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1、针刺人中穴配合动留针术治疗急性腰扭伤,梁平县中医院针灸科 李其勇,疾病诊断标准及要点：,急性腰扭伤，俗称“岔气”、“闪腰”。是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用损伤，或姿势不正，用力不当，如过度负重、剧烈运动、变腰取物等或外力撞击损伤所致。突然受到过度牵拉而引起的腰部软组织急性损伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 临床表现：有腰扭伤史，受伤后一侧或两侧腰部当即发生疼痛，也有受伤后半天 或隔夜才出现疼痛的。腰部活动受限，常保持一定的强迫姿势，不能自由翻身、坐立和行走。主诉多为腰及胁肋痛或腰腿痛，静止时疼痛较轻，活动或咳嗽、
2、打喷嚏，腹压增加时疼痛加剧。腰部可有局部肌肉紧张，病变部位有明显压痛点，可向下肢放射，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验或加强试验阳性。 诊断标准参考国家中医药管理局中医病诊断疗效（ZY/T001.1001.9-94）制定的疗效判定标准。,本项目适应症：,急性腰扭伤，中医辨证为气滞血瘀和湿热内蕴型均属本法的适应症者。,禁忌症：,脊柱肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、椎体骨折所引起腰痛；年龄在18岁以下，晕针或哺乳期妇女、妊娠妇女；合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发病、精神病患者,治疗方法简介,1、器具：佳辰牌一次性不锈钢毫针，型号为30-40号（直径0.23mm-0.30m
3、m）、1寸-1.5寸（25mm-40mm），产地为江苏省吴江市佳辰针灸器械有限公司。 2、取穴： 人中穴又名水沟，于人中沟的1/3与中1/3交点处取穴。 天柱：项后发际，正中线旁开1.3寸处，斜方肌起始部，取双穴。 3、体位：按患者强迫体位容易采取的正坐位或俯伏坐位。 4、手法与技术操作要领： 病人保持相对舒适坐位，头部相对固定，施行针刺治疗。 针刺人穴：用1寸毫针，沿人中穴45度向上斜刺0.5寸，用雀啄或捻转手法，以眼球有泪水为度；或针刺天柱穴：以1.5毫针，直刺天柱穴11.5寸毫针，强刺激，以患者能忍受为度。得气后，留针20分钟，每各10分钟捻转1次。 动留针术，留针期间后，医生引领患者主动作腰部前屈、后伸、侧屈、侧弯，以及腰部缓慢地左右旋转运动。10分钟后嘱其站立位，作腰部旋转屈伸。两次为1个疗程。,技术关键环节：,针刺一定要有较强针感。留针后的腰部运动过程中，每运动至腰部活动受限位置，应适当停顿并下意识用力争取突破原活动受限的范围，或者下意识咳嗽，尝试体会疼痛感的逐步减轻。,注意事项,1、未见可能发生的不良反应 2、一般注意事项 治疗作用与操作手法密切相关，针刺人中穴刺激量应足够；腰部活动应充分并放松，用力适当。,