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1、第陸章 溺水的預防與急救,溺水的定義與生理現象,一、溺水的定義 溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉頭痙攣；使呼吸道阻塞，而產生的一種窒息現象。如果溺水者在24小時內死亡，稱為溺斃。,二、溺水的生理現象 溺者不論乾溺或是溼溺，因為影響肺部氣體的交換，血中氧氣的含量很快降低，二氧化碳也排不出去，很快的累積而產生酸中毒狀態，缺氧加上酸中毒便影響心臟功能，發生心律不整，繼續惡化下去，心跳就會停止，導致腦部缺氧，如果時間稍長，腦細胞便受損甚至死亡。,二、溺水的生理現象,溼溺 乾溺 淡水溺水 海水溺水 二度溺水,第二節 溺水的急救,一、援救溺者的一般原則 (一)若沒有受過水上救生專業訓練，絕不可貿然直
2、接下水救人。 (二)救起溺者，立刻暢通呼吸道，依情況施予人工呼吸或CPR，同時供給氧氣，但不要企圖弄出肺中或胃裡的水分，以免浪費保貴時間。 (三)預防休克，以保溫的衣物包裹溺者身體，維持體溫。,(四)冷水溺者之急救，動作應輕柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的靜脈血流回心臟，造成心跳停止。 (五)泠水溺者評量呼吸及脈搏時間要久一點，做CPR要更積極，且要更久些。 (六)人工呼吸吹氣有阻力時，再調整頭後仰的姿勢吹氣，若仍不能吹入，以呼吸道異物阻塞法處理。,(七)溺者有嘔吐情形時，將溺者翻轉成側臥，以食中二指纏紗布，伸入溺者口中刮出嘔吐物，繼續人工呼吸或CPR。 (八)懷疑溺者脊椎受傷，援救
3、時以頸椎及脊椎受傷的情況加以保護。 (九)盡速叫救護車送醫，途中繼續評估生命徵象，依需要施行人工呼吸或CPR。 (十)溺者經過急救後雖很快恢復，最好送醫觀察，預防續發合併症。,二、援救溺者的方法,徒手救援 利用物體救援 涉水救援,(一)徒手救援 手援 腳援,(二)利用物體救援,1.延伸物：如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領帶、長襪等都可以延伸遞給溺者，讓溺者抓住。將溺者拉回岸上。 2.拋擲物 (1)拋救生繩,(2)拋救生圈 (3)直接拋擲任何 可漂浮的物體,(三)涉水救援,1.手援或腳援 2.人鏈：人多可用此法。救援者互相面向相反方向，握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物，用人鏈的方式，
4、同心協力，自岸邊慢慢接近溺者將其拉回岸上。 水太深或水流太急，風浪太大時，不可用此法，以免更多人溺水。,3.利用物體救援 手持物體 拋擲漂浮物,第三節 水中求生的方法,一、徒手水中求生法 二、利用衣褲自救法 三、利用物品漂浮法 四、翻船或船進水,一、徒手水中求生法,（一）仰面漂浮 （二）十字漂浮,二、利用衣褲自救法,（一）水中脫衣順序 1.第一先脫除大型外套，如大衣、風衣、西裝外套等 2.第二脫下鞋子如果距離岸邊或礁石很近，或者很快能夠上岸登陸，鞋子應保留，兩隻鞋帶繫起來分別左右掛在脖上備用。 3.第三脫除褲子，先成水母漂浮姿勢，將皮帶、鈕釦、或拉鍊解開，以踩水方式支持身體，褲子自然會滑落至腳
5、踝處再脫除備用。,（二）衣褲漂浮法 利用水母漂浮法，將脫下褲子的 褲管紮緊，雙手抓住褲腰，舉高 由頭後方向前撲落在水面上，或 者一手提起褲腰，另一手向裡打 水，盛滿空氣，雙手在水中抓住 褲腰，以防洩氣。將頭壓在褲叉 中間，即可很輕鬆的漂浮著，還 可以隨時向褲管吹氣補充氣體。,三、利用物品漂浮法,任何可以浮在水面上 的漂浮物，皆可藉其 浮力使溺者漂在水面 上。可用的物品如木 桶、木板、油筒、浮 筒、籃球、輪胎、樹 幹、水桶、盆子、塑 膠袋、手提袋等。,四、翻船或船進水,乘船不幸翻覆落水時，絕 不可慌張或棄船而逃，應 攀扶住船兩側待援，如果 船上落水人數太多，可分 成2組分別攀扶住船的兩側， 等待救援。如果是小船進 水，切不可匆忙跳水，尤 其是水深又不會游泳時， 應保持船身的平衡，用漿 或雙手划水把小船慢慢划 回岸邊。,（三）水母漂浮 法 （四）韻律呼吸,