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1、第二十二章 法医学尸体检查,主讲 瞿勇强 副教授 昆明医学院法医学院法医病理教研室,掌握法医学尸体检查的目的和意义 掌握法医学尸体检查的操作程序和过程 掌握法医学尸体检查的具体解剖操作 明确法医学尸体检查的注意事项,教学目的与要求,法医学尸体检查是法医工作的重要内容之一。每一位法医工作者均要求熟练掌握，这是法医工作的基本内容和基本功。,本章主要内容,法医学尸体检查解剖与临床病理尸体解剖的不同点 尸体检查主要解决的四个问题 法医学尸体检查常用器材及工具 法医学尸体检查前的准备工作 衣着检查 尸表检查 尸体解剖,法医学尸体检查解剖,临床病理尸体解剖,不同,法律意义不同,从业依据不同,从业场所不同,
2、从业人员不同,目的不同,需解决的问题不同,法医学尸体检查解剖特殊点,法医学尸体检查解剖:具有法律意义，结论 被法庭采信。 临床病理尸体解剖:具有临床意义，结论被 行政和学术采信。,法律意义不同,从业依据不同 法医学尸体检查解剖:司法鉴定的有关规定， 并结合医疗事故处理条例、尸体解 剖规则。 临床病理尸体解剖: 医疗事故处理条例、 尸体解剖规则。,从业场所不同 法医学尸体检查解剖:医院太平间、殡仪 馆、有必要开展检查解剖的场所。 临床病理尸体解剖:局限于医院太平间,从业人员不同 法医学尸体检查解剖:受过法医专业知识、技 能教育，取得毕业证书，获得相应从业 经验，取得司法鉴定人资质的人员。 临床病
3、理尸体解剖:受过临床医学专业知识、 技能教育，取得毕业证书，获得相应从 业经验，取得病理执业资格的人员。,目的不同 法医学尸体检查解剖:为侦察提供线索，为 审判提供科学依据。 临床病理尸体解剖: 查明疾病病变、治疗效 果及可能与治疗有关的人体病理变化， 为医疗事故处理提供科学依据,需解决的问题不同 法医学尸体检查解剖:死亡原因、死亡时间、 死亡方式、个人识别。损伤时间、损伤 方式，生前、死后伤鉴定，生前、死后 病理变化鉴别，致伤物推断等。 临床病理尸体解剖:死亡原因，病理变化。,法医学尸体检查解剖的特殊点 死因鉴定 结合案情、现场、尸体检查、病 理、毒化等综合分析得出结论。 物证工作 应用专业
4、知识提取可疑物证、 痕迹开展检验。 工作开展 依据法律法规规定开展必要工作。,损伤时间、损伤方式的确定 生前、死后伤鉴定 生前、死后病理变化鉴别 致伤物推断,尸体检查需要解决的四个问题,解剖刀柄、刀片 缝针、缝线 开颅工具 取材盛装桶、袋 照相器材 隔离服装及鞋套,法医学尸体检查常用必备器材及工具,（一）案情调查 1.询问案件发生情况、发案时间、发生地点、报案 人情况（姓名、性别、年龄、工作单位、联系电等）； 2.询问人身伤害情况、死亡人数、犯罪嫌疑人去向等； 3.询问该案件目前处理情况（何单位、何人经办、进展情 况等） ； 4.认真作好报案记录（登记）； 5.及时向上级领导汇报，听取下一步工
5、作安排。,法医学尸体检查前的准备工作,（二）现场勘察 1.注意现场保护、现场秩序维护。 2.静态观察现场，作好摄像、照相及记录工作。 3.现场外围勘察。 4.中心现场勘察。,5.提高警惕，随时发现、提取可疑物证检材 备检。 6.确定案发现场、第一现场、第二现场、或 移尸现场等。 7.听从指挥，服从安排，遵守纪律，不得随 意谈及与案件有关的话题、内容。,8.不得在现场丢弃无关物品（烟头、纸片等）和遗留痕迹。 注：法医工作者往往是第二时间到达现场，前期有关工作已初步就绪。但当法医作为第一时间到达现场者，此时，要注意工作的重心要放在把握事态全局、维护现场秩序、确保各项工作开展安全前提、布置安排各项工作、及时向有关领导汇报等方面。或作为现场工作的一员配合带队领导作好各项工作。,（三）有关工作 1.做好当事人解剖检验的思想工作和必要的政策 交代。 2.向当事人说明可能的后果（清楚、不清楚及其 可能的原因等）。 3.布置安排解剖工作（场地、人员、解剖秩序维 护）。 4.同时布置安排其他调查、取证工作。 5.自我防护。,着衣情况（厚薄、样式、颜色等）。 衣服上可能存在的痕迹。 衣服上的损伤,衣着检查,1一般情况 2尸体现象 3体表特征 4异常情况（损伤？异物？） 尸表检查视案情不同，注意口腔、颈 部、双手、指缝、会阴等部位的检查。,尸表检查,尸体解剖,1、颅腔解剖 2、胸腔解剖 3、腹腔解剖,