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1、慢性咽喉炎,人民医院耳鼻咽喉科主任 王以平,概念,咽和喉是相邻的两个不同器官.所以,咽炎和喉炎是两个概念.它们的症状是不一样的.二者可以单独存在,也可同时发生我们平时所讲的慢性咽喉炎其实多数指的是慢性咽炎.,慢性咽炎,一 病因,急性咽炎反复发作或治疗不彻底 邻近器官病灶刺激 过度烟酒，粉尘和有害气体刺激，辛辣食物 长期鼻塞，张口呼吸 职业因素（教师、演员等） 某些全身性疾病，如贫血、消化不良、下呼吸道疾病、心血管疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、免疫功能低下等,二 症状,因人有异一般有咽部不适感，如异物感、痒、灼热、干燥或微痛等咽分泌物增多粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰；部分也可无痰，或仅有颗粒状
2、藕粉样分泌物咳出；有些出现刺激性干咳，易恶心,三 预防和治疗,（一）预防及病因治疗 坚持户外活动,锻炼身体，增强体质。保持室内空气清新，改善生活和工作环境 清淡饮食,多吃含维生素C的果蔬,避免辛辣刺激，戒断烟酒等不良嗜好 积极治疗鼻炎支气管炎等呼吸道慢性炎症和其它全身疾病. 注意饮水，补充水分,（二）局部治疗 常用复方硼砂溶液呋喃西林溶液2%硼酸溶液含漱；复方碘甘油硝酸银溶液或者弱蛋白银涂抹咽部 咽部雾化吸入 对咽后壁隆起的淋巴滤泡可予药物烧灼、电凝、冷冻、激光、射频等治疗,(三) 口服药物治疗 含服喉片 口服金嗓利咽丸或金嗓清音丸等中成药. 金银花、麦冬适量,加胖大海2枚开水冲泡代茶饮. 生
3、地2克,玄参15克,大青叶15克,甘草3克水煎服. 对萎缩和干燥性咽炎可口服维生素A、B2、C、E等.,慢性喉炎,一 病因,急性喉炎反复发作或迁延不愈. 用声过度,发声不当. 从事高温、粉尘、化工等具有刺激性致病因子的职业及烟酒过度. 鼻、鼻窦、咽部的感染 .,肺、气管及支气管的感染. 某些全身疾病如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期瘀血.,二 症状,声音斯哑 是最主要的症状 喉部分泌物增加 常觉有痰液粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液. 喉部不适感 如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等. 萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽 为喉部结痂所致.,三 治疗,病因治疗是关键 积极治疗鼻
4、窦炎、咽炎、肺部及全身疾病,清除职业性致病因子,力戒烟酒,纠正不正当发音.在我们教师更应该注意发声方法,掌握发声技巧,避免过度用嗓.急性发作期要禁声. 新鲜和潮湿的空气 晨起日出后到森林、公园、郊外散步锻炼很有好处;室内蒸汽喷雾也有帮助,有痰者可用祛痰药和抗生素雾化吸入 金嗓清音丸、金嗓开音丸、黄氏响声丸口服 超短波理疗 萎缩性喉炎者可用含碘喉片和维生素类用药 慢性肥厚性喉炎也可手术冶疗,关于慢性咽喉炎诊治的一些提示,慢性咽炎和慢性喉炎都极为常见,病程长，易反复发作尤其在我们教师群体中，可以算作一种职业性疾病予以关注，加强防护，是我们这些特殊职业从业者和医生共同的责任 对于慢性咽喉炎的的治疗我
5、们不能经常以“消炎药”对付（即滥用抗生素）这种疾病的慢性期一般是不主张应用抗生素的因为滥用抗生素可导致正常菌群失调，形成二重感染也就是说破坏了我们人体正常的生理环境，形成更为复杂的病变,了解致病因素，积极予以回避；争取优质环境，加强预防保健 治疗以中药制剂和一些饮品为主，可辅植物食疗小验方对咽喉疾病有益的一些药物和食物譬如有：玄参、麦冬、胖大海、菊花、金银花、罗汉果、蜂蜜、绿豆西瓜 对于慢性咽炎，不能盲目激光、射频、冷冻等治疗，尤其是在一些不正规的小诊所弄不好会造成咽部疤痕挛缩,有些疾病的症状与慢性咽炎极为相似，譬如咽异感症、茎突过长、舌骨综合等尤其是某些肿瘤（如下咽癌、食道癌）的早期，患者可能仅有与慢性咽炎相似的症状状在我们慢性咽炎的治疗效果不满意，或者有其它疑点时，须找专科医生确诊病情,慢性喉炎的主要症状是声嘶但如果声嘶持续一个月以上不消，最好喉镜检查以排除喉部的其它病变如声带的小结、息肉、囊肿、喉癌、结核等等 慢性咽喉炎虽是一种慢性过程的疾病，只要我们治疗得当，注意保健，是可以达到满意效果的但我们也不要注意力过度集中于此，这样很容易导致“心理”症状，增加感觉上的痛苦,