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1、泌尿系统 Urinary System,组成 肾 - 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡,1.被膜,2.皮 质,3.肾锥体,4. 肾 柱,5.肾小盏,6.肾大盏,7.肾 盂,8.输尿管,肾,1、被膜：CT 2、实质 （1）皮质：皮质迷路 肾柱 （2）髓质：肾锥体 髓放线,血管球 肾小体 肾小囊 曲部 肾单位 近端小管 直部 肾小管 细段 髓袢 肾实质 直部 远端小管 曲部 弓形集合小管 集合小管系 直形集合小管 乳头管,组成及分布,肾单位模式图,1、定义 肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成,（三）肾单位,肾小体扫描电镜图,血管球肾小囊 血管
2、极：血管出入端 尿 极：与近端小管 曲部相连,2、肾小体（肾小球）,尿极,血管极,血管球,肾小囊,入球微A,出球微A,（1）血管球 入球微A（粗短） 毛细血管袢 出球微A（细长）,入球微A,出球微A,Cap袢,能保持较高的血压，使血液中的水和小分子物质滤出血管壁进入肾小囊内,（2）肾小囊:双层上皮囊 壁层：单层扁平上皮 肾小囊腔(原尿) 脏层：足细胞,肾小囊壁层,肾小囊腔,肾小囊脏层,足细胞 EM： 足细胞胞体有初级突起和次级突起，紧贴Cap基膜外 次级突起相互交叉嵌合，呈栅栏状，突起间有间隙裂孔，覆有裂孔隔膜 次级突起内有微丝，可调节裂孔宽度,足细胞扫描电镜像,窗孔,基膜,内皮细胞,裂孔,足
3、细胞体,裂孔,次级突起,初级突起,基膜,（3）滤过屏障（滤过膜） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜,功能：对滤液具有限制作用 小分子物质、电解质和水有高度的通透性 血细胞、血浆蛋白质等大分子物质不能滤过,4.肾小管 单层上皮 重吸收 分泌 排泌,近端小管 细段 远端小管,（1）近端小管 最长、最粗 近曲小管 分布：皮质 LM:单层立方形， 胞质嗜酸性， 游离面有刷状缘， 基底部有质膜内褶,肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图,近端小管功能 a.重吸收原尿的主要场所，重吸收全部葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白质和大部分水、离子和尿素 b.排泌H+、氨、肌酐和马尿酸等代谢产物,（2）细段,位于髓放线和肾锥
4、 体内 单扁上皮围成，色 浅弱嗜酸性 水和离子易透过,（3）远端小管 远端小管直部 分布：髓放线和肾锥体 髓袢：近直小管 细段 远直小管,肾髓质模式图,功能：主动向间质泵出Na+，而水不通过，造成间质高渗，有利于尿液浓缩,远曲小管 分布：皮质 LM：腔大，单立上皮，细胞分界清楚，核圆近腔面，胞质淡染，无刷状缘，基部有纵纹,功能：离子交换的重要部位，重吸收水、Na+，排K+、H+、NH3 ，维持体液酸碱平衡；受醛固酮和血管升压素调节。,肾皮质迷路光镜像 ( 示远曲小管),肾皮质迷路光镜像 ( 示近曲小管),（四）集合管系,弓形集合小管 直集合小管 乳头管,组成：弓形集合小管直集合小管 乳头管 形
5、态: 单柱上皮，细胞色淡分界清楚。 功能: 重吸收水、排出K+，受激素调 节，形成终尿。,集合小管光镜结构,位于肾小体血管极的三角形区域 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞,（五）球旁复合体（球旁器）,球旁细胞 定义：入球微动脉近血管极处的管壁平 滑肌转变成上皮样细胞。 LM：立方形细胞，核圆居中，胞质弱嗜 碱性，含分泌颗粒。 功能：分泌肾素。,（五）球旁复合体（球旁器）,致密斑 定义：远端小管近血管极侧的上皮细胞分 化而成的椭圆形斑。 形态：细胞变成高而窄并紧密排列，胞质 染色浅。 功能： Na+离子感受器,（五）球旁复合体（球旁器）,远曲小管,致密班 微动脉,弓形动脉,弓形静脉,球后毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲小管,远曲小管,血管球,小叶间动脉,直小静脉,本章重点,肾单位的组成 肾小体的结构及滤过膜组成 近曲小管与重吸收功能相适应的结构 致密斑和球旁细胞的分布、形态和功能,