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1、小脑、间脑 Cerebellum & Diencephalon,小 脑 Cerebellum,一、外形分部 1. 分部：位于颅后窝。,其可分为,小脑半球,蚓部,下蚓,上蚓,中间部(旁蚓部),外侧部,2. 分叶：,以原裂为界,以后外侧裂为界,小脑前叶,绒球小结叶,小脑后叶,前叶与后叶与占据小脑的绝大部分，合称为小脑体。其各自又分为若干小叶：其中位于小脑下面并靠近延髓的称为小脑扁桃体，具有重要的临床意义。,按小脑的发生，可分为； (1)原小脑：即绒球小结叶。前庭N核原小脑，也称前庭小脑。 (2)旧小脑：蚓部及中间部构成。脊髓小脑束旧小脑，也称脊髓小脑。 (3)新小脑：外侧部构成。大脑皮质脑桥新小脑
2、，也称大脑小脑或桥小脑。,二、小脑的内部结构 小脑的体积约占据全脑体积的1/10，但其所含神经元数量却占全脑神经元总数的一半以上，其皮层称小脑皮质，神经元素高度集中于此；深部为髓质，其内深埋灰质核团为小脑核。,(一)小脑核：有4对，顶核、球状核、栓状核、齿状核。 按位置可划分为,内侧核：顶核 中间核：包括球状核、栓状核 外侧核；齿状核,小脑核与小脑皮质的不同区域有着特定的对应关系，即顶核与蚓部、中间核与中间皮质、齿状核与外侧部皮质发生,联系，通过这些核团与小脑脚，继而使得小脑与大脑皮质及脑干不同区域联系起来。,(二)小脑皮质 小脑皮质由外向内分为分子层、梨状C层和颗粒层。 1. 分子层；此层最
3、厚，神经C少，有大量无髓纤维及梨状C（Purkinje 细胞）的树突深入其内。,2. 梨状C层（浦肯野氏C层）：由一层排列整齐的梨状C构成。,梨状C树突,分子层,与平行f（颗粒C的“T”形分支）形成突触,与攀缘f（ 来自对侧下橄榄核）,一条平行f-400树突,一个梨状C20万平行f,一个梨状C1条f,一条f1至10个梨状C树突,(攀缘f对梨状C有很强兴奋作用,由于梨状C为抑制性神经元,故它可调节来自苔鲜f的兴奋性影响,在运动的学习、记忆中起关键作用。),前庭神经核,梨状C轴突,颗粒层,多数,小脑核（是小脑皮质唯一的传出通路）,少数,3. 颗粒层主要由大量密集的颗粒C构成. 颗粒C树突苔鲜f（除
4、下橄榄核外所有小脑外的传入f） 轴突分子层,呈“T”分支,形成平行f梨状(兴奋性 触突),三、小脑的f联系及功能 小脑的传入f比传出f约多3倍以上。传入和传出f均经小脑上、中、下三脚进出小脑，3对脚的主要f组成见下表。,前庭小脑,前庭N,前庭N核,顶核,延髓及脑桥网构,前庭外侧核,前庭脊髓束 (内侧纵束),调整由于各种前庭刺激引起的肌紧张变化，维持平衡。,前庭小脑束,小脑下脚,古小脑,脊髓,2. 脊髓小脑（旧小脑）,脊髓小脑束,(脊髓小脑前后束、脊髓小脑吻侧束、小脑束）,蚓部,顶核,前庭N核、网构,脊髓,旧小脑,中间部皮质,球状核,栓状核,对侧脊髓丘脑腹外侧核、腹前核、部分板内核,对侧红核,大
5、脑皮质运动区,脊髓,蚓部发出f控制躯干及肢体近端肌肉的张力和协调 中间部皮质发出的f控制肢体远端肌肉的张力和协调,3. 大脑小脑（新小脑）,大脑皮质运动区,脑桥核,小脑中脚,新小脑,齿状核,小脑上脚,腹外侧核,红核,脊髓,此环路影响运动的起始、计划、协调。,间 脑 Diencephalon,一、概述 间脑位于中脑和端脑之间。前界为室间孔与视交叉上缘的连线与端脑分界；后缘以后连合至乳头体后缘的连线与中脑分界；背侧大部分游离，小部分以终板与大脑相隔；外侧以终纹为界邻尾核及内囊。间脑可分为：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑。,二、背侧丘脑dorsal thalamus, 也称丘脑 位置：位于
6、间脑的最背侧，形成第三脑室侧壁的背半部，占整个间脑的4/5。 形态：卵圆形。前窄，有丘脑前结节；后宽，有丘脑枕；背,侧有：终沟及终纹、内侧缘、丘脑带、丘脑髓纹；背中部， 有脉络沟；外侧部，有附着板；内侧面，70%有中间块。,分部： 以内髓板（ 自外上斜向内下的“Y”形板）为界分为： 前核群、内侧核群、外侧核群、板内核群、中线核群、 网状核群 各群核又分为若干亚群。,背侧丘脑的核团根据起发生的先后又可分为原丘脑 、旧丘脑和新丘脑。 1. 原丘脑： 又称古丘脑（archithalamus）。包括中线核群、板内核群、丘脑网状核。均属进化上较老的结构。在低等动物颇为显著，在人类未见进一步发展。 纤维联
7、系： 传入： 脑干上行f古丘 传出： 下丘脑 其侧支弥散投射至大脑皮质的广泛区域。 纹状体 功能：属非特异性核团，起着调节内脏活动和情绪行为的作用。,2. 旧丘脑（paleothalamus）：包括前核群、腹后群、腹中间核。 纤维联系： 传入： 脊丘系、内侧丘系腹后外侧核。 三叉丘系腹后内侧核。 小脑f小脑上脚 纹状体 腹前核 黑质 腹中间核中央前回 传出： 大脑皮质感觉运动区。功能与感觉传导、运动调节有关。,3. 新丘脑(neothalamus)包括腹前核大部、内、外侧背核、外侧后核、枕核。 纤维： 传入和传出主要为间脑其他核团及皮质联络区，如：,腹后核、腹中间核,外侧背核扣带回后部,穹窿,
8、背丘其他核、顶叶5、7区 外侧后核颞叶皮质。 全身感觉的联络有关。,大脑皮质联络区,枕核,与躯感、特感整合有关，特别是视、听觉,内侧膝状体,视束、上丘,新丘脑核团又称联络性核。,三、后丘脑 位于背侧丘脑后外侧下方，可以看作是背侧丘脑腹侧核群向后方的延续。其包括内、外侧膝状体。分别接受视、听通路的传入，为特异性传导通路，间脑中继站。,(一)内侧膝状体：位于丘脑枕的后下方 人类通常分为： 背部：含小C，称小C部。因中继听觉至大脑皮质，又称主部。 腹部：含大C，称大C部。 纤维：同侧下丘内侧膝状体,小C部的腹侧部呈板层结构 内侧板层，感受高音频 外侧板层，感受低音频 小C部非板层部及大C部下丘、脊丘
9、系、内丘系、顶核纤维。 发出：板层部听区。非板层部及大C部听区周围皮质。,(二)外侧膝状体：位于内侧膝状体的背外侧。 分部：背侧部：较大，为主核。 腹侧部：较小(人类为膝状体前核) 纤维：视N纤维视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊纹区。,前膝状体核,四、上丘脑 位于丘脑背内侧，胼胝体压部下方。包括松果体、后连合、缰核、丘脑髓纹。 颈上神经节的交感节后纤维释放去甲肾上腺素至松果体，其本身C也可释放5-HT，合成松果体激素。 吲哚类：褪黑素,多肽类：8-精氨酸加压催产素、抗促性腺激素。 其可作为神经、内分泌转换器及与生物钟有关。而缰核与边缘系统多个结构（如隔核、下丘脑、梨状皮质等）有着复杂的纤维联系，
10、成为边缘系统对内脏活动调节的中继站。,五、下丘脑 位置：背侧丘脑的腹侧。 功能概况： 皮质下内脏活动中枢（调节温度、渗透压、激素水平） 合成、释放激素。 维持内环境稳定、控制情绪行为。,(一)分区及核团 通常下丘脑纵向可划分为二带、横向划分为四区。 纵向：人类以穹窿为界划分为：内侧部、外侧部 横向：以视交叉，灰结节和乳头体为标志，分为： 视前区：视交叉前缘与前连合之间 视上区：视交叉背侧 结节区：灰结节背侧 乳头区：乳头体背侧,1视前区 主要有室周核和视前核 室周核：可能与内脏活动有关。（位于第三脑室前部区的侧壁内） 腹束海马、下丘脑部分核 背束上、下行纤维，上行纤维来自中脑、下行纤维不明去向
11、。 视前核：位于视交叉前连合及终板间的第三脑室侧壁内，分内、外两部。,外侧视前核：有人认为是前脑内侧束的中介核，与机体副交感活动有关，刺激BP心率胃肠蠕动 内侧视前核：由小型C构成，与“控热”有关，主要为散热，损毁体温视前区还可能与下丘脑某释放因子有关。（与下丘脑一些神经分泌细胞形成突触）,2. 视上区：位于视交叉上方，主要含： (1)视上核：跨于视束之上。 前脑内侧束视上核视上垂体束垂体后叶。 分泌激素：抗利尿激素(占多数)、催产素 (2)室旁核：紧贴第三脑室侧壁深面，主要为大细胞、分泌激素,同视上核，但以催产素为主。 前脑内侧束、穹窿、背侧纵束等室旁核室旁垂体束后叶 (3)交叉上核：位于视
12、交叉与视束连接处上方，人类不明显。 视网膜外侧膝状体交叉上核结节区 影响松果体内分泌反应（机制不清），影响促性腺H分泌，可能为生物钟所在。,3结节区：主要介绍漏斗核。 漏斗核，又称弓状核。 位置：第三脑室腹侧，垂体柄后上方，由小型C构成。 纤维：视前内侧核、交叉上核 弓状核结节漏斗束垂体门脉系 除漏斗核外，还有背内侧核，腹内侧核及结节核，此区与情绪活动有关，刺激此部，动物出现“假怒”。此外，漏斗核通过结节漏斗束来影响垂体激素的分泌。,4. 乳头区 (1)乳头体核：位于丘脑底部 穹窿乳头体乳头丘脑束丘脑前核乳头被盖束中脑被盖 (2)下丘脑后核：位于乳头体核背侧。 其接受海马及下丘脑其他核团的纤维
13、，发纤维至脑干及脊髓。,(二)下丘脑的主要纤维束 下丘脑的纤维联系极为复杂，其特点是行程较弥散，不易观察及追踪。因此，其来龙去脉尚未完全弄清楚。但有一部分构成较明确的纤维束，且多为双向联系，如前脑内侧束、穹窿、终纹、乳头丘脑束等。现主要介绍前两种纤维：,(1)前脑内侧束 是一般边界弥散的纤维束，前起前连合嘴侧水平，后方消失于中脑被盖区。貫穿整个下丘脑外侧带，含上、下行纤维。 下行纤维：来源于端脑基底结构，如隔核、旁嗅区(胼胝体下区)、杏仁周区(半月回)、梨状区、眶额回,上行纤维：来自脑干,如脑干网构，中缝核，蓝斑核下丘脑所有核团 作用：不很清楚，大概与边缘系统的情绪活动及嗅觉的调制有关。此束纤
14、维在动物比人类发达，可能动物比人类更依赖于嗅觉。,(2)穹窿：主要是海马与乳头的纤维联系系统，人类特发达。 纤维：,下托、海马,隔核,穹窿脚,穹窿体,连合后穹窿,穹窿柱,背侧丘脑前核等,连合前穹隆,视前区、乳头体等,(三)下丘脑与垂体的联系 1.下丘脑的神经分泌细胞。 大C神经分泌系统：视上核、室旁核、合成分泌抗利尿激素、催产素； 小C神经分泌系统：漏斗核及其周围，分泌促垂体激素； 以上两系统同时具有一般神经细胞的特点。,2,1,3,2. 垂体的神经支配： 有三个来源：,节后f (交感),岩大N 分支 (付交感),下丘脑 垂体束, 视上 垂体束,N垂体,室旁垂体束,第二级 毛细血管,颈上 N节
15、,面N,结节 漏斗束,垂体 门脉系,垂体 长门V,(四)下丘脑的功能： 与体温调节的关系；2.调节水平衡;3.调节垂体分泌;4.神经内分泌;5. 生物钟 (五)底丘脑：主要为底丘脑核，还有未定带，Forel被盖核。 1. 底丘脑核：位于背侧丘脑尾侧，紧贴大脑底，人类分为内、外两部。,大脑皮质（运动区、额前叶),苍白球壳核,底丘脑核,苍白球、黑质,黑质、中缝背核,功能： 与身体运动调节有关。 刺激此核身体转向对侧 损毁此核半身舞蹈症（对侧肢体不自主运动）,破坏苍白球可纠正此姿势，其机制不明。,2. 未定带 位于丘脑束和豆核束之间的狭层散在的C群，为中脑网构的延伸，外连丘脑网状核。接受大脑皮质运动区（额叶）及小脑上脚的小脑f，传出f不详。,谢谢！,下次内容： 端脑,