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1、如何正确口服给药,邱 燕 云南省肿瘤医院微创介入医学科,2.常用药物的服药注意事项,（1）服用哪些药需嚼碎 （2）肠溶片为什么不可以咀嚼服 （3）哪些药宜餐前吃 （4）哪些药宜餐中吃 （5）哪些药宜两餐之间吃 （6）哪些药宜餐后吃 （7）哪些药不宜用热水送服 （8）归纳小结,(5)哪些药宜两餐之间吃,1）止吐药 甲氧氯普胺等使胃肠内食物的排空速度增加，不利于营养的吸收，宜在两餐之间服用。 2）泻药 酚酞是一种刺激性泻药， 促进肠蠕动，加快结肠内食物的排空，不利于营养的吸收，宜在两餐之间服用。 3）铁剂 餐后服铁可减少不良反应，但食物中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁的吸收。宜于两餐间服用，最佳
2、时间是空腹。,口服 阻断中枢神经 止吐药 CTZ多巴胺受体 止吐作用 作用于受体 阻断胃肠多 促进胃肠蠕动 巴胺受体,4）胃粘膜保护剂 思密达用于急性腹泻，其作用是覆盖消化道，与黏膜蛋白结合，加强消化道粘膜的韧性以对抗攻击因子，增强粘膜屏障防止有害物质对消化道粘膜的侵害。除食管炎者宜餐后服用，其他患者于两餐之间服用。,（6）哪些药宜餐后吃,（1）非甾体阵痛抗炎药 包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）等，减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服，唯有塞来昔布（西乐葆）和罗非昔布（万络）除外，食物可延缓其吸收。 （2）维生素 维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢
3、进如小肠，以利于吸收。 。,（3）利尿药 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。,（7）哪些药不宜用热水送服,以下三类药物不易用热水送服： （1）助消化药 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等。此类药中多是酶、活性蛋白和益生菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。,（2）维生素类 维生素C维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。 （3）止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低粘稠度 ，不能在呼吸道形成保护性“薄膜”，影响疗效。,(8)归纳小结,1）一般药物口服建议用4060度温
4、开水送下，不要用茶水或酒水就服药； 2）对牙齿有腐蚀性的药物，如铁剂和酸类，应用吸管服后漱口以保护牙齿； 3）缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎； 4）舌下含片应放于舍下或两颊粘膜之间待其溶化； 5）一般情况下，健胃药宜在饭前吃；助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服；催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。,6）抗生素和磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度；某些磺胺类药物经肾脏排除，尿少是易析出结晶堵塞肾小管，服后应多饮水； 7）服用对呼吸道粘膜有安抚作用的药物后不易立即饮水； 8）服用强心苷类药物需要加强对心率、节律的监测，脉率低于每分60次或节律不齐时应暂停服用，并报告医生。,谢谢！,