《养生课件ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养生课件ppt课件.ppt（61页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、养生与体质,师晶丽 教授,概 述,回顾 九种体质的基本特征 八种偏颇体质的辨体要点及调理方法 中医体质量表 小组讨论：你属于什么体质？,回 顾,中医体质学说的三个关键问题,4,体质可以客观分类。中医体质判定标准，已被认定为中华中医药学会标准。成为对中医体质类型进行评价的标准化工具。,体质类型影响疾病的倾向性。中医体质研究发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关。,体质的特点是异病同治所依据的内在因素和物质基础。 调整体质有利于治病求本和未病先防，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善。,体 质,“体”，指身体，“质”为性质、本质。 辞海 体质的定义：人体生命过程中，在先
2、天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。,王琦教授经过三十多年的科学研究发现,常用体质分类及特征,九种体质,平和体质，是精力充沛，健康乐观的那一种； 气虚体质，是气短少力，容易疲乏的那一种； 阳虚体质，是手脚发冷，身体怕冷的那一种； 阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种； 痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种； 湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种； 血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种； 气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种； 特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的
3、那一种。,体质的形成因素,先天禀赋 + 后天获得,先天禀赋：人所禀受的体性资质。 包括遗传性特异体质和某些先天性生理缺陷。,“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳” 黄帝内经灵枢寿夭刚柔,“种瓜得瓜，种豆得豆。”,体质的形成因素,先天禀赋 + 后天获得,后天获得：受年龄、性别、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会等众多因素影响。,九种体质的基本特征,中医体质辨识舌诊挂图,12,指阴平阳秘，脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好，后天调养得当之人。,灵枢天年曰:“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以广行,六府化谷,津液布扬,各如其常
4、,故能长久。”,平和质,13,体质特征,形体特征,体型：匀称 肌肉：健壮,常见表现,肤色：滋润，有光泽 头发：浓密，乌黑，有光泽 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 精神：精力充沛,不易疲劳,舌脉,舌质：淡红 舌苔：薄白 脉象：从容和缓,柔和有力,心理特征,随和 开朗,发病倾向,患病较少,适应能力,自然环境,社会环境,较强,14,气虚质,由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。,明张景岳景岳全书杂证谟云:“何以肥人多气虚,盖人之形体,骨为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多有气虚之证。”,15,体质特征,形体特征,体型：偏胖 肌肉：松软不实,常见表现,语言：声
5、音低弱，懒得说话 精神：精力不充沛,容易疲劳,舌脉,舌质：淡红 舌体：胖大，舌边有齿痕 脉象：虚缓,心理特征,性格内向 胆小、不喜欢冒险,发病倾向,比别人容易患感冒 病后不易康复 容易内脏下垂 容易患疲劳综合征,适应能力,自然环境：不适应季节变化,社会环境：一般,16,由于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。,清叶天士临证指南医案:“形躯丰溢,脉来微小,乃阳气不足体质”。 素问逆调论云:“阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。”,阳虚质,17,体质特征,形体特征,体型：一般偏胖， 亦可见于其他体型 肌肉：松软不实,常见表现,躯体：怕冷，多见于背部、两膝、中脘部 手足：发凉 饮食：喜欢热的饮食
6、 精神：精力不充沛,睡眠偏多,舌脉,舌质：淡、嫩 舌体：多胖 脉象：沉、迟、弱,心理特征,沉静 内向,发病倾向,容易寒化 易患痰饮、肿胀、泄泻等,适应能力,自然环境：不能忍受冬天的寒冷，不喜欢潮湿,社会环境：无特殊,18,由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主要特征的体质状态。,素问调经论云:“阴虚则内热” 元朱丹溪格致余论“: 瘦人火多” 临证指南医案“: 瘦人阴不足” 医门棒喝“: 面苍阴虚之人,其形瘦者,内火易动。”,阴虚质,19,体质特征,形体特征,体型：偏瘦 皮肤：偏干、肤色偏暗,常见表现,手足：手脚心发热 五官：口干咽燥，眼睛干 大便：干燥,舌脉,舌质：红、少津或见裂纹 舌苔：
7、少苔 脉象：细或数,心理特征,急躁 外向,发病倾向,易从热化 病后呈现阴虚表现 易患经前期紧张综合征、干燥综合征、肺结核、甲亢等,适应能力,自然环境：不喜欢夏、秋季节,20,由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。,格致余论:“肥人多痰”、“肥人湿多”,痰湿质,21,体质特征,形体特征,体型：肥胖 肌肉：腹部肥满松软,常见表现,皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗粘 五官：上眼睑有轻微隆起的现象 饮食：喜欢肥肉、甜腻食物,舌脉,舌体：胖大 舌苔：厚腻 脉象：滑,心理特征,温和、稳重 善于忍耐,发病倾向,消渴 中风 胸痹 ,适应能力,自然环境：不喜欢梅雨季节、潮湿环境,22,以湿热
8、内蕴为主要特征的体质状态。,石寿棠医原:“若其人苍赤而瘦,肌肉坚实,素有湿热,肝热伐木火之质其体属阳。”,湿热质,23,体质特征,形体特征,体型：中等或偏瘦,常见表现,皮肤：易生痤疮、皮肤油腻 五官：口干、口苦 大便：解不尽的感觉,舌脉,舌质：偏红 舌苔：黄腻 脉象：滑数,心理特征,心烦 急躁,发病倾向,痤疮、皮肤感染、黄疸、阴汗、带下,适应能力,自然环境：夏末秋初难以适应,24,是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，并表现出一系列外在征象的体质状态。,灵枢逆顺肥瘦云:“广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。”,瘀血质,25,体质特征,形体特征,体型：胖瘦
9、均见,常见表现,肤色：偏暗，有色素沉着 躯体：不知不觉出现瘀斑 五官：唇色暗红或紫,舌脉,舌质：暗，有瘀斑 舌体：舌下静脉曲张 脉象：脉涩，往来不利,心理特征,易烦躁 易忘事,发病倾向,痛证 出血 癥瘕,适应能力,自然环境：对风、寒不能适应,26,由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。,张景岳景岳全书:“此多以衣食之累,利害之牵,及悲忧惊恐而致郁者总皆受郁之类。神志不振, 凡此之辈。”,气郁质,27,体质特征,形体特征,体型：偏瘦,常见表现,神情：闷闷不乐 面容：忧郁 精神：容易精神紧张,舌脉,舌质：淡红 舌苔：薄白 脉象：弦细,心理特征,
10、性格内向不稳定 忧郁脆弱 敏感多疑,发病倾向,郁症、脏躁、百合病,适应能力,自然环境：不喜欢阴雨天气,社会环境：对精神刺激适应能力差,28,表现为一种特异性体质，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷，包括先天性、遗传性的生理缺陷，先天性、遗传性疾病，过敏反应，原发性免疫缺陷等。,景岳全书:“以之禀赋言,则先天强厚者多寿,后天薄弱者多夭。” 又云:“凡小儿之病,本不易察,但其为病之源,多有所因。虽父母之气俱有所禀,但母气之应在近,父气之应在远,或以一强一弱而偏得一人之气者,是皆不可不察。”,特禀质,29,体质特征,形体特征,体型：无特殊 或畸形 或先天缺陷,常见表现,遗传 胎传 过敏：不感
11、冒也打喷嚏、流鼻涕 皮肤一抓就红,舌脉,舌象：无特殊 脉象：无特殊,心理特征,因情况而不同,发病倾向,过敏：过敏性鼻炎、荨麻疹 遗传：血友病 胎传：五迟、五软,适应能力,自然环境,社会环境,较差,八种偏颇体质调理方法,调理法则：培补元气，补气健脾,食宜益气健脾：多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。,起居勿过劳：起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。 运动宜柔缓：可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负
12、荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。,调理法则：温补肾阳，缓慢调治，兼补脾胃,精神调养：要善于调节自己的情感，去忧悲，防惊恐，和喜怒，消除不良情绪的影响。 饮食调理：多食具壮阳效用的食品，诸如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。尽量少吃寒性水果如梨、荸荠等。,药物养生：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，选理中汤；偏肾阳虚者，宜服金匮肾气丸。 自我调养：每天泡脚、有氧运动、穿棉袜、充足睡眠、按摩手脚心。,调理法则：滋补肾阴，壮水制火,饮食调摄：阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、枸杞、雪蛤、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、甘
13、蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。少食辛辣食物。,精神调摄：安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。 起居调摄：阴虚质者应保证充足的睡眠时间，以藏养阴气。 运动调摄：阴虚者可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合的传统健身项目。,调理法则：健脾化痰，温化通阳。,饮食调养：适宜痰湿体质者食用的食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、荔枝、柠檬、樱桃、佛手、栗子等。应限制食盐的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品。,药物养生：痰湿体质者可通过温燥化痰药物进行调养。 运动锻炼：痰湿体质者最好能长期坚持体
14、育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强。,调理法则：分消湿浊，清泻伏火，健脾利湿,食疗：譬如绿豆、黄瓜、芹菜、马齿苋、西葫芦、西瓜、冬瓜、苦瓜、赤豆、西红柿、乌梅、荷叶、茄子、鲜藕、百合、丝瓜、莲藕等。 要除湿热，饮食必须以清淡为主，辣椒、狗肉、牛肉、羊肉、酒等，最好想都不要想;韭菜、生姜、胡椒、花椒等甘温滋腻，以及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物，得少吃;取而代之的，应该是赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、薏苡仁、莲子、茯苓、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜、藕等甘寒、甘平的食物。,调理法则：活血祛瘀，疏经通络。,饮食调补： 谷物：大米、玉米、粳米为主，小
15、麦、荞麦可少食（偏寒凉） 肉蛋类：牛肉、猪肉、鸡肉等 蔬菜：荠菜、香菜、胡萝卜、佛手、生姜、洋葱、大蒜、黑木耳、茄子、藕等,水果：山楂、桃子、桃仁、龙眼肉、栗子、橘子、红枣 少吃过辣、过甜、过于刺激性的食物和饮料、咖啡、浓茶，多吃蔬菜水果、和清淡的食物。 生活起居：情绪开朗，培养兴趣爱好。不要总是在电脑前，对心肺有影响，要多活动，跳舞唱歌，多交朋友。增加运动。,调理法则：疏肝解郁，养血柔肝。,精神调养：气郁体质者的养生法重在心理卫生和精神调养。可通过以下方式进行精神调摄： 多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧； 多听轻快、明朗、激越的
16、音乐，以提高情志； 多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的性格； 在名利上不计较得失，胸襟开阔，不患得患失，知足常乐。,调理法则：疏肝解郁，养血柔肝,环境调摄：应保持安静，禁止喧哗，光线宜暗，避免强烈光线刺激，室内温度宜适中。 劳逸结合，早睡早起，保证有充足的睡眠时间。 饮食调养：气郁者应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。气郁体质者应少食收敛酸涩之物，如乌梅。南瓜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等。亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰激凌、冰冻饮料等。,调理法则：疏肝解
17、郁，养血柔肝,药物养生：气郁体质者可常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂。 运动锻炼：多参加体育锻炼及旅游活动。,调理法则：益气固表，养血消风。,饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。,调理法则：益气固表，养血消风。,“黄芪、防风、白术三味药配伍
18、 相得益彰”，黄芪，用来补气， 固表；白术用来健脾，脾胃之气 固，则卫表之气方有生化之源； 防风，祛风，散风，为风中之要药；三味药组成的玉屏风散具有益气、固表、止汗之功效，对于抵抗外邪入侵，预防感冒及过敏性疾病的改善，功效明显，主要适用于过敏性鼻炎、荨麻疹以及易患伤风感冒者，也适用于常常自汗（虚汗）的人。,中医体质量表,43,体质量表的标准操作,一、中医体质量表编制与评价的过程,经信度、效度检验，量表的实用性、再现性、亚量表内部一致性的性能评价获得了良好的结果,44,体质量表的标准操作,从体质内涵中提取易于自评的有代表性的条目，保证量表结构的合理性、内容的完整性、条目的代表性，是一个有充分依据
19、的体质量表 在填写方式上，以自评为主，避免了医生判断的主观性 量表采用标准化计分方式，将被测者的主观信息进行量化评分，易于操作，便于比较，既能对个体的体质倾向性进行判定，又能对人群的体质分布情况做出评价,45,体质量表的标准操作,二、中医体质分类判定标准的制定,通过文献筛选痰湿体质相关因素169项,设计痰湿体质流行病学调查量表,在全国29个省、市、自治区开展1036例调查,进行痰湿体质因素相关分析，得到83个相关因素,计算OR值，按OR2.0找到13个相关因素,合并相似条目,确立痰湿体质量化诊断标准,痰湿体质判定标准,9种体质均有判定标准,46,每一问题按5级评分，计算原始分及转化分（平和质部
20、分条目逆向计分） 原始分：简单求和法。原始分数=各个条目分值相加。 转化分数：0100分。转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100 平和质转化分60分，且其它8种偏颇体质转化分均30分时,判定为“是”；平和质转化分60分，且其它8种偏颇体质转化分均40分时,判定为“基本是”；否则判定为“否”。 偏颇体质转化分40分，判定为“是”；30-39分, 判定为“倾向是”；30分, 判定为“否”。,体质量表的标准操作,47,平和质与偏颇体质判定标准表,48,以气虚质为例,体质量表的标准操作,原始分：4+3+4+3+5+3+3+2=27 转化分数：(原始分-条目数) /(条目数 4 )100
21、=(27-8)/( 8 4 ) 100=59.375 判断为气虚质,49,举例,某人体质得分： 平和质 75 气虚质32 阳虚质22 阴虚质18 痰湿质 28 湿热质15 血瘀质10 气郁质0 特禀质0 基本是平和质，有气虚质倾向 这一过程由软件实现，但调查员需现场告知初步判断的被调查人的体质类型,体质量表的标准操作,50,（一）报告解读说明 功能：说明个体人的整体功能状态之宏观状态体质，判断其属于九种体质的哪一种，介绍体质常识，并说明该体质的特征表现及其易失调脏腑及易发疾病。,报告及方案解读说明,51,报告解读说明 1.体质类型：按照中医体质分类判定标准，判断个体人属于哪一种体质。了解改体质
22、的相关知识：包括成因、形体特征、性格特征、常见表现、常见问题、自然环境适应力等。 2.易失调脏腑：了解所属体质类型可能导致哪些脏腑系统的生理功能失调。通过日常生活中的一些异常表现，可以深入了解自身健康的薄弱环节。 3.易发疾病：提示个体人，根据体质类型，把握自己易发疾病趋势，有助于采取针对自己体质特点的个性化养生保健措施，降低易发疾病的发生率。,报告及方案解读说明,52,（二）方案解读说明 功能：根据个体人的中医体质状态，运用体质养生的理论和方法，从膳食、运动、起居的日常生活、中药茶饮及经络调理等方面为个体人提供针对性的辨体施养自我保健方案（自助方案）和借助产品进行调理的他助方案。,报告及方案
23、解读说明,53,（二）方案解读说明 方案包括以下几个方面： 1调体法则：根据个体人的体质特点，提出辨体施养的总 体原则。 2养生之道：从饮食、运动、起居三个方面，为个体人提供详细的辨体养生的方案。 3、中药茶饮：针对体质状态，提供适宜的中药茶饮配方，并对所采用的中药给与知识性介绍，以利于调理体质、提升状态。 4经络养生：针对体质状态，提供个体人的经络调理的保健穴位及操作方法。 5、温馨提示：针对个体人的性别、年龄以及慢病情况，提供针对性地防治方法和养生要点。,报告及方案解读说明,中医体质量表,中医体质分类与判定自测表,55,中医体质辨识为贯彻个体化诊疗和病前状态的预防提供了理论实践支持，其“因
24、人制宜”、“因人施保”的核心思想，符合国家中长期科学技术发展规划纲要（20062020）中，提出的“疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合”的思想，对发展中医药特色优势，解决13亿中国人口未来的疾病预防控制和卫生保健问题，对建立有中国特色的医疗卫生保健体系有战略意义。,结 语,小组讨论,你属于什么体质？,本专题任务,请大家以56人为一组进行分组，根据本节课所讲内容及体质量表相互辨识体质，并以组为单位完成一篇小论文(2000字左右），写上各自的姓名、院系专业、班级、学号，并于11月7日在课堂上提交。,参考书,1.王琦.解密中国人的九种体质,中国中医药 出版社 2.王琦.中医治未病解读,中国中医药出版社,共同努力,