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1、小 脑 (cerebellum),1.小脑的位置,2.小脑的外形,小脑蚓,原裂,小脑 (上面),小脑 (下面),小结,绒球,引垂,引锥体,水平裂,小脑扁桃体,（1）小脑蚓,（2）小脑半球,小结 引垂 引锥体 引结节 小脑扁桃体 绒球脚和绒球,3.小脑的分叶,原裂 后外侧裂,3叶： 前叶原裂以前的部分 后叶原裂以后的部分 绒球小结叶,小脑体,小脑髓质,小脑皮质,小脑核,小脑的内部结构,内侧区：主要投射顶核 中间区：投射中间核 外侧区：投射齿状核,根据梨状细胞轴突的投射,4.小脑的功能分区,绒球小结叶前庭小脑（原小脑）,蚓和中间区脊髓小脑（旧小脑）,外侧区大脑小脑（新小脑）,分子层 梨状细胞层 粒
2、层 白质,小脑皮质的细胞构筑特点,分子层：星状细胞和蓝细胞,梨状细胞层：purkinje,颗粒层：颗粒细胞和Golgi,颗粒细胞为谷氨酸能 其余为GABA能,梨状细胞是唯一的传出途径 其余为中间神经元,颗粒层：颗粒细胞和Golgi 接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性传入纤维）,Golgi轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈抑制作用,小脑皮质神经元与神经纤维的关系,颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维,梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核） 同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息,齿状核,栓状核,顶核,球状核,球状核和栓状核 此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，
3、发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。,顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。,齿状核 接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。,小脑核： 顶核 球状核 栓状核 齿状核,小脑髓质,小脑皮质和小脑核之间的往返纤维 小脑叶片间或各叶之间的联络纤维 小脑的传入和传出纤维,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑下脚: 传入纤维：前庭神经，下橄榄核网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出纤维：小脑前庭纤维和顶核延
4、髓纤维。,小脑髓质,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑中脚 主要由脑桥核发出的传入纤维。,小脑髓质,小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。,小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 (结合臂),小脑中脚 (脑桥臂),小脑下脚 (绳状体),小脑上脚 含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维,脊髓小脑 (旧小脑),大脑小脑 (新小脑),前庭小脑 (原小脑),蚓部 半球中间部,半球外侧部,绒球
5、 小结,前叶,后叶,绒球 小结叶,小脑的机能分区,(三)小脑的纤维联系和功能,1、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往 返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。 损伤出现平衡失调，醉酒样步态。,前庭小脑的纤维联系,维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ）,2、脊髓小脑（旧小脑）,控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。,控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小
6、脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,小脑半球外侧部,3、大脑小脑（新小脑）,控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调。 损伤常合并有旧小脑的损伤，表现为肌张力下降、腱反射减弱、患侧肢体共济失调、意向性震颤。,控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,小脑损伤的典型体征 共济失调 眼球震颤 意向性震颤,新小脑综合征 共济失调 意向性震颤 肌张力下降,原小脑综合征 平衡失调 眼球震颤,间 脑,Diencephalon,分部,下丘脑,背侧丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室
7、。,背侧丘脑（又称丘脑）,外形,为一对卵圆形灰质团块，前为前结节、后为丘脑枕。借丘脑间粘合相连。,后丘脑,外侧膝状体,内侧膝状体,下丘脑,外形与分区,终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体,上丘脑,包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合,底丘脑,位置,间脑与中脑过渡区,结构,内含底丘脑核，与黑质、红核和苍白球之间有密切的纤维联系，参与锥体外系功能,损伤,半身舞蹈病,底丘脑核,正中核,丘脑网状核,板内核,1.非特异性投射核团,背侧丘脑核团,古丘脑,中线核、板内核、网状核,旧丘脑,腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维） 腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）,2.特异性中继核团,腹前核、腹中间核、腹
8、后核,腹后内侧核,腹后外侧核,腹外侧核,腹前核,内侧膝状体,外侧膝状体,3.联络性核团,新丘脑,前核、内侧核、外侧核背侧组,腹前核、腹中间核 小脑齿状核、苍白球、黑质,丘脑前核,背内侧核,背外侧核,后外侧核,背侧丘脑 （Y形内髓板）,前核群,内侧核群,外侧核群,腹侧组,背侧组,枕,背外侧核,后外侧核,腹后核,腹前核,腹外侧核（腹中间核）,腹后内侧核,腹后外侧核,板内核群,非特异性投射核团,中线核群,联络性核群,特异性中继核团,后丘脑：内、外侧膝状体核团,背侧丘脑 内部结构和功能分群,背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系,背侧丘脑 特异性中继核团的纤维联系,外侧膝状体,内侧膝状体,（二）后丘脑,位置
9、位于背侧丘脑后 端的下方,组成 内侧膝状体 外侧膝状体,功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核 外侧膝状体是视觉 传导路的中继核,底丘脑,下丘脑 Hypothalamus,视前区 视上区 结节区 乳头体区,分区和核团,结节区 漏斗核 下丘脑腹内侧核 下丘脑背内侧核,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,视上区 视上核 抗利尿激素 室旁核 催产素,乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,视前区 视前核,与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联系 与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束,下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,乳头丘脑束,穹窿,与垂体的联系 室旁垂体束 视上垂体束 结节垂体束,下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,神经内分泌中枢 皮质下自主神经活动高级中枢（内脏）： 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌 接受神经通路信息、血液信息 调节情绪 调节昼夜节律,下丘脑的功能,Thank you,