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1、癌 痛 的 护 理,癌症疼痛的特点 疼痛是肿瘤病人最常见的症状之一，也是易被医护人员忽视的一个症状。 癌症疼痛是一种多维体验，它表现为病理情况下引起的躯体不适，病人对疼痛强度和性质的主观感受，疼痛对情绪的影响，病人对疼痛的认知、行为方式以及社会文化因素等方面。 肿瘤专科护士在在保证疼痛治疗顺利进行及缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用。,癌症疼痛的护理程序,疼痛评估 疼痛的一般情况 心理社会评估 体格检查,问题 目标,护理计划 给药护理 非药物疗法 舒适护理,评价止痛效果 疼痛缓解情况 控制药物副作用,癌痛评估 评估原则： 以病人的自我汇报为依据 评估工具：0-10数字疼痛评估标尺的使用
2、 介绍疼痛评估记录单,癌痛评估指导 最重要的-1.病人的自我汇报 -2.病人的家庭成员或 其他主要照顾者 - 3.行为表现如面部表情 身体动作、哭泣 最不重要的-4.测量生命体征如呼吸 变化,0-10数字疼痛强度评估标尺,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 最痛,评估内容 一般情况：部位、强度、性质、频率、加重和缓解的因素、相关治疗 评估疼痛引起的情绪改变：焦虑、淡漠、抑郁、无助感、自杀倾向、失控感 评估病人对疼痛治疗的态度 区别麻醉性止痛药物的生理依赖性、药物耐受性和成瘾性 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的作用,护理计划 给药护理 指导患者正确服药 掌握正确的给药途径 掌
3、握止痛药物应用要点 了解各阶梯药物的代表及主要副作用 减轻药物副作用 便秘 镇静 恶心 呕吐 呼吸抑制,非药物疗法 创伤性疗法：放疗、麻醉技术、神经外科技术、 外科手术等。 物理疗法：冷、热、干、湿疗法、经皮电刺激 心理社会干预：松弛、节律呼吸、分散注意力、指导意向、催眠疗法、信息交流、病人教育、集体咨询等。,舒适护理 提供良好的睡眠环境 居室环境 适当安排家属陪伴,护士在疼痛治疗中的工作 （一）评估癌症疼痛病人的生活质量 评估疼痛对患者的食欲、睡眠、日常生活、活动能力、情绪、生活乐趣、社会交往等方面的影响,（二）参与社区止痛工作 调查院外病人疼痛情况 提供帮助-咨询、宣教、家庭访视、评估、送药 指导社区人员做好癌痛病人的登记、用药情况,（三）宁养院 两名护士参与 为在家治疗的疼痛病人提供帮助,（四）培养专科护士，促进癌痛护理的发展 培养硕士研究生，研究方向为癌痛护理 制订护士和患者的疼痛知识调查问卷,（五）积极推广止痛知识,在全国肿瘤专科护士中推广普及止痛知识，取得明显效果。,（六）将止痛知识列入护理继续教育必需内容，请专家讲课并对学员进行阶段性测评。,