《安全生产管理培训.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全生产管理培训.ppt（168页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,安全生产管理培训,2亿,2013,833662,15万,职业病,事故案例分析,2013年11月22日上午，青岛黄岛的中石化黄潍输油管发生爆炸事故。共造成62人遇难 ，直接经济损失7.5亿元。中石化集团公司董事长、青岛市长等48人纪律处分，对涉嫌犯罪的15名责任人移送司法机关处理。,2014.12.34，佛山市顺德区富华公司重大爆炸事故，企业法人及相关责任人被追究刑责。,2014年8月2日，昆山中荣金属制品有限公司抛光二车间发生特别重大铝粉尘爆炸事故，当天造成75人死亡、185人受伤。包括公司董事长总经理在内的多人被追究刑事责任,2015年8月28日10时，位于安乡县大鲸港镇七家外洲区域的安乡
2、众鑫纸业有限责任公司联合厂房废纸制浆车间地上1#浆池发生一起较大中毒窒息事故，造成8人死亡1人受伤，直接经济损失399.3万元。,安乡县公安局对邓一丁（众鑫纸业法定代表人）、叶德祥（众鑫纸业实际负责人）以涉嫌重大责任事故罪立案侦查。同年11月6日，安乡县公安局将该案移送安乡县检察院审查起诉。目前，该案在审查起诉阶段。,安全生产事故相关责任追究,安全生产事故相关刑事责任,安全生产事故相关刑事责任,安全生产事故相关刑事责任,安全生产职责,安全生产职责,从业人员的安全权利与义务,从业人员的安全权利与义务,1、提高认识，树立先进的安全理念。 2、抓住重点，杜绝重大安全事故。 3、由点及面，消除各类伤害
3、事故。,如何做好企业安全管理,1、提高认识，树立先进的安全理念。 2、抓住重点，杜绝重大安全事故。 3、由点及面，消除各类伤害事故。,如何做好企业安全管理,杜邦十大安全理念,1、事故确实是可以预防的。 2、工作场所从来都没有绝对的安全，决定伤害事故是否发生的是处于工作场所中员工的行为。 3、安全应从最高领导开始,否则无从谈及安全。 4、如果不能安全、环保地制造、使用、销售、运输或处置某种产品，我们将不进入这一行业。 5、各级领导应负责任于上级，并关注每位员工，在遵守安全原则的基础上，尽一切努力达到安全目标，这是做好安全的唯一方式。,6、良好安全的基础在于组织内各层的每一个人都亲身参与到各类安全
4、工作中。 7、如果没有工作行为的实质改变，所有的安全活动都是纸上谈兵。 8、员工无论在上班时还是在下班后都要注意安全。 9、安全操作是一项精明的生意。 10、安全管理系统必须以人为本。,杜邦十大安全理念,杜邦事故主因结构理论,事故是可以预防的,事故是可以预防的,杜邦事故金字塔理论,事故是可以预防的,杜邦事故冰山理论,1、提高认识，树立先进的安全理念。 2、抓住重点，杜绝重大安全事故。 3、由点及面，消除各类伤害事故。,如何做好企业安全管理,重点管理各类危险作业,1、制定严厉的安全生产禁令，提高员工的思想认识。 2、制定各类危险作业的安全规则，加强现场管理。,安全生产禁令,安全生产禁令,安全生产
5、禁令,安全生产禁令,安全生产禁令,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-动火作业,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-受限空间,危险作业安全规则-临时用电,危险作业安全规则-临时用电,危险作业安全规则-临时用电,危险作业安全规则-临时用电,危险作
6、业安全规则-高空作业,危险作业安全规则-高空作业,危险作业安全规则-高空作业,危险作业安全规则-高空作业,危险作业安全规则-高空作业,危险作业安全规则-吊装作业,危险作业安全规则-吊装作业,危险作业安全规则-吊装作业,危险作业安全规则-吊装作业,危险作业安全规则-吊装作业,1、提高认识，树立先进的安全理念。 2、抓住重点，杜绝重大安全事故。 3、由点及面，消除各类伤害事故。,如何做好企业安全管理,要我安全,我要安全,安全生产标准化含义,开展安全质量标准化工作，对于企业，就是要从基础管理工作入手，通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范
7、生产行为，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，并持续改进，不断加强企业安全生产规范化建设，防止生产安全事故的发生。,安全标准化的外在表现：,安全生产标准化的定义、作用、意义,企业安全生产标准化基本内容,工贸安全生产标准化考评分值,评审评分=,gm考评细则-目标,考评细则-组织机构,考评细则-安全投入,考评细则-法规,考评细则-培训,考评细则-设备,1、氧气瓶与乙炔瓶的间距应大于5m； 2、气瓶与火源的距离应大于10m； 3、气瓶必须固定，不允许倒地使用（可置于专用推车上）； 4、乙炔瓶必须安装回火阀才能使用； 5、使用前必须对气管进行安全检查
8、，如有破裂的严禁使用，并及时更换； 6、其他要求,10m,5m,相关安全标准-气瓶,相关安全标准-叉车,1、叉车操作者必须持证上岗，证件在有效期内； 2、厂区内叉车驾驶限速5km/h，叉车驾驶员必须随时注意观察周围情况； 3、严禁酒后上岗，操作人员精神状况和身体状况良好； 4、操作者不得在车间生产时将叉车驶入车间生产区域（相关方围蔽区域除外）； 5、操作者须佩戴合适的劳保用品，必须穿劳保鞋、戴安全帽，叉车在焊装车间作业时要带防护镜、冲压车间戴耳塞（本方围蔽区域）； 6、严禁将柴油叉车驶入涂装车间、油库、加油站（加注机）等重点消防区域。 7、其他要求,相关安全标准-焊机,1、焊接时地面不得有积水
9、，电线不得浸泡在水中； 2、进线处须有绝缘防护套； 3、外壳必须有效接地； 4、焊接回路不得与气瓶等易燃易爆品接触； 5、电线接头处必须绝缘包裹; 6、其他要求,相关安全标准-临时电箱,5、漏电保护,3、有效使用漏电保护器,1、电箱放置处不得有积水； 2、漏电保护器每月最少点检一次； 3、电箱需上锁； 4、至上一级电箱的电缆线必须有效接地； 5、电箱需要持电工证人员进行接线、管理； 6、其他要求,考评细则-作业安全,考评细则-隐患排查,考评细则-职业健康,考评细则-应急预案,考评细则-事故处理,考评细则-持续改进,急救,134,135,烫伤,发烧,牙痛,扭伤,食物中毒,煤气中毒,酒精中毒,鱼骨
10、刺喉,中暑,腹痛,流鼻血,头痛,癫痫,神经衰弱,呼吸困难,急性肺炎,胃痉挛,心绞痛,脑溢血,窒息,蜜蜂蜇伤,抽筋,中风,触电,宠物咬伤,出血,头部受伤,昏迷,突发耳聋,心脏骤停,人工呼吸,炸伤,136,一旦发生烫伤后，立即将烫伤部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以讲纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。,一、急救办法,二、禁止,不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。,一、烫伤,三级烫伤、触电
11、灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。,三、注意事项,137,一、救治方法,1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利于恢复体力，早日康复。补充水分。发烧时体内水分的流失会加快，因此宜多饮用开水、果汁、不含酒精或咖啡的饮料。 2、避免穿过多的衣服或盖厚重的棉被，因为这会使身体不易散热，加重发烧的不适。 3、定期服药：遵照医生嘱咐，定时定量服用药物。,二、发烧,二、注意事项,1、用稍凉的毛巾（约25）在额头、脸上擦拭。 2、将衣物解开，用温水（约37）泡澡
12、，可使皮肤的血管扩张，体热散出。每次泡澡约10至15分钟，约4至6小时一次。 3、肛温38以上者可使用冷水枕，以利用较低的温度做局部散热。 4、用温水加上70%的酒精，以1:1的比例稀释，稀释后的水温约为37至40，再擦拭四肢及背部。,138,一、救治方法,1、牙齿重在保健，防止牙痛的关键在于保持口腔卫生，所以要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。涮牙时要应用“横颤加竖刷牙法”，要求运动的方向与牙缝方向一致，这样即可达到按摩牙龈的目的，又可改善牙周组织的血液循环，减少牙病的发生。 2、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。 3、脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故
13、宜心胸豁达，情绪宁静。 4、止痛不等于治疗，当上述方法不能止痛，应及时送往医院进行急诊治疗。,三、牙痛,二、注意事项,1、用盐水或酒漱口几遍，可减轻或止住牙痛。 2、用水摩擦或用手指按摩压迫合谷穴（手背虎口附近），可减轻痛苦。 3、牙若是遇热而痛，多为积脓引起，可用冰袋冰敷颊部，疼痛也可缓解。,139,在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将手上部位用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。,一、急救办法,二、禁止,不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，回复起来相对更困难。,四、扭伤,如果经过几日的
14、自我治疗和休息之后，患处仍然疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。,三、注意事项,140,一、救治方法,1、购买和使用包装食品时，主要查看使用生产日期、保质期和生产单位。 2、加工、贮存食物时要生、熟分开，隔夜食品在食用前必须加热煮透。 3、烹调食物和进餐前要注意洗手。接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。 4、进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状，要立即自行救治。,五、食物中毒,二、注意事项,1、如进食的时间在1至2小时前，可采取用筷子或手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物。 2、如进食中毒食物时间已超过2小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排出
15、体外。 3、大量饮水，稀释毒素浓度。 4、如果吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。,141,一、救治方法,六、煤气中毒,轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。 中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。 急救方法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人一口使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。给他喝热茶，作深呼吸，没有缓解的迅速送医院抢救。,142,一、急救措施,七、酒精中毒,对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽
16、快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。 严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。,二、注意事项,注意：用咖啡和浓茶解酒不合适。,143,一、救治方法,八、鱼骨刺喉,1、用手指或筷子刺激咽后壁，诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。 2、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作
17、腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。 3、若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。,1、较大或扎得较深的鱼刺，无论如何做吞咽动作都会疼痛不减。如果喉咙的入口两边及四周均不见鱼刺，就应去医院治疗。 2、当鱼刺卡在嗓子里时，不能让患者囫圇吞咽大块馒头、烙饼等食物，虽然有时这种方法可以把鱼刺除掉，但有时这种不恰当的处理方式，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不易取出，严重时感染发炎麻烦更大。 3、鱼刺除不掉，自己仍感到不适。到医院请医生诊治，这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。,二、注意事项,144,一、救治方法,九、中暑,1、出现中暑先兆时，立即撤离高温环境。在阴凉处安静休息，并补
18、充含盐饮料。 2、将患者抬到阴凉处或者空调供冷的房间平卧休息，解松或者脱去衣服。 3、用湿水浸透的毛巾擦拭全身，不断摩擦四肢及皮肤。 4、如降温处理不能缓解病情，及时送往医院救治。,二、注意事项,1、人中暑之后很虚弱，在恢復过程中，饮食应清淡、比较容易消化。补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等所需养分。 2、中暑后不要一次大量饮水。中暑患者应采用少量多次的饮水方法，每次以不超过三百亳升为宜。 3、不要大量食用生冷瓜果。中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻、腹痛等症状 。 4、少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。,145,一、救治方法,十
19、、腹痛,1、让患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解。 2、令患者平卧床上，蜷起双腿，屈膝、放松腹部，如腹部僵硬、压痛明显，则用手指压住疼痛部位，然后猛然抬手。 3、任何性质的腹痛都不宜进食，症状缓解后只应进流质或半流质食品，忌食辛辣食物。,二、注意事项,1、腹痛伴发热往往提示有感染，应及时、适量应用抗生素。 2、腹痛剧烈而病因尚未查清前，慎用止痛剂，忌用吗啡、呱替啶之类药物。 3、外科疾病忌用泻剂、刺激肠蠕动药物和灌肠，以免疼痛加剧和病情恶化。 4、对於慢性间歇性发作的腹痛，不能掉以轻心， 5、不能缓解，持续或剧烈的腹痛应住院查清病因及时治疗。,146,身体微微前
20、倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。,一、急救办法,二、禁止,用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。,十一、流鼻血,如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是其他疾病。,三、注意事项,147,一、救治方法,十二、头痛,1、让患者在清净的房间卧床休息，并且保持室内空气流通，多饮开水，进流质或半
21、流质食物。 2、无论偏头痛部位在何处，均可用冷水毛巾或热水毛巾敷前额止痛。 3、头痛难忍时，用双手手指按压左右两侧的太阳、合谷等穴位，通常可以减轻头痛。 4、止痛药对头痛通常有效，但要观察服用止痛药是否会掩盖病情，同时注意引起过敏性皮疹。,二、注意事项,1、可喝一杯热牛奶或一小碗热稀粥，加盖衣被，静卧休息。 2、忌吃油腻煎炸食物；可进食清淡半流质食物及葱姜热汤麵、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品。保持室内空气新鲜，温湿度适宜，防止病人直接吹风。 3、轻度头痛可服用止痛药而不用休息。如有剧烈头痛，则必须卧床休息。环境要安静，室内光线要柔和。另外，还要注意观察病人的神志是否清醒，有无面部及口眼歪斜
22、等症状的出现。,148,一、救治方法,十三、癫痫,1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。 2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。 3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。,二、注意事项,1、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。 2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分
23、钟以上，要及时拨打电话求救，将患者送到医院继续抢救。 3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。 4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。,149,一、救治方法,十四、神经衰弱,1、深度呼吸练习。练习的方法很多，最简单的操作程式是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些，重复多次，以感到放松为宜。 2、渐进性肌肉放松训练。具体做法是：先
24、绷紧肌肉，持续十秒钟左右，并体会紧张的感觉；然后放松，并体会放松时的感觉。如果做了一遍还达不到平静情绪的效果，可再做一遍。经过一段时间的练习，便能够在很短的时间内进入全身放松状态，达到自我调节的目的。,神经衰弱是指由於某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而导致精神活动能力的减弱。 患者常感到脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。神经衰弱主要症状有：疲劳，兴奋，有睡眠障碍、情绪障碍，紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。,150,一、救治方法,十五、呼吸困难,1、一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。 2、
25、应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。 3、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。 4、家中如果有吸氧条件，可立即给患者吸氧。,二、注意事项,1、肺部和支气管疾病及心臟病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。 2、如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即将病人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场。,呼吸困难是指病人自觉有氧气不足或呼吸
26、费力的感觉。而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。,151,一、救治方法,十六、急性肺炎,1、补充维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食，保持呼吸道通畅。 2、缺氧时及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧情况改善方可停止。 3、咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。 4、重症患者，尤其是血压不稳定者，必须送往医院救治。,二、注意事项,1、根据病情，合理氧疗。保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。 2、提供高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者宜採用清淡易消化的半流质饮食。 3、注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整饮食，保
27、障足够的能量摄入。 4、注意大量饮水，每日最少两升。如有发热，在此基础上还需增加。保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激。,肺炎发病率高，死亡率也较高。不应掉以轻心。 肺炎以发热、咳嗽、恶寒、胸痛、冒汗或咯痰为主症。起病急骤或迟缓。发病前兆有轻度上呼吸道感染数目，骤发者常有发热，早期体温在 38 至 39 之间，亦可高达40，多为弛张热或不规则热。,152,一、救治方法,十七、胃痉挛,1、取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米乾饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。 2、可用边缘厚而钝圆、光滑、无
28、破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作为刮痧道具，上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做润滑剂进行刮痧。 3、以指压刺激胃痉挛的穴位，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。应用力加压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。,二、注意事项,当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调。胃痉挛就是胃运动功能失调的表现，由胃壁平滑肌收缩引起。 胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛。其实，引起胃痉挛的绝大多数外在原因是生气、精神紧张及压力过大等。,1、运动前做好充份的
29、热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。 2、当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。 3、用手按压内关与足三里穴各三至五分钟可缓解疼痛。,153,一、救治方法,十八、心绞痛,1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。 2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含於舌下，通常两分鐘左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服叁片以上的硝酸甘油片。 3、及时呼唤医疗人员救护。,二、注
30、意事项,1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，少量饮啤酒、养生酒、低度酒。 2、多吃水果、新鲜蔬菜，减少刺激性饮食。适当喝食用醋，以软化血管，减少心绞痛发作。伴有心绞痛的冠心病患者，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞，立即住院治疗。 3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。,心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。 其发作状况一般有明显的诱因，如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。,154,一、救治方法,十九、脑溢血,1、家属要克制感情，马上拨打120，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷
31、者，否则只会使病情迅速恶化。 2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。 3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。 4、平稳及时送往医院就医。,典型症状：有高血压病史的人，由于气温较大波动或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。,155,一、救治方法,二十、昏迷,1、最常见的方法是用拇指压迫患者眼眶内侧，观察患者的意识状态，同时注意患者的呼吸及心跳情况。 2、使患者平卧在硬板上，松解衣领。将其头部后仰并偏向一侧，以保持患者的呼吸道通畅，防止窒息。
32、3、应该将患者立即搬至空气流通的地方。 4、高热昏迷患者应用酒精擦浴，在头部、大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温。,二、注意事项,1、一旦发生心臟骤停或者呼吸停止，立即进行现场人工呼吸。 2、躁动不安的昏迷患应有人看护，防止发生摔伤、撞伤等意外。冬季要注意為昏迷患者保暖。 3、不要拍打、摇晃病人头部，不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。 4、不要在病人脑后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。,156,首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，采取措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次
33、，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。,一、急救办法,二、禁止,不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。,二十一、窒息,只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。,三、注意事项,157,一、救治方法,二十二、蜜蜂蜇伤,1、如为蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水；若为黄蜂蜇伤，其毒液为硷性，可外涂百分之五醋酸。均可减轻疼痛。 2、被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充份
34、洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。 3、万一发生休克，在等待急救中心前来救援的过程中或去医院的途中，要注意保持被蜇伤者呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。,人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈；少数伴有全身中毒症状，刺伤处出现水疱。,158,一、救治方法,二十三、抽筋,1、可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉，以减轻患者的疼痛。反復牵拉，一直到症状缓解。 2、抽筋缓解后，如果仍有疼痛，可在局部使用热水袋或热毛巾，或者洗热水澡。 3、改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。,二、注意事项,1、注意饮食，驱寒保暖。多吃肉类、鸡
35、蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等物质，以增加体内热量，可有效减少抽筋。 2、忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时，容易出现低血糖，而在低血糖或疲劳状态下游泳，肌肉遇到冷水的刺激，就会发生抽筋。 3、如果抽筋持续发生，原因不明，这时就需要去医院检查，以找出潜在的原因。,抽筋是指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬疼痛的现象。一般发生突然，而且剧烈，但是持续的时间不长，只有几分钟。,159,一、救治方法,二十四、中风,1、有人突然发生中风，家属千万不能惊慌失措，应立即请求援助。 2、在救护车到来之前，若病人意识尚清醒，应立即停止活动，处平卧位，家属要注意安慰病人，解除其紧张情绪。 3、若病人意识
36、已丧失，则设法将病人抬到床上，宜有二至叁人同时抬，避免病人头部受到震动，让病人安静躺下，抬高床头。 4、病情稍稳定，呕吐减轻后再送医院抢救，但在送医院途中应特别小心，搬运过程中动作要轻柔稳健，头部要专人保护，减少震动。,二、注意事项,1、保持居室洁净和空气流通，注意保暖；保持口腔卫生，随时清除呼吸道分泌物，鼓励病人做胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动；定时为病人更换姿势，按摩皮肤受压处；大便失禁者於臀下置吸水性强的布垫，并及时清除排泄物，清洗局部，以保持外阴部清洁乾燥，防止泌尿道感染。 2、中风首次发病后有可能再发，尤其是短暂脑缺血发作者；应尽力排除各种中风危险因素，定期復查身体。,又称脑血管意外。
37、西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风。 大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或非典型的中风预兆。,160,一、救治方法,二十五、触电,1、火速切断电源。立即拉下闸门或电源开关，拨掉插头，使触电者尽快脱离电源。施救者利用竹竿、扁担、木棍、塑胶制品、橡胶制品、皮制品等挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。 2、未切断电源之前，抢救者切忌用手直接拉碰触电者，这样会导致自己也立即触电而伤，因为人体是导体，极易传电。 3、如患者仍在漏电的机器上，应赶快用乾燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。 4、确认触电者心跳停
38、止时，急救者在用人工呼吸和胸外心脏挤压后，才可使用强心剂。 5、触电灼烧伤患者应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤的可能性。 6、急救者宜穿胶鞋，跳在木板上保护自我。心跳呼吸停止的触电者可往静脉注射肾上腺素或异丙肾上腺素。血压低者可注射阿拉明、多巴胺。呼吸不规则者可注射尼可刹米、山梗菜硷。,二、注意事项,不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而用手接触开关、灯头、插头等都是引发触电的因素。,救护时直接用手拉触电者也极其容易引起触电。 对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系附近医院做进一步治疗；在转送病人去医院途中，
39、抢救工作不能中断。,161,一、救治方法,二十六、宠物咬伤,被猫、狗抓伤或咬伤后，要立即处理伤口。首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等代用），防止或减少病毒随血液流入全身。 1、迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。 2、迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 孩子与狗、猫等宠物亲密接触时，要特别注意： 不要突然惊吓动物，动物的应激反应会攻击。 当狗在你身边闻气味儿时，不要惊慌，原地站住不动。 当狗追你时，不要抬脚踢它。有效的办法是站住，假装弯腰捡石头打它。 抚弄宠物时，手心向下，慢慢接近它。如手心向上，宠物会觉得你要打它。,二、
40、注意事项,当你的身上有伤口时，不要和宠物亲昵，以防宠物的唾液污染伤口。喜欢养狗的小朋友要定期给宠物注射预防狂犬病的疫苗。,162,一、救治方法,二十七、出血,如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。 若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。,163,如果你的头上起
41、了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。,一、急救办法,二、禁止,不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。,二十八、头部受伤,当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。,三、注意事项,164,1、使病人安静休息，情绪不要急躁。 2、当疑是炎症或免疫因素造
42、成突发性耳聋时，使用糖皮质激素。 3、到医院进行治疗，并且要对症下药。 4、混合氧及高压氧治疗可提高血氧分压，改善耳蜗的氧供状态。,一、急救办法,二十九、突发耳聋,1、养成良好的生活、饮食习惯，少吃过甜、过咸、脂肪多的食物，保持良好的心境，生活节奏不要太过紧张。 2、远离噪音。噪音会损害耳朵功能，若长期处在噪音环境下，应做好耳朵的防护措施。 3、忌挖掏耳屎（耳屎也称盯聍）。耳道内少量的盯聍有助耳朵健康，多余的盯聍会随说话时耳部肌肉的运动排出体外，所以不必经常挖掏耳朵。当耳内积聚太多盯聍而影响听力时，应到医院清理。,二、注意事项,一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快
43、，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。,安全第一、预防为主、综合治理,165,一、救治方法,三十、心脏骤停,心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。 1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁2030厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。 2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足
44、心涌泉穴，起到抢救作用。 3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。 4、头敷冰袋降温。 5、急送医院救治。,166,口对口呼吸法：患者取仰卧位，抢救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手握住頦部使患者头部尽量往后仰，保持气道开放状态，然后深吸一口气，张开口以封闭患者的嘴周围（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内连续吹气两次，每次吹气时间为1至1.5秒，吹气量1000亳升左右，直到患者胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样
45、的吹气。 口对鼻呼吸法：当患者有口腔外伤或其他原因导致口腔不能打开时，可採用口对鼻吹气。首先开放患者气道，头后仰，用手托住患者下頜使其口封闭。深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到其胸部抬起，吹气后将患者口部掰开，让气体呼出。如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。,一、急救办法,三十一、人工呼吸,1、清除病人口、鼻内的泥、痰等肮脏异物，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。 2、仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。 3、对於怀孕女性或者胸、背部有外伤和骨折者，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。 4、一般情况下应就地做人工呼吸，尽量
46、少搬动。 5、将患者置於空气流通的场所。使其头后仰，可在肩下垫枕头或其他物品，使其气管直顺。 6、人工呼吸要有节奏（约每分钟 16 至 20 次），并耐心地进行，直到恢复自动呼吸为止。,二、注意事项,人工呼吸是指人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动，使患者体内外进行气体交换，达到促使患者恢復自动呼吸的救治目的。 人停止呼吸几分钟，就会死亡。大脑即使缺氧短短四分钟，也会引致永久性的损害，因此应尽快把空气送入肺内。,167,一、救治方法,三十二、炸伤,如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。 如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。,