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1、吊装安全作业证项目名称施工单位作业地点申 请 人起重作业司机现场指挥人起重机械名称吊物质量（t）作业内容危害识别起重作业时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人签字1有起重作业方案（措施），按规定开展了安全技术交底，作业人员应穿戴合格的劳保用品。2起重操作人员、指挥人员、司索人员持有有效的资质证书；指挥人员应佩戴鲜明的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。3作业现场应设定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。4用定型起重机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）进行起重作业，遵守该定型机械的操作规程。5起重作业人员应严格执行“十不吊”规定。6未经确认、许可，不
2、得利用厂区管道、管架、电杆、机电设备等做起重作业锚点。7起重机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）应保证完好状态。8检查起重设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。9起重作业现场遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。10吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，作业高度和转臂范围应与架空线路保持安全距离。11现场夜间有充足照明。其他安全措施：施工单位现场负责人意见作业点所在部门意见安全管理部门意见公司领导审批意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工时间年 月 日 时 分验收结果： 签名：注：本证一式两份，一份交作业单位，一份安全管理部门留存吊装作业风险分析
3、和安全措施序号风险分析安全措施选项1作业人员不清楚现场危险状况作业前必须进行安全教育2吊装质量大于等于40t的物体和土建工程主体结构；吊物虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，施工条件特殊编制吊装施工方案。并经工程处和环保安全处审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施3监护不足指派专人监护，并监守岗位，非施工人员禁止入内4不佩戴劳动防护用品按规定佩戴安全帽等防护用品5与生产现场联系不足应事先与车间负责人或工段长（值班主任）取得联系，建立联系信号6无关人员进入作业现场在吊装现场设置安全警戒标志7夜间作业必须有足够的照明8室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风停止作业9吊装
4、设备实施带病使用检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，必须保证安全可靠10指挥联络信号不明确必须分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥11将建筑物、构筑物作为锚点经工程处审查核算并批准12周围有电气线路吊绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离13人员随同吊装重物或吊装机械升降采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准14利用管道、管架、电杆、机电设备等做吊装锚点不准吊装15悬吊重物下方站人、通行和工作不准吊装16超负荷或物体质量不明不准吊装17斜拉重物、重物埋在地下或重物紧固不牢，绳打结、绳不齐不准吊装18棱刃物体没有衬垫措施不准吊装19安全装置失灵不准吊装20用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业遵守该定型机械的操作规程21作业过程中盲目起吊必须先用低高度、短行程试吊22作业过程中出现危险品泄漏立即停止作业，撤离人员23作业完成后现场有杂物清理现场补充措施