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1、第 1 页 医院感染管理工作计划 ppt 特征码 XIzvxvroSMMaDsUBzBOI 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、 法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能 培训、考核，培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其 落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情 况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈， 针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次， 并向医
2、院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施， 医院感染发生生率7%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施， 并协调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将 结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应 第 2 页 20%。 5、临床科室、医院感染管理科按医院感染管理办法要 求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按医院感染管理办法的要求，做好环境卫生学、消 毒灭菌效果等监测。 7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医 疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相 关证件复印件进行保存。 8、对医院的
3、清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物 的管理等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对 抗菌药物临床应用的管理工作。 三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理， 按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医 院感染制度，并认真落实、督导。 四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护， 以防医院感染于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训 力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制 度、手卫生、手消毒规范并强制管理。 第 3 页 3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业 暴露而受感染。 4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院 感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与 控制工作，防医院感染于未然。