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1、老年人营养与膳食,海南省营养学会 杨金花,老年人营养的重要性,合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此，从营养学的角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。,老年人营养,全球 65岁：3.42亿 占6.2% 中国 60岁：1.3 亿 占10% 划分：老年期：60-79岁 高龄期：80-89岁 长寿期： 90岁,老年人的生理特点,身体成分的改变 1.细胞数目下降 突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩. 2.身体水分减少 主要表现为细胞内液减少,影响体温调节,降低老年人对环境温度改变的适应能力. 3.骨组织矿物质和骨基质均减少 骨密度降低
2、,骨强度下降易出现骨质疏松症.,代谢功能降低,基础代谢降低 老年人体内的去脂肪组织或代谢组织减少,脂肪组织相对增加.与中年人相比,老年人的基础代谢大约降低15%20% 合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降.,器官功能改变,消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌量的减少； 心脏功能的降低及脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降。,影响老年人营养状况的因素,生理因素 1.多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不愿意选用蔬菜,水果和瘦肉一类的食物 2.老年人由于消化吸收功能减弱,摄入营养素不能很好的被吸收. 3.由于肝,肾功能的衰竭,维生
3、素D不能在体内转化成具有活性的形式. 4.老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用.,环境因素,部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难,影响了对食物的选择. 丧偶老人,空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态. 有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降.,老年人营养需要与膳食,能量 作为老年群体,中国营养学会按60,70及80岁细分为三种推荐量. 60及70岁段又分为轻体力与中等体力两大类. 从60岁到80岁男性的推荐摄入量都是7.94MJ(1900KCAL/d),70岁后减低418.4(100KCAL/d).,
4、宏量元素,蛋白质 老年人的蛋白质需要不低于成年人，由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐变慢，负氮平衡比较容易发生。 高龄人容易出现低蛋白血症，水肿和营养性贫血，而且在老年人中，所需要的氨基酸模式由合成代谢不同而有不同，因而蛋白质的供应不足时，容易引起氨基酸的不平衡。 因此，对老年人的蛋白质供应量不宜低于成年人，特别是按kg体重计算的时候如此。 蛋白质的生物价值应该较高，以便能取得更好的利用。 此外，在一般情况下，蛋白质在占全日总热量的比例上也可以适当提高，例如在1214%左右。,脂类 老年人对脂肪的消化能力差，故脂肪的摄入不宜过多 一般脂肪供热占总热能的20%为宜，以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主
5、。胆固醇300mg/d.。 脂类应以植物性来源为大部分，但不一定所有动物脂肪都取消。同样，膳食中过量的不饱和脂肪酸并不一定有利。,碳水化合物 碳水化合物是能量的主要来源，宜占能量的，老年人的脂肪摄入量减少，相应地碳水化合物的量应适当增多 应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类 果糖易被吸收利用，宜多吃水果，蔬菜等富含膳食纤维的食物，增加肠道蠕动，防止便秘,微量元素,矿物质 钙 钙的充足对老年人十分重要。因为老年人对钙的吸收能力下降，摄入不足，体力活动减少维生素D合成能力下降，又降低了骨骼钙的沉积，故老年人易发生钙的负平衡，骨质疏松较多见。钙的吸收率一般在2
6、0%左右,钙的补充每日不应超过2克. 钙的AI：50岁以上为1000mg/d；,铁 因为老年人对铁的吸收利用能力下降，摄入不足，造血功能减退，HB含量减少，因此易发生缺铁性贫血。 我国AI；50岁以上15mg/d。 注意选择含血红素铁高的食物, 同时还应多食用富含VC的蔬菜、水果以利于铁的吸收。 钠 老年人对钠的调节能力降低，表现为保钠和排钠能力均下降。 当高钠摄入时，容易出现钠、水滞留，引起高血压和水肿。而少食、限钠饮食又容易出现低血钾。摄入应6g/d,维生素 老年人由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维生素促进代谢，延缓衰老及增强抵抗力 中国营养学会为老年人推荐的微量元素摄入量与岁的
7、成年人基本一致,维生素 胡萝卜素是我国居民膳食维生素的主要来源 老年人进食少，如果牙齿不好，摄入蔬菜的数量有限，易出现维生素缺乏 我国老年人的为微克天视黄醇当量，老人应注意多食用黄绿色蔬菜，水果,维生素 老年人户外活动减少，由皮肤形成的维生素量降低，而且肝肾转化为活性的，（）维生素的能力下降 易出现维生素缺乏而影响钙，磷吸收及骨骼矿化，出现骨质疏松症 故老年人维生素的为微克天，高于中年和青年,维生素 老年人每日膳食维生素的为毫克天 当多不饱和脂肪酸摄入量增加时，应相应地增加维生素的摄入量 一般每摄入克多不饱和脂肪酸应摄入毫克的维生素，维生素的摄入量不应超过毫克天,维生素 老年人对维生素利用率降低，因此摄入量应达到毫克天，富含维生素的食物有肉类，豆类及各种粗粮 维生素 维生素的与硫胺素相同，为毫克天,维生素 维生素可促进胶原蛋白的合成，保持毛细血管的弹性，减少脆性，防止老年血管硬化，并可降低胆固醇，增强免疫力，抗氧化，因此老年人应摄入充足 其为毫克天 水和液体 每日每千克体重应摄入毫升的水 老年人不能口渴才饮水，应有规矩主动饮水，其中不包括太浓的茶水,老年人的饮食原则,饮食多样化 主食中包括一定量的粗粮，杂粮 每天饮用牛奶或食用奶制品 吃大豆或制品 适量食用动物性食品 多吃蔬菜，水果 饮食清淡，少盐,谢谢！,