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1、,心脑血管疾病的防治 警惕无声的杀手,心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手,冠心病: 心绞痛、心肌梗死 脑中风: 脑梗死、脑出血,冠心病, 头号杀手,全世界，每年约1200万人死于心血管疾病 冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升,危险人群： 40岁以上 男性多于女性 脑力劳动者居多,我国冠心病死亡率1995与1988年比较增长幅度,增长率,41.78%,39.74%,城市 农村,心脏的特点,心脏具有重要的功能,不能疲劳， 强壮有力,要求心肌,需要充足的血液供应,血液来源： 冠状动脉及其分支,冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的危险因素,可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病
2、肥胖 紧张 缺乏锻炼,不能改变的 遗传因素 性别男性比女性较易患冠心病 年龄： 老年人易患,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林 (Aspirin),-受体阻止剂 (-receptor block),调脂疗法 (Cholesterol),冠心病的ABCDE基础疗法,饮食及糖尿病控制 Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动 Exercise & Education,心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救
3、电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,冠心病发作时急救,脑中风， 人类生命的“重要杀手”,脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因； 我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一； 我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。,每年新发生的脑中风约有150万例,脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等,后遗症， 患者与家人痛苦的深渊,血脂家族四兄弟,LDL-C,胆固醇,甘油三酯,HDL-C,容易患高血脂的人,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
4、,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压,动脉粥样硬化斑块（横切面）,坏死中心 细胞碎片 胆固醇结晶 胆固醇酯 钙质,正常动脉构造,异常动脉构造,外膜,内膜：主要包含 内皮细胞,中膜，主要包含平滑肌细胞,纤维帽 增殖的平滑肌 胶原细胞 细胞内外脂质 泡沫细胞,动脉粥样硬化斑块损伤破裂,急性事件： 不稳定心绞痛 心肌梗塞 脑中风、猝死,血栓形成,动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程,粥样斑块期,纤维斑块期,脂斑脂纹期,没有症状 血脂不高,检查血脂 至关重要,普通人 每2年检查一次 40岁以上的人 每1年检查一次 高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂,血脂检查,血脂检查 注意事项,空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,高血脂与哪些疾病有关？,脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压,黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,日常食物中的胆固醇的含量,mg/100g,改善生活方式,减肥,限酒,戒烟,有氧运动,