手厥阴心包经.ppt

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1、手厥阴心包经,目的要求,1掌握手厥阴心包经的循行原文,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。,i1,手厥阴心包经 (一)循行:灵枢经脉:心主手厥阴心包络之脉:起于胸中,出属心包,下膈历络三焦。 其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。 其支者:别掌中,循小指次指出其端。,i2,(二)病候 灵枢经脉:是动则病:手心热,臂、肘挛急,腋肿;甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,喜笑不休。 是主脉所生病者:烦心,心痛,掌

2、中热。 (三)主要病候 心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。 (四)主治概要 本经腧穴主治心、胸、胃、神志病,以及经脉循行部位的其他病证 。,体表路线:,起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经,属心包,络上、中、下焦。,体内联系:,i3,1、天池* (PC1) 定位正坐或仰卧。在胸部,当第四肋间隙,乳头外1寸,前 正中线旁开5寸。 主治 (1)咳嗽,气喘。 (2)胸闷,心烦。 (3)胁肋疼痛。(3)瘰疬,乳痈。 刺灸法斜刺或平刺0.50.8寸;可灸。,i4,2、天泉 (PC2) 定位正坐或仰卧。在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱

3、二头肌的长、短头之间。 主治 (1)心痛,咳嗽。 (2)胸胁胀痛。 (3)臂痛。 刺灸法直刺0.50.8寸,可灸。,i5,3、曲泽* (PC3) 定位正坐或仰卧。在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。 【功能】通经活络,调理血脉,清热解毒 【主治】心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。 毫针剌法经病 放血疗法主治急性热病,神志病 1、局部:上肢病变 2、神志病、血脉病 3、清热解毒散瘀 主治血热壅闭、暑热内侵所致的暑病、霍乱、丹毒、疖肿。 四弯放血主治急性高热、急性吐泻、急性腹痛、厥证、阳闭、痰火扰心、热 入营血、热入心包的急性实热证 刺灸法直刺0.81寸,或用三棱针刺血;可灸。,i6,现

4、代研究(1)临床观察表明,针或灸曲泽穴对冠心病心绞痛有一定疗效。如用温和灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛37例,并在灸前、施灸15分钟和停灸后5分钟分别测定有关指标,施灸后病人胸闷、心前区痛减轻,且心功能各项参数明显改善。 (2)动物实验也表明,对家兔急性心肌缺血性损伤模型,针“曲泽”、“膈俞”可抑制其心电图ST段升高效应,并在起针后见到其ST段电位有自然下降趋势,经统计学处理与对照组有显著差异,说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用。 (3)针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦疗效较为满意。 (4)用辣根过氧化酶法证实,大鼠“曲泽”穴下的神经传入纤维均在颈6至胸

5、1脊髓节段,且与肌皮神经和桡神经传入有关,主要表现为二者的传入冲动在同节段脊髓神经元的汇聚和相互联系。,i7,4、郄门 (PC4)郄穴 定位正坐或仰卧,仰掌。在前臂掌侧。当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【功用】宁心安神,清营止血。 【主治病症】 1循环系统疾病:心绞痛,心肌炎,风湿性心脏病,心悸; 2精神神经系统疾病:膈肌痉挛,癔病,精神病; 3其它:乳腺炎,胸膜炎,胃出血等。 刺灸法直刺0.51寸;可灸。,i8,5、间使* (PC5)经穴 定位正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间。 主治 (1)心痛,心悸。

6、 (2)胃痛,呕吐。 (3)热病,疟疾。 (4)癫狂痫。 (4)臂痛。 刺灸法直刺0.51寸;可灸。,i9,6、内关* (PC6)络穴 八脉交会穴 通阴维 定位正坐或仰卧,仰掌。在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 刺灸法直刺0.51寸;可灸。,【功能】通经活络,疏肝理气,宁心安神 【主治】 八脉交会穴之一;络穴 主治本经病;胃胸心病常用穴 近治:上肢病 远治:神志病(失眠、健忘、癫、狂、痫) 血脉病,如: 风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心内、外膜炎,心动过速,心动过缓,心律不齐,血管闭阻性脉管炎,无脉症,高血压 与公孙相配主治胃、胸、心病 联络三焦:上

7、焦心肺胸:心血管系和呼吸系病变 中焦胃:即消化系病变 下焦肝:能疏肝理气,治疗气机阻滞证,如气郁、 癔病等。 后人增补:心胸取内关、小腹三阴交、酸痛阿是穴,急救剌水沟 与四总穴并为八总穴 急救穴:休克 为针麻、镇痛常用穴之一。,i10,配伍 (1)配太渊,有益心安神,理气复脉的作用,主治无脉症。 (2)配足三里、中脘,有和胃降逆,理气止痛的作用,主治胃脘痛。 (3)配三阴交、合谷,有益气行血,行瘀通络的作用,主治心气不足之心绞痛。 (4)配神门,有镇静安神的作用,主治失眠。 (5)配公孙,为八脉交会穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。 现代研究(1)实验证实,针刺内关对胃肠功能(胃酸分泌、胃肠运动

8、机能)有双向良性调整作用。(2)有临床报道,针刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。(3)针内关对心功能有显著调整作用,对各种心律失常均有一定疗效。如对窦性心动过速者,常于针后2-3分钟内使心率由150-200次/分减至70-80次/分;而对心率减慢者,针后使其心率明显加快或恢复正常。(4)针内关还有降血脂的作用,有人用激光照射内关治疗高脂血症50例,其中37例患者的血脂有不同程度下降。,i11,7、大陵* (PC7)输穴 原穴 定位正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【功用】宁心安神,和营通络,宽胸和胃。 【主治病症】 1循环系统疾病:心肌炎,心内

9、外膜炎,心动过速; 2精神神经系统疾病:神经衰弱,失眠,癫痫,精神分裂症,肋间神经痛; 3消化系统疾病:胃炎,胃出血; 4运动系统疾病:腕关节及周围软组织疾患,足跟痛; 5其它:咽炎,腋淋巴腺炎,疥癣等。疼痛。 刺灸法直刺0.30.5寸;可灸。,i12,8、劳宫* (PC8)荥穴 定位正坐或仰卧仰掌。在手掌心,当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指时中指尖处。 【功用】清心泄热,开窍醒神,消肿止痒。 【主治病症】 神经系统疾病:脑血管意外,昏迷,中暑,癔病,精神病,小儿惊厥,吞咽困难; 2消化系统疾病:黄疸,食欲不振; 3五官科系统疾病:口腔炎,齿龈炎; 4其它:手癣,手指麻木,高血压等。 刺灸法直刺0.30.5寸;可灸。,i13,9、中冲* (PC9)井穴 定位正坐或仰卧。在手中指末节尖端中央。 主治 (1)心痛,昏迷。 (2)舌强肿痛。 (3)热病,中暑,昏厥。 (4)小儿夜啼。 刺灸法浅刺0.1寸;或用三棱针点刺出血。,Thank You !,谢谢,

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