男科单病种材料.ppt

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1、男科单病种咨询培训材料,医院的网络咨询部门是医院营销中非常核心的一个部门,其职能就是解答访客的一些相关疑问,通过良好的沟通以及交流,将客户引导到医院实体也就是俗称的到诊。 咨询医生应该熟练掌握男科1、常见疾病的病因是什么引起的(围绕病因逐步展开针对性的问诊)?。2、临床或症状表现是什么?应该做哪方面的检查确诊?一般怎么治疗方法?等,现在就男科方面的在线咨询常见问题列出如下:,男科疾病、症状、化验、治疗及疾病危害简述 一、前列腺炎: 症状:每个人可以表现不一,一般有以下共同症状,尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴沥不净、尿流变细、夜尿次数多、尿无力、小腹或会阴部坠胀不适、阴囊潮湿、阳痿、早泄

2、等。 化验:前列腺液常规+细菌培养、支原体培养、衣原体培养;前列腺特异性抗原(PSA、FPSA、AFP、PAP)检测;B超检查。 治疗:药物治疗:最好根据细菌培养+药敏来用药;物理治疗:前列腺炎在药物治疗的基础上,最好配合物理治疗,从而引导药物穿透前列腺包膜,促进炎症消退吸收,同时环节平滑肌痉挛收缩,改善排尿症状。(常用的物理治疗有:前列腺腔道介入清洗、前列腺双效聚能治疗、德国BECE生物磁电治疗、尿道微波、直肠微波、尿道灌注冲洗、中药灌肠、前列腺内注射等。),二、睾丸炎 症状:突发性阴囊和睾丸红、肿、热、痛、有时出现畏寒发烧。 体查:阴囊红肿、睾丸肿大、压痛,若形成脓肿时触之有波动等。 化验

3、检查:做血常规、尿常规化验、B超检查。 治疗:药物治疗结合物理治疗,CRS超导高频短波,有效,又快又好。,三、精囊炎(精囊腺炎) 症状:出现下腹部、会阴部,甚至腹股沟、大腿内侧疼痛,可出现尿频、尿急、尿痛、血精、射精痛、体查、下腹部可有压痛、直肠指检前列腺有触痛。 化验检查:做精液常规、血常规、前列腺液常规+细菌培养、B超检查。 治疗:药物+物理治疗:高频短波、直肠微波、加中药灌肠治疗等。,四、ED(性功能障碍) 症状:阴*茎不能勃起、勃而不坚、坚而不久,阴*茎不能插入阴道,持续时间短,射精快(早泄)。 化验检查:做性激素六项化验,阴茎血流多普勒检测。 治疗:男性功能治疗仪、阴*茎绵体注射治疗

4、,中、西医结合治疗,心理、生理性治疗。,五、阴*茎包皮龟头炎 症状:阴*茎包皮、龟头发红、起红色小丘疹、发痒、包皮垢多、有异味、包皮皲裂、包皮嵌顿、龟头糜烂、局部浅溃疡等。 化验检查:取分泌物做涂片常规和细菌培养。 治疗:药物+物理治疗:红光、雾化、高频短波、中药离子导入等。 六、膀胱炎 症状:尿急、尿频、尿痛,部分病人可出现血尿、尿液混浊或脓尿。 化验检查:做尿常规、血常规化验,必要时做尿培养,也可以做B超检查。 治疗:休息、多饮水、抗炎输液、中药灌注等,物理治疗:盆疗、高频短波治疗。,七、精索静脉曲张: 症状:以左侧多见,占90,主要症状为患侧阴囊肿大、局部坠胀、疼痛,在劳累、久站之后症状

5、加重,平卧休息之后症状可减轻。 分类:静脉曲张的程度分为:轻、中、重三度。轻度:局部触不到曲张的静脉,但有以上症状;中度:在站立时可触及曲张的静脉;重度:除触到曲张的静脉外,外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉。精囊静脉曲张中、重度者影响性功能,造成男性不育。 化验检查:医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊,必要时可做B超检查,不必做化验。 治疗:药物治疗一般无效,轻度:穿弹性好的紧身内裤;重度:外科手术治疗。,八、睾丸鞘膜积液 当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液。 症状:积液量少一般无自觉症状,常在体检时补及偶然发现,当积液量多时,站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛。巨大鞘膜积液时,阴*茎

6、缩入包皮内,影响排尿和性生活、行动。睾丸鞘膜积液一般为单侧,也可以为双侧。 化验检查:一般不需做化验,用手触摸患者阴囊,可摸到一种表面光滑、无触痛的囊性包块,手电筒适光试验阳性,B超检查。 治疗:可以说药物治疗一般无效,轻者可以不治疗,重者手术治疗。,性病 注意:以下谈一谈性病,在网络上谈性病要千万注意,防止记者等暗探,因为按规定不能看性病,但可以检查和化验,不能治疗,查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊,但是患者要求在我院治疗,到其他医院怕麻烦,我们可以打“擦边球”进行治疗。,九、淋病 症状:大部分患者有不洁性生活史,潜伏期半天15天不等,平均25天,尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、尿道

7、口流黄色脓性分泌物,女性病人6070可以没有任何症状。 化验检查:分泌涂片,可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌,细菌培养(生长出淋球菌)+药敏。 治疗:药物+物理治疗(直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等)。,十、非淋菌性尿道炎 症状:早期可以无症状,感染34周后出现尿道口或尿道内痒,灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛,尿道口流白色或淡黄色分泌物,有时出现较轻的尿急、尿痛症状。 化验检查:分泌物做衣原体快检阳性、支原体培养阳性、前列腺液常规+药敏。 治疗:药物+物理治疗(直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等)。,十一、尖锐湿疣 是由人类乳头瘤病(HPV)感染所致。 症状:不洁性生活史,在生殖器或/和肛

8、周出现赘生物,初发时,大都为小红色丘疹,然后皮疹逐渐增大或增多,互相融合重叠,呈凹凸不平的乳头状。呈点滴状、条索状、色素痣样、乳头状、菜花状、多囊装、鸡冠状、蕈状、斑块状、泡沫状等形状疣体。做醋酸白试验呈阳性,也有不呈阳性的。 尖锐湿疣目前无特效治疗,不易根除,容易复发且有癌变的可能性,故应积极治疗。 化验检查:血检HPV抗体检测可以呈阳性,但也有部分呈阴性。 治疗:用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用药物杀灭HPV病毒,增强机体免疫能力,局部可用红光、雾化、高频短波治疗。,十二、生殖器疱疹 是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种性病,大多数患者有不洁性生活史。 症状:在外生殖部位开始出现丘疹

9、、水疱,水疱一般呈簇状,进而发展成脓疱,糜烂溃疡干枯结痂,部分病人局部有痒、痛感觉,有些病人无水疱,呈红斑状。 化验检查:血检HSV抗体可呈阳性,部分病人可出现阴性。 治疗:抗病毒治疗,对症治疗,局部可用红光、雾化、高频短波治疗,提高免疫力治疗。,男性疾病如果不及时治疗的共同危害 01、影响性功能,造成阳痿、早泄。 02、影响精子的质量、数量,可能造成不育症。 03、影响泌尿功能,可以造成肾损害、肾毒症等。,男科检验参考值 前列腺常规检查:3日内避免性交 正常参考值:参考范围 PH:6.36.5 红细胞:5个/HP 白细胞:10个/HP 卵磷脂小体:多量或满布视野 细菌:阴性 临床意义:卵磷脂

10、小体:正常含多量,前列腺炎时:卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP;白细胞少于10个/HP,细胞散在,前列腺炎时,可见成堆白细胞,白细胞大于10个/HP;成堆出现可诊断慢性前列腺炎,红细胞大量出现,提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。,精液常规 01、液量检查: 正常值:25ML 临床意义: 若数日未射精,且精量1.5ML者为不正常,说明精囊或前列腺有病变; 若精液量减少至数滴,甚至排不出,称为无精症状,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症; 若精液量过多(一次超过8ML),则精子被稀释而相应减少,有碍生殖。 02、颜色: 正常参考值:灰白

11、或乳白色,久未射精可呈乳黄色。,临床意义: 黄色或棕色脓性精液,见于精液炎症或前列腺炎等; 鲜红色或暗红色血性精液,见于生殖系统炎症,结核或肿瘤等。 03、黏稠度和液化检查: 正常值:黏稠胶冻状,30分钟自行液化。 临床意义:精液黏度低,似米汤样,可因精子量少所致,见于生殖系统炎症; 液化时间过长或不液化,可抑制精子活动或影响生育,常见于前列腺炎等。 04、精子活动率检测: 正常参考值:正常精子活力一般在级(活动较好,中速运动,但波形的较多)以上,射精后1小时内有级以上活动能力的精子应0.60。 临床意义:如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和1级(活动不良,精子原地旋转,摆动或转动

12、,运动迟缓)精子在0.4以上,常为男性不育症的重要原因之一。,05、精子活动力检测: 正常参考值: 射精后3060分钟活力为级以上的精子大于0.80; 射精后120分钟内活力为级以上的精子为0.60; 射精后120分钟后0.250.60的精子仍能动。 临床意义: 精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量少所致,见于生殖系统炎症; 液化时间过长或不液化,可抑制精子活动或影响生育,常见于前列腺炎等。 06、精子计数: 正常参考值:(100500)109/L,或一次排精总数为(46)108。,临床意义: 精子计数小于20109/L,或一次排精总数少于1108为不正常,见于精索静脉曲张,铅金属等有害物质影响

13、,大剂量放射线及某些药物影响; 精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精能力低下,先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞,输精管结扎2个月后,精液中应无精子,否则说明手术失败; 老年人从50岁开始精子数逐渐减少至逐步消失。 精子形态检查: 正常参考值: 畸形精子1015,凝聚精子10,未成熟精细胞1。 临床意义:精索静脉曲张的病人。,男科单病种分类: 以下单病种自己逐一按要求整理资料,1、常见疾病的病因是什么引起的(围绕病因逐步展开针对性的问诊)?。2、临床或症状表现是什么?应该做哪方面的检查确诊?一般怎么治疗方法?,一、前列腺类: 慢性前列腺炎 急性前列腺炎 非细菌性前列腺炎 前列腺痛 前列腺

14、结石 前列腺增生 前列腺肥大 前列腺钙化 前列腺肉瘤 前列腺结核,二、性功能类: 阳痿 早泄 肾虚 勃起异常 性欲减退 不射精 射精障碍 遗精 逆行射精 血尿血精 性欲亢进 手淫过度,三、生殖感染类 膀胱炎 龟头炎 睾丸炎 尿道炎 精囊炎 附睾炎 急性附睾炎 尖锐湿疣 梅毒 非淋 淋病 生殖器疱疹 生殖器念珠菌病 支原体 衣原体 滴虫病 疥疮,四、男性不育: 精索静脉曲张不育 精子精液异常不育 内分泌异常不育 附属腺体异常性不育 射精障碍性不育 性功能异常性不育 少精症 无精症 死精 弱精症 血精症 畸形精子症 精子不液化 睾丸发育不良 睾丸扭转 睾丸损伤 睾丸肿瘤 多睾症 外生殖器异常性不育 免疫性不育 精道异常性不育,五、生殖整形; 包皮过长 包茎手术 阴茎整形 阴茎延长 鞘膜积液 精索静脉曲张 尿道畸形 尿道下裂 尿道上裂 生殖器畸形 小阴茎 生殖器外伤 睾丸扭转 隐睾症 阴茎增粗 阴茎增长,经营客户,加大回访, 用心专业,客户至上!,

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