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1、老年期的心理調適 高雄長庚精神科 呂錡濡 心理師,老化（aging)的生理過程，由人一出生就開始。老化是一個緩慢的過程，它牽涉到生理細胞、有機組織、神經系統等。在時間的演進裡，它們的結構和功能慢慢發生變化。人由生而老，這過程是沒有任何一個人可以避免的。,老年人發展上的特點 軀體與生理的變化 1.視力變化 7.循環系統變差 2.聽力減退 8.排泄系統變差 3.味覺衰退 9.性慾減退 4.皮膚與頭髮老化 5.骨骼與關節退化 6.消化功能減退,老年人發展上的特點 精神功能上的變化 1.智力功能可能變壞 2.記憶力會下降 3.判斷力可能變差 4.感情較為脆弱 5.性格較保守、固執 6.容易過度關心病痛
2、,老人生活危機之概念與定義 1.緊急：危急存亡，生死關頭，時限內需立即處理妥當。 2.壓力：凡生理、精神、心靈受到干擾，平衡受威脅的事情，皆可稱之為壓力。 3.危機：當一個人對一種獲多種他所無法解決的問題或情境時，產生內心緊張、焦慮、失落、沮喪，無法發揮其功能;個人用來解決事情的資源或方式受限制時之狀態。,心理發展階段上所需的適應 1.面對老年階段的來臨 2.綜合總結一生的過去 3.適應轉變與衰老的事實 4.隨時享受餘生的幸福 5.準備應付可能遭遇的困難,老年人常見的心理問題 心理與性格上的變化 1.自我之關心：會有較自我中心的傾向。 2.警戒懷疑：會變得較易猜疑，因為應付外界的能力變差。 3
3、.墨守固執：調適能力及學習新事務的能力變差。 4.還童幼稚：以較年幼的心情來看複雜的現實。,老年人常見的心理問題 功能減退的不安 對自己心身功能的減退，會有雙重的影響，一、帶來現實生活的不方便，不容易應付日常生活;二、心靈上的影響，提醒著自己功能的衰退，與死亡去世更接近。,老年人常見的心理問題 軀體生病的煩惱 老年人不一定多病，但是軀體生病的確是增加心理煩惱與負擔的事。特別是慢性的疾病，會產生痛苦或會引起不方便的疾患都容易打擊任何人對生命的意志。老年人會較傾向訴說自己身體不適，一部份是希望可以得到較多的關注。,老年人常見的心理問題 操心、焦慮、憂鬱的情緒問題 老年人因為自己的自我能力減退，對各
4、種刺激的承受力減少，而且支持度也降低，因此對各種挫折的反應變的較為脆弱，結果容易表現操心、焦慮及憂鬱等情緒。,老年人常見的心理問題 退休後的適應問題 1.對工作的既往態度與習慣 2.對退休的認識與準備 3.工作性質與退休的年齡 4.性格上的伸縮適應性,老年人常見的心理問題 退休後的適應問題 5.男女的性別差異 6.軀體健康與經濟的條件 7.休閒生活的習慣與活動 8.配偶與家人的合作與支持 9.對年老的看法與態度,老年人常見的心理問題 退休的心理過程 第一階段：蜜月期 剛剛退休的時候，退休者常有如釋重負的輕鬆感。退休者相對過去多了許多空閒時間，可以做很多過去沒時間做的事。,老年人常見的心理問題
5、退休的心理過程 第二階段：憂悒期 蜜月期過後，可能會遭遇到不能適應的問題。過去很規律的生活，便呈現在無所事事，漫無目標的生活，開始出現無用感。,老年人常見的心理問題 退休的心理過程 第三階段：重組期 經過一段憂悒期後會開始重組自己，以更確實的眼光態度來處理安排以後的日子。他必須重組新的社交圈，必須重新把自己加以評價衡量。,老年人常見的心理問題 退休的心理過程 第四階段：穩定期 能夠重新界定自己的價值，安排以後的生活，把工作的重點轉移到一些沒競爭性的事務上。,老年人常見的心理問題 退休的心理過程 第五階段：終結期 疾病開始襲擾老年人，可能導致行動上的不方便，或導致死亡。退休者開始為死亡陰影的來臨
6、有更多的恐懼，準備後事等。,影響老年人心理變化的因素 神經傳導物質的降低 1.腦幹裡的多巴胺（DA）減少 2.新腎上腺素（NA）減少 3.血清激壓素（5-HT）減少 4.膽鹼激素（ACH）減少,影響老年人心理變化的因素 退休的社會心理壓力 1.退休剝奪了老年人的快樂和幸福感 2.退休剝奪了老年人的價值感和成就感 3.退休後少了經濟收入、人際關係隔斷、權利地位喪失 4.退休後產生自我認同的迷惘與茫然,老年人的社會再適應 慢慢來 1.避免時間壓力過於繁劇的場合，勿單獨過交通繁忙的馬路。 2.限制自己每日的活動量與範圍。 3.分層負責，逐步授權給後輩，自己居於督導、督促的地位。 4.做事宜採取謹慎、小心的態度，以提高精確度才換取速度。 5.不宜體位突然的變化。,老年人的社會再適應 多活動 1.多做有氧運動 2.多看書、閱報 3.多作手工藝、打麻將 4.多與人互動 5.多交些年紀較輕的朋友,老年人的社會再適應 尋求社會的支持 社會支持包括：愛、被愛與關懷、自尊心、價值感、人際間的相互恩惠、彼此之間的瞭解，體恤及互相的溝通、聯繫等皆可以緩和生活的壓力，而減少疾病的機會。,老年人的社會再適應 睡眠要充足 參加義工 避免生氣 常存感恩的心,