容作適當的表現,說話過程中，需要結合呼吸、發音、共鳴等活動，而構音機制須依賴頭、頸、身體其他部位的協調控制得以清晰呈現，腦性麻痺因肌張力異常、不正常反射動作強，使得頭部、頸部及軀體的平衡協調控制上相當困難，說話時全身姿勢協調動作差，常嚴重影響語言溝通的進行。,構音障礙,在腦性麻痺兒童的語言問題中較常見的 因為持續的餵食反射（探索、張嘴、吸吮）所引
7、起,痙攣型的兒童,發音時，聲帶會過度緊張或弛軟，或者舌頭緊縮在後面不動，或不自主的往前伸出口外,手足徐動型,說話前，可能會有不自主發音活動，有吶吃現象,低張力型的舌頭動作不靈活，有時雙唇無法自動閉合；如果顎咽功能異常，會導致鼻音共鳴過重或缺乏，也會降低語音的清晰度,高張力型,喉部肌肉群常痙攣、使得音量忽大忽小，音質緊而粗啞 低張力型因喉肌無力，產生音量太小、音調過低或單調的現象。,節律異常,呼吸、發聲、構音的肌肉動作協調差，呼吸量短而淺，說話時語句短，片斷不連貫，速度不一，結結巴巴，語調平板沒有抑揚頓挫，無法正確表達內在感情,腦性麻痺兒童內在聽覺理解或外在口語表達的學習比較緩慢，語彙量不多、語
8、句很短、文法結構不完整、語音含糊不清、語言理解缺陷、無法因應情境或談話主題運用適當的語句表達。,語言治療四層面,口腔動作技巧、呼吸發聲機能、基本溝通策略和身體動作姿勢控制,語言溝通訓練重點,醫療介入 若有其他障礙，應先進行醫學診斷與治療，例如聽障者需配戴適合的聽覺輔助器、肢障者選擇適當的行動或支撐輔具，先降低其他障礙的程度,軀幹的控制和擺位,軀幹動作、姿勢和擺位得宜，注意力才能集中， 頭頸部動作自然與發聲、構音技巧有關。讓肌肉張力穩定持久，改進肌肉緊張狀態，使各種動作都能協調進行,運用適宜的身體支持系統、鬆弛法、自我回饋控制法等訓練身體的穩定度，減少肌張力的變化。,口腔功能訓練,口腔動作的訓練
9、可從進食功能開始，訓練吸吮、吞嚥、咀嚼的技巧，促進雙唇、上下顎、舌頭靈活度。 口腔周圍敏感度異常，可利用誘發性觸摸 以短而快的動作對口腔周圍進行輕拍、內擠、外拉的動作。,減敏感法,從身體遠端（腳-腹胸頸臉）以穩定而慢的動作進行按摩,呼吸、發聲訓練,利用特殊的裝備，提供較正常的肌張力，訓練深而慢的呼吸速度，增加吸氣量和呼氣量,利用遊戲或歌唱的方式練習發聲，選擇周遭常聽到的聲音來模仿，再逐漸練習語彙、短語和句子，這樣的方式下進行訓練，較能消除緊張,多重感官輸入學習,輕鬆生動的方式，誘導兒童動作、發聲與構音，引發學習動機；增加腦性麻痺兒童的生活經驗，提供與周圍人物的接觸機會，刺激產生說話的動機與機會
10、。,非口語溝通方法,溝通輔具、圖卡、照片、字卡、符號. 表達。,智能障礙,學習高度複雜的語言體系，需要具備相當程度的智力，伴隨智能障礙的兒童在學習、表達方面也有某種程度的障礙存在,情緒行為異常,不易表達、溝通不良，導致情緒發作，造成人際溝通方面阻礙、溝通機會的減少，語言藉由與人互動產生回饋與學習，機會喪失,語言障礙與矯治2003年09月10日,語言障礙的鑑定,醫院做檢查,耳鼻喉科，復健科。 語言障礙檢核表 轉介到各縣市教育局的鑑輔會。,構音障礙,省略、替代、添加、歪曲、聲調錯誤或含糊不清,語暢異常,說話之節律有明顯且不自主之重複、延長、中斷，或是無法正確發出某些聲母韻母,解兒童的生育程 自然會話與指導語的檢查：兒童話，並加以音 用圖卡的語彙檢查 短檢查：兒童或複誦短、短文。 語音檢查：兒童或複誦某些語音,構音器官的檢查,檢查構音器官的協調運動 兒童反覆發、等單音節的語音。無障礙時，則無語音與節常的現象 檢查口腔功能，尤其是否有吸允、咀嚼、吞嚥的障礙。,語音聽辨檢查 正確音的模仿 分析與記: （1）錯誤音的種：那些音為錯誤音。 （2）錯誤音的型：是或替代或歪曲或添加或聲調錯誤。 （3）錯誤音的一致性：是否經常出現一樣的錯誤?有沒有正確的時候? （4）錯誤音的共同性：錯誤音是否具有共同發音運作上的特徵?,