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1、病原体核酸质控物的使用 及注意事项,张 瑞 卫生部临床检验中心,病原体核酸质控物,HBV DNA液体质控物 （单位：IU/ml),该质控品为液体血清，每支500l，使用时室温放置15分钟使其充分复融，颠倒或漩涡振荡并瞬时离心后使用。,HCV RNA冻干质控物 （单位：IU/ml),病原体核酸质控物,该质控品为冻干血清，每支300l，使用时用DEPC水复溶，室温放置5分钟，漩涡振荡使之充分溶解并混匀，瞬时离心后使用。,病原体核酸质控物,关于定量单位IU/ml和拷贝数/ml的换算请根据不同试剂的检测结果与该质控品的定值进行比对得出，不同试剂的换算系数会有所不同。,IU/ml,拷贝数/ml,WHO,
2、各不同试剂厂家,病毒个数,“检出单位”（detectable unit）,假设：PCR反应体系内含有1 拷贝的待测分子即可检出,拷贝数/ml的确定：,DNA/RNA 参考品（质粒等）,测量OD260的值得到mg/ml,通过与分子量的计算，得到拷贝数/ml,不同实验室得到的结果差别很大。,HCV国际单位与拷贝数换算,NGI SuperQuant: 1 IU/mL = 3.4 copies/ml (NGI Product License Application to FDA ) Roche Amplicor Monitor v2.0 1 IU/mL = 0.9 copies/ml (Roche M
3、olecular Systems) Cobas Amplicor Monitor HCV v2.0 1 IU/mL = 2.7 copies/ml (Roche Molecular Systems) LCx HCV RNA Quantitative Assay 1 IU/mL = 3.8 copies/ml (Abbott Diagnostics) Bayer bDNA 3.0: 1 IU/mL = 5.2 copies/ml (Bayer Development Group),未知HCV RNA 样本,甲实验室 5000拷贝/ml,乙实验室 10000拷贝/ml,丙实验室 50000拷贝/m
4、l,丁实验室 20000拷贝/ml,实验室结果的互通性,20000IU/ml HCV RNA 样本,甲实验室 40000拷贝/ml 1IU/ml2拷贝/ml,乙实验室 10000拷贝/ml 1IU/ml0.5拷贝/ml,丙实验室 50000拷贝/ml 1IU/ml2.5拷贝/ml,丁实验室 20000拷贝/ml 1IU/ml1拷贝/ml,实验室结果的互通性,国家标准物质,在国际上，发达国家的试剂厂家均采用可溯源到国际标准的标准系列来进行定量检测，而我国的试剂生产厂家标准来源、定量单位均不统一，造成检测结果存在10倍乃至100倍的差异。 卫生部临床检验中心参考世界卫生组织（WHO）相关项目标准物
5、质的研制方法，研制了HBV DNA和HCV RNA标准物质。 (1）将该标准物质用于各试剂厂家定标； （2）依据该标准品制备标准系列血清用作厂家试剂的工作标准； （3）向全国提供可溯源到该标准物质的室内质控品。,IU（international units)的确定：,22家实验室,实验1,实验2,实验3,实验4,间隔1周,7次10倍稀释,8次101/2倍稀释(终点浓度附近）,“终点”,Report on the evaluation of a candidate standard for NAT assays for HCV RNA。 WHO BS/97.1861,1:3.16,1:10,1:
6、31.6,1:100,1:316,1:1000,1:3160,HCV RNA 终点稀释:,1:10000,Poisson分布：63的实验室检测结果为阳性的稀释倍数定为“终点”，即1IU/ml。,IU（international units)的确定：,核酸质控物的定值,统计学计算得出均值,定值的标准品,核酸质控物,该质控品是具有生物活性的样品并具有传染性，请使用务必按传染性样品对待。 实验室收到血清后应将血清保存在18以下，保质期为1年。 定性测定：一份弱阳性（接近测定下限）和一份阴性质控(依样本数量而定）。 定量测定：高、中、低三种浓度的质控样本。,使用注意事项,使用注意事项,定量测定要根据试验的测定范围，采用高中低三种浓度的质控样本,谢 谢！,