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1、疾病离我们有多远？,张晓林,我们的健康出了什么问题？,高科技、高收入带来了什么？,“五高现象”,长寿命、老龄化催生着什么？,健康维护,快节奏、快经济发达影响着什么？,心理健康,高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸,生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护,适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置,青少年的五大健康问题,问题一：营养不良/肥胖（专家称为“双峰现象”） 问题二：近视。1998年中国中小学生近视患病率居世界第四；1999年已跃居世界第二，仅次于日本 问题三：龋齿。龋齿发病率与世界水平比并不高，但有了蛀牙不及时修补的问题比较突出 问题四：贫血。不是没有相应食物，而与饮食习
2、惯和营养知识缺乏有关 问题五：心理卫生。中小学生过度害羞、胆小、有暴力倾向、焦虑和抑郁等心理问题表现突出，特别是面临升学、就业和早恋等压力时,中青年的主要健康问题,70%认为自己正处在亚健康状态者，刚过30岁。职场新生代“30而亚”的速度惊人 亚健康的定义是：亚健康是指处于健康和疾病之间的一种第三状态，是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段 在农业时代，“30出头”正是好劳动力（无论从体力还是劳动经验）。在生活节奏不断加速的今天，职场如战场，奔波于职场之间的青年却被工作和生活拖累着“早生华发”“未老先衰”,“30而亚” 不是偶然现象，随着不少年轻人猝死于“过劳死”，才渐渐露出“冰山一角
3、”，原来年轻人的健康状况并不那么乐观 在“橄榄型”的健康状态图上，人们更多地注意老和小两极，没有把视野转到中间层。面对年轻生命猝不及防的离去，人们经常既感伤又愕然。 青年忽视对自身的珍重，认为“气力如泉水，涌出去一些可以很快补回来”。基于对体格的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出现小的不适也无暇顾及。日积月累，进入亚健康状态还不知情。,“30而亚”包含着隐忧，折射着社会之痛。中青年是家庭的顶梁柱，一旦垮塌出现“白发人送黑发人”的惨状，一个家庭将面临着很多变数，这与“以人为本”的理念相悖，是应该引起重视的社会问题 关注“30而亚”，重视中青年健康问题，应该成为政府和社会各方面的责任。社会要积极为
4、青年劳动减压鼓与呼，为青年健康献计出力。家庭作为社会的细胞，要关爱“主心骨”，用温馨的家庭氛围帮助其释压，督促其爱惜身体珍惜生命,百姓生活的一组数字表明,从1984年到1999这15年中，北京市35岁44岁的心梗死亡率增加了156%。 全国每年每13秒钟就有一个人被心脑血管疾病夺去生命 不注重预防疾病，人一辈子挣的钱有三分之一将用于治疗疾病！,生活方式病：,饮食过度/缺乏运动 肥胖/血脂异常/血糖升高 动脉硬化/高血压/心肌梗死 一旦得了大面积心肌梗死，就是花大钱，效果也不一定好 冠心病往往18岁以前就开始起病，经过十几年、几十年毫无症状，突然发生病态，有的临床表现第一次就是猝死 很多人猝死不
5、是死于无钱，而是死于无知，不重视健康，不知道如何维护健康,从源头治理心肌梗死,从年轻时培养自己的健康习惯： 第一步戒烟，吸的赶快戒掉 第二是管好嘴，吃八分饱、合理搭配 第三是迈开腿，多走路 “饭吃八分饱，日行万步路”，关键是干预生活方式，控制危险因素，这时不是查有无冠心病，而是查有无危险因素 不要花钱做CT，但要定期量血压，中年人还要查血脂、血糖,自我保健中的 健康维护知识,健康必知的一些数据,1、血压：无论何人，血压必须保持在140/90mmHg以下；凡是非同日三次测量血压=140/90mmHg即为高血压 有家族史的：15岁以后每年测量1次 无家族史的：25岁以后每年测量1次 血压正常高限的
6、：15岁以后每年测量1次,2、血糖： 正常人空腹血糖70-109mg/dl，餐后2小时血糖= 126 mg/dl或餐后2小时血糖= 200 mg/dl，便可诊断糖尿病 如果空腹血糖介于110-125 mg/dl，餐后2小时血糖介于140-199 mg/dl为血糖不正常 单位换算： mg/dl 18=mmol/L,案例：,对某区3万人筛查餐后血糖，40.1%的人血糖不正常，12.3%的人确诊为糖尿病（这些人中有近60%的人上一年空腹血糖是正常的）。 问题：这个现象说明了什么？ 检查餐后血糖有什么重要意义？,3、体重指数(BMI)： 正常的体重指数为18-23.9 24为超重; 28为肥胖。 计算
7、方法：体重的公斤数/身高米的平方 中青年应每年测量1次身高。 对身高进行评价时需注意：准确的评价来自准确的测量。测量应选用标准身高计脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟、骶骨和肩胛区间紧靠立柱。选择一个固定时间，由于重力的关系，人的身高在早晚测时相差12cm。因此须选择固定时间测定身高。随着年龄增大，身高值逐年降低，因长期的重力作用导致成年后脊柱与四肢的软骨间隙缩窄，是正常生理现象（45岁后平均 8-10 年降低 1 cm）,4、腰臀比：正常男性 0.9，女性 0.85 腰围：胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部1周 臀围：臀部最宽处（坐骨结节与耻骨联合） 腰臀比：腰围公分数/臀围公
8、分数 中国成年人群适宜的腰围数：男士为85cm，女士为80cm。调查表明，腰围超标者的心脑血管疾病危险将有明显增加。 苹果型： 梨 型：,家庭中常见疾病的常识,高 血 压,如何保持正常血压,1、测量血压： 高血压患者：每天清晨、上午9-10点、下午2-3点、晚上临睡前 正常人：每年4月、9月上午9-10点 血压波动：一天/一年/地点（家与诊所） 如何服药？ 如何测量？体检、咨询、宣传、诊所,2、饮食： 控制食盐摄入：正常成人不超过6克 高血压患者不超过5克 盐的掌握： 限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜； 老年人味觉改变特点：越来越重,介绍几种食物含盐量,1啤酒瓶盖盐 3.5克,1个咸鸡蛋
9、2克,1片火腿肠 1克,二两油饼 0.8克,一袋方便面 5.4克,一片配餐面包0.8克,二两榨菜 11.3克,两片酱萝卜0.8克,每100克食物中胆固醇的含量,蛋黄一个 250毫克,猪肝二两 368毫克,猪肉二两 肥113毫克 瘦75毫克,猪腰二两 368毫克,猪脑二两 3100毫克,鲢鱼二两 58毫克,豆腐 0毫克,蔬菜水果 0毫克,冠 心 病,冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,30岁以上者特别是健康人，出现下列情况时应高度重视： （1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心
10、前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸,（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解 （6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适 （7）听到噪声便感到心慌、胸闷 （8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓,注意,心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好像心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来 典型的心绞
11、痛有如下特点： （1）疼痛位置： （2）疼痛范围： （3）疼痛持续的时间：常为35分钟左右，很少超过1015分钟。 （4）疼痛发作的诱因：因情绪激动或劳累而诱发。,冠心病患者如何舌下含药？,当心绞痛发作时，可采取舌下含硝酸甘油来缓解心绞痛。每逢发病，立即取0.5毫克（1片）放在舌下含化。对于初次应用者，最好先含0.3毫克，以观察其敏感性和副反应。 由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般25分钟即可见效，且能维持30分钟左右。 需要注意： （1）将药片置于舌下。舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物 （2）采用舌下含药法时，最宜采取半卧位或将身体紧靠在椅子上或坐在沙发上,猝死急救：,猝死突然发生时
12、，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。 1、注意将病人仰卧在硬木板或地上进行心肺复苏。 2、清除口腔异物 3、心外按压与人工呼吸比例为15：2 4、按压部位：剑突上2横指 5、按压深度：3.55cm 6、按压速度：15下9秒，吹1口气2秒 7、吹气：全包裹式,糖 尿 病,如何保持正常血糖,1、测量血糖： 空腹血糖：一定保证空腹8-10小时 餐后血糖：进餐第一口计算时间 糖尿病患者：早餐前；早、中、晚餐后2小时；临睡前；清晨3点；记录所吃食物 糖化血红蛋白：平均3个月检查1次,2、合理选择食物（热量90千卡） 等值谷薯类： 大米、小米、面粉、挂面、豆类、各种粗粮和油条25克；烧饼、馒
13、头和生面条35克；马铃薯100克；鲜玉米200克 等值水果： 西瓜500克；草莓300克；葡萄、李子、杏、弥猴桃、桔子、柚子、梨、桃和苹果200克；柿子、香蕉和荔枝150克,等值肉蛋类： 熟酱牛肉食品5克；熟火腿和香肠20克；肥瘦猪肉25克；午餐肉35克；瘦猪（牛、羊）肉、带骨排骨、鸭肉和鹅肉50克；兔肉和蟹肉100克；鸡蛋、鸭蛋、松花蛋和鹌鹑蛋（6个）60克,等值蔬菜：每交换份供蛋白质5克、碳水化合物17克、热量90千卡 大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苋菜、绿豆芽和水浸海带500克 白萝卜、青椒和冬笋400克；南瓜和菜花35
14、0克；江豆、扁豆、洋葱和蒜苗250克；胡萝卜200克 山药、藕和凉薯150克 百合和芋头100克；毛豆和鲜豌豆70克,血脂异常,膳食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物，其中以动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、禽卵、虾子、蟹黄中含量最丰富，炸鸡腿、三明治等含胆固醇也较多 洋葱、木耳、黄瓜、茄子、绿豆、香菇、番薯、竹笋和诸如柚子、苹果、酸枣、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有调整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用,如何吃肉？ 100克的牛肉热量为310千卡，猪肉307千卡，鸭肉183千卡，羊肉176千卡，鸡肉134千卡。 选择鸡肉需要注意： 1、高温油炸后的鸡肉热量极高，不仅不能减肥，还会增肥 2、鸡胸肉才是整鸡中热量和脂肪含量最低的部位 3、去掉鸡皮和可见脂肪油块，鸡肉才能成为真正的低热量减肥食品,感 冒,1、如何合理选择使用抗生素？ 2、感冒不是单纯的小病！ 3、感冒第三天应当注意心电图 4、感冒第七天应当注意化验尿常规,这些疾病不全是大病，但全都是日积月累形成的需要我们在日常生活中给予特别的关注，以免铸成大病。 记住：健康需要经营； 健康需要管理！,谢 谢 参 与,谨 祝 安 康,