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第三节 胸膜和纵隔 一、 胸膜 （一）胸膜的分部 1脏胸膜 紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。 2壁胸膜 按部位不同可分为四部。 1)肋胸膜：衬覆于胸壁内面。 2)膈胸膜：衬覆于膈的上方。 3)纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。 4)胸膜顶：包在肺尖上方。 （二）胸膜腔 是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。 1特点 左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。 2肋膈隐窝 是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。,胸膜及胸膜腔 胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行 负压密闭胸膜腔 左右各一互不通 肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形 炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸,（三）肺和胸膜下界体表投影见表4-1,表4-1 肺和胸膜下界体表投影,肺下界体表投影 锁中六，腋中八 肩胛线，十肋叉,二、纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。 （一）境界 1上界：胸廓上口。 2下界：膈。 3前界：胸骨。 4后界：脊柱胸段。 5两侧界：纵隔胸膜。 （二）分部 纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。 1前纵隔：心包与胸骨之间。 2中纵隔：心及大血管所在部位。 3后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。,THANK YOU!,