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消化科八月份 护理查房,贾美乐,患者，穆桐，男，15岁。以“间断黑便4月余，再发2天”之主诉入院。4月前因黑便就诊于高新医院，行胃镜等检查后诊断为“十二指肠球部溃疡并出血”，给予抑酸、粘膜保护及对症治疗后好转出院。出院后未规律服药，未再复查胃镜，2天前无明显诱因再次出现黑便，初为黑色成形便，每日1次，每次量约100g，当时未在意及诊治，2小时前无诱因解黑色糊状变，量约500ml，水冲可见红色，伴头晕、心慌，伴上腹部不适，伴恶心、未呕吐，无反酸、烧心，为求诊治，急来我院急诊科，经急诊科以“上消化道出血”之诊断收入院。自发病来精神、食纳差，小便正常。查体：体温36.4、脉搏94次/分、呼吸18次/分、血压86/50mmHg，贫血貌，神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双下肢无水肿。入院诊断：上消化道出血，消化性溃疡并出血？入院后给予抑酸、止血、补液及对症治疗，并完善相关检查。根据患者病情制定以下护理计划。,病程记录,Contents,2. Strategy,3. Challengers Forward,4. Conclusion,Thank You!,LOGO,Your Site Here,