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1、第四节 脊髓和脑的被膜,脊髓和脑的被膜由外向内有三层：硬膜、蛛网膜、软膜。这三层被膜在枕骨大孔处互相移行。 硬脊膜 脊髓的被膜 蛛网膜 软脊膜 硬脑膜 脑的被膜 蛛网膜 软脑膜,（一）硬脊膜： 硬脊膜上端附着于枕骨大孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终丝，末端附着于尾骨。 硬膜外隙（腔）：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔边缘，不与颅内相通。“硬膜外麻醉”,一、脊髓的被膜,（二）脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。终池：指脊髓下端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜下隙。 （三）软脊膜：紧贴于脊髓 表
2、面并伸入脊髓的沟裂内。,硬脊膜,蛛网膜,硬膜外隙（腔）,蛛网膜下隙（腔）,（一）硬脑膜:由两层膜紧密结合而成。其外层相当于颅骨内骨膜。在颅盖，硬脑膜与颅盖骨连接疏松，与颅底的连接紧密。在脑的某处，内层离开外层折叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之间的称大脑镰。伸入大、小脑之间的称小脑幕。,二、脑的被膜,大脑镰,小脑幕,上矢状窦,窦 汇,下矢状窦,直 窦,横 窦,小脑幕,横 窦,乙状窦,海绵窦,直 窦,窦 汇,硬脑膜窦：在脑的某处，是硬脑膜内、外两层分离处形成的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑膜窦有上、下矢状窦、
3、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、海绵窦，岩上下窦等。 硬脑膜窦静脉回流途径 上矢状窦 窦汇 左、右横窦 乙状窦 眼V 海绵窦 岩上窦 颈内静脉 岩下窦,下矢状窦 直窦,面静脉交通,海绵窦内容,（二）脑蛛网膜：形成蛛网膜下隙。蛛网膜下池：蛛网膜下腔扩大的地方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和延髓之间。还有脚间池，交叉池，环池，桥池。 蛛网膜粒（蛛网膜颗粒）：在上矢状窦两旁，脑蛛网膜形成的许多突入上矢状窦内“颗粒状”的小突起，是蛛网膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通道。,（三） 软脑膜,薄、血管丰富，脑表面及沟内，在脑室参与 脉络丛组成；软脑膜+毛细血管+室管膜上皮。 产生脑脊液的功能。,第五节 脑脊液
4、及其循环 脑脊液：,人体有左、右侧脑室，第三脑室，第四脑室。脑脊液由各脑室的脉络丛产生，正常时，成人脑脊液的总量约150ml。,左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 第四脑室正中孔 和两个外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 硬脑膜窦 室间孔 中脑水管 第四脑室正中孔 左、右侧脑室 第三脑室 第四脑室 两个外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 硬脑膜窦,脑脊液的循环途径：,侧脑室,第三脑室,中脑水管,第四脑室,正中孔,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,窦 汇,一、脊髓的血管 1、脊髓的动脉：前、后 2、脊髓的静脉：丛,第六节 脊髓和脑的血管,二、 脑的血管 （一）脑的动脉 后交通动脉 颈内动脉 大
5、脑前动脉 大脑中动脉 脊髓前、后动脉 椎动脉 小脑下后动脉 大脑后动脉,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉,大脑中动脉,后交通动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,脊髓前动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,大脑中动脉：发出细小的中央支，供应尾状核，豆状核，内囊膝和后肢的前上部，其中沿豆状核外侧上行至内囊的豆状核，纹状体动脉较粗大，在动脉硬化和高血压时容易破裂，又名“出血动脉”。,皮质支,中央支 （豆纹动脉）,大脑中动脉,3、大脑动脉环：由前交通动脉、两大脑前动脉起始段、两颈内动脉末端、两后交通动脉和两大脑后动脉起始段共同组成。,（二）脑的静脉 脑的静脉不与动脉伴行。 浅静脉收集皮
6、质及皮质下浅层髓质的静脉血，并直接注入邻近的硬脑膜窦。 深静脉收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血，最后汇成一条大脑大静脉，于胼胝体压部注入直窦。,颈内静脉,四、突触和突触传递,（一）突触： 1、定义：神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的一 种特化的细胞连接。 2、分类：电突触、化学突触。 3、结构：（化学性）突触前膜、突触间隙、突触后膜。 4、方式：轴体、轴树、轴轴等。 5、功能：完成神经元信息传递。,双极N元 假单极N元 多极N元,突触,突触的形式,（二） 突触传递：,1、定义：信息从一个神经元经突触传到另一神经元的过程。 2、过程：前神经元兴奋 前膜钙通道开放
7、突触小泡释放递质 突触后膜离子通道开放产生突触后电位（2种结果）。 1）兴奋性突触后电位：兴奋性递质使后膜钠、钾通道开放（钠 ） 后膜去极化 局部电位达到阈电位 产生 扩布性动作电位 兴奋。 2）抑制性突触后电位：抑制性递质使后膜氯通道开放，使后膜发生超级化， 不宜爆发动作电位，表现为 抑制。,3、突触传递的特征： 1）单向传递：突触传递的单向性。 2）突触延搁：突触越多延搁时间越长。 3）总 和：许多兴奋传到同一神经元为空间总和。 单一而连续的兴奋传入为时间总和。 4）后 放：传入刺激停止后而传出神经仍发放冲动， 使反射活动持续。 5）内环境影响：ph、O2、CO2、药物等，造成突触后 神经元疲劳。 4、神经递质(属特殊化学物质): 外周递质 传出神经末梢释放乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 中枢递质乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等。,（三）中枢抑制（发生在突触；分为2类） 1、突触前抑制：是突触前膜的去极化抑制，发生在轴轴突触；使前膜释放兴奋性递质量减少而后膜呈现抑制；常见感觉传入活动的调节。 2、突触后抑制：同抑制性突触后电位的产生。 （四）CNS内的神经递质 1、乙酰胆碱：兴奋性递质。 2、单 胺 类： 去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺。抑制为主。 3、氨基酸类：酸性者可有兴奋作用；中性者有抑制作用。 4、肽类物质：前列腺素、P物质等。,